WARNUNG! Rauchen: Die treibende Kraft hinter der koronaren Herzkrankheit, die nicht ignoriert werden kann

Autor: Chu Yanyan, behandelnder Arzt am Xuanwu Hospital der Capital Medical University

Gutachter: Xia Jinggang, Chefarzt, Xuanwu-Krankenhaus, Capital Medical University

Wie wir alle wissen, schadet Rauchen unserer Gesundheit erheblich. Es ist ein wichtiger Risikofaktor für Erkrankungen mehrerer Organsysteme wie beispielsweise koronare Herzkrankheit, Atemwegserkrankungen, bösartige Tumore, Diabetes, Bluthochdruck und Erkrankungen des Verdauungssystems. Im Jahr 2018 zeigten die Ergebnisse der National Adult Tobacco Prevalence Survey, dass die Raucherquote unter Personen im Alter von 15 Jahren und darüber in meinem Land bei 26,6 % lag, darunter 50,5 % bei erwachsenen Männern und 2,1 % bei Frauen. Dieser Berechnung zufolge gibt es in meinem Land derzeit 308 Millionen Raucher unter den Einwohnern im Alter von 15 Jahren und älter. In meinem Land verlieren jedes Jahr mehr als eine Million Menschen durch Tabak ihr Leben. Bis 2030 wird die Zahl der tabakbedingten Todesfälle in meinem Land auf zwei Millionen pro Jahr steigen. Es ist abzusehen, dass eine strenge Tabakkontrolle unmittelbar bevorsteht.

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Rauchen ist ein unabhängiger Risikofaktor für koronare Herzkrankheiten, der die Häufigkeit und Mortalität von koronaren Herzkrankheiten erheblich erhöhen und den Ausbruch einer koronaren Herzkrankheit um 10 Jahre vorverlegen kann. Epidemiologische Untersuchungen zeigen, dass die Häufigkeit koronarer Herzkrankheiten bei starken Rauchern mehr als 26-mal höher ist als bei Nichtrauchern, und das Risiko eines Herzinfarkts ist bei Rauchern 2,33-mal höher als bei Nichtrauchern. Je mehr und je länger Sie rauchen, desto höher ist das Risiko einer koronaren Herzkrankheit. Auch die Langzeitprognose von Patienten mit koronarer Herzkrankheit wird durch Rauchen erheblich beeinflusst. Die Häufigkeit kardiovaskulärer Ereignisse ist bei Rauchern deutlich höher als bei Nichtrauchern. Auch bei Patienten, die regelmäßig Medikamente einnehmen, kann das Rauchen die Wirksamkeit der Medikamente stark verringern. Das Risiko einer koronaren Herzkrankheit sinkt nach dem Rauchstopp rapide. Ein Jahr nach der Raucherentwöhnung kann das Risiko um 50 % gesenkt werden. Nach 15 Jahren ist das Risiko einer koronaren Herzkrankheit ähnlich hoch wie bei normalen Nichtrauchern. Das Sterberisiko durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist bei ehemaligen Rauchern deutlich geringer als bei aktuellen Rauchern, und die Vorteile werden umso deutlicher, je länger sie mit dem Rauchen aufhören.

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Tabakrauch enthält eine Vielzahl chemischer Substanzen, Schadstoffe und Karzinogene, darunter Nikotin, polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe, Teer und Kohlenmonoxid, die auf verschiedene Weise eine koronare Herzkrankheit auslösen können.

1. Schädigen Sie die Funktion der Gefäßendothelzellen und beschleunigen Sie das Auftreten und die Entwicklung von Arteriosklerose.

2. Es führt zu einer Zunahme der Leukozyten und interzellulären Adhäsionsmoleküle, was bei der Interaktion mit Endothelzellen eine Entzündungsreaktion auslöst und weiter zu einer endothelialen Dysfunktion, erhöhter Blutviskosität und Thrombose führt.

3. Es verursacht eine Entzündungsreaktion des Körpers und eine verstärkte Reaktion auf oxidativen Stress, die Herz-Kreislauf-Erkrankungen auslösen und verschlimmern kann.

4. Nikotin kann den Fettstoffwechsel beeinträchtigen. Die Werte von Serumcholesterin, Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin, Triglyceriden usw. sind bei Rauchern deutlich höher als bei Nichtrauchern, während die Werte von High-Density-Lipoprotein-Cholesterin deutlich niedriger sind.

5. Nikotin kann auch die Erregbarkeit der sympathischen Nerven erhöhen, was bei Patienten zu erhöhtem Blutdruck und erhöhter Herzfrequenz führt. Die dabei entstehenden gefäßverengenden Substanzen können Krämpfe in kleinen Arterien verursachen und den Gefäßwiderstand erhöhen. Langjähriges Rauchen verschlimmert den Bluthochdruck zusätzlich.

6. Rauchen beeinträchtigt das Gleichgewicht der Gerinnungs- und Fibrinolysesysteme des menschlichen Körpers und führt zu einer erhöhten Thrombozytenaggregation.

7. Rauchen kann synergistisch mit anderen Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zusammenwirken und die Auswirkungen anderer Risikofaktoren verstärken.

Obwohl viele Menschen nicht rauchen, sind sie im Alltag von Raucherumgebungen umgeben und somit dem Passivrauchen ausgesetzt. Passivrauchen, auch als Passivrauchen bekannt. Laut Statistik liegt die aktuelle Passivrauchbelastungsrate von Nichtrauchern in meinem Land bei über 68,1 %. Passivrauchen ist nicht weniger schädlich als aktives Rauchen. Da das Herz-Kreislauf-System extrem empfindlich auf relativ geringe Rauchbelastungen reagiert, kann selbst eine kurze Belastung mit Passivrauchen (von Minuten bis Stunden) 80 bis 90 % der Auswirkungen des aktiven Rauchens auf die Pathogenese einiger Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich Thrombozytenaktivierung und Arterienverengung, hervorrufen, wodurch das Risiko kardiovaskulärer Ereignisse bei Nichtrauchern dem von aktiven Rauchern nahe kommt. Studien haben bestätigt, dass beim Verbrennen von Tabak die Freisetzungsrate vieler Verbindungen im Passivrauch höher ist als im Primärrauch. Beispielsweise ist der Kohlenmonoxidgehalt im Passivrauchen fünfmal so hoch wie im Passivrauchen, der Teer- und Nikotingehalt dreimal so hoch wie im Passivrauchen, der Ammoniakgehalt 46-mal so hoch wie im Passivrauchen und der des starken Karzinogens Nitrosamin 50-mal so hoch wie im Passivrauchen. Passivrauchen ist außerdem ein wichtiger Faktor für die zunehmende Zahl koronarer Herzkrankheiten bei Frauen, Jugendlichen und Erwachsenen sowie bei jüngeren Menschen, die an dieser Krankheit leiden. Die durch Passivrauchen verursachten Schäden sind vermeidbar und der wirksamste Weg, Menschen vor der Belastung durch Passivrauchen zu schützen, besteht darin, mit dem Rauchen aufzuhören.

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In meinem Land gibt es die meisten Raucher auf der Welt. Jedes Jahr sterben Millionen Menschen an rauchbedingten Krankheiten. Rauchen kann die Prävalenz koronarer Herzkrankheiten erhöhen und dazu führen, dass immer mehr jüngere Menschen daran erkranken. Daher kann die aktive Kontrolle des Rauchens und die Vermeidung von Passivrauchen die Häufigkeit koronarer Herzkrankheiten wirksam senken. Deshalb sollten wir jedem Raucher in unserem Umfeld sagen: „Hören Sie für Ihre Gesundheit und die Ihrer Familie ab sofort vollständig mit dem Rauchen auf!“