Bedeutet eine erhöhte Transaminase zwangsläufig eine Hepatitis?

Am 28. Juli 2024 ist der 14. „Welt-Hepatitis-Tag“. Das diesjährige Werbemotto meines Landes lautet „Hepatitis beseitigen, positive Maßnahmen ergreifen“.

Hepatitis ist ein allgemeiner Begriff für eine Entzündung der Leber. Normalerweise handelt es sich dabei um eine Schädigung der Leberzellen und der Leberfunktion, die durch verschiedene pathogene Faktoren wie Viren, Bakterien, Parasiten, chemische Gifte, Medikamente, Alkohol, Autoimmunfaktoren usw. verursacht wird und eine Reihe von körperlichen Beschwerden und Anzeichen einer abnormen Leberfunktion hervorruft.

Bei der Hepatitis, die wir im Alltag kennen, handelt es sich meist um eine durch Viren verursachte Virushepatitis, die bis zu einem gewissen Grad ansteckend ist.

Virushepatitis kann in fünf Typen unterteilt werden: Hepatitis A, B, C, D und E.

Gemäß dem von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) vorgeschlagenen Ziel, „Virushepatitis bis 2030 als Bedrohung für die öffentliche Gesundheit zu eliminieren“, soll bis dahin die Neuinfektionsrate der chronischen Hepatitis B (CHB) um 90 % gesenkt werden, die Sterblichkeitsrate um 65 %, die Diagnoserate 90 % und die Behandlungsrate 80 % erreichen.

Warum muss die Leberfunktion bei einer körperlichen Untersuchung unbedingt überprüft werden?

Die Leber ist das größte feste Organ im Bauchraum. Es hat leistungsstarke Funktionen und ist für vier wichtige physiologische Funktionen verantwortlich:

Wichtiges Entgiftungsorgan

Das Zentrum des menschlichen Stoffwechsels

Sekretion von Galle,

Die Speicherung reguliert das Blut.

Die Leber hat starke kompensatorische Eigenschaften und ist ein „dummes“ Organ. Leberschäden und -erkrankungen verursachen oft keine Schmerzen und keine besonders offensichtlichen Symptome. Daher werden viele Lebererkrankungen erst im Spätstadium entdeckt.

Transaminasen sind ein allgemeiner Indikator der Leberfunktion. Erhöhte Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST)-Werte treten hauptsächlich bei akuter und chronischer Hepatitis, toxischer Hepatitis, Fettleber, Cholelithiasis usw. auf.

Um Leberanomalien und -schädigungen frühzeitig zu erkennen und insbesondere zu verhindern, dass sich eine Lebererkrankung zu Leberzirrhose und Leberkrebs entwickelt, ist die Leberfunktion ein Muss bei körperlichen Untersuchungen .

Bedeutet eine erhöhte Transaminase zwangsläufig eine infektiöse Hepatitis?

Antwort: Ein erhöhter Transaminasewert bedeutet nicht zwangsläufig, dass Sie an einer infektiösen Hepatitis leiden.

Es könnte sich um einen physiologischen Anstieg der Alanin-Aminotransferase handeln.

Liegt der Transaminasewert etwas über 50–70 u/l, muss eine Fettleber ausgeschlossen und geprüft werden, ob die Farbdopplersonographie Auffälligkeiten zeigt. Um festzustellen, ob Sie an einer Fettleber oder Hepatitis leiden, können Sie sich nicht allein auf den Transaminaseindex verlassen.

Wenn Sie intensiv trainieren, lange aufbleiben, sich nicht ausreichend ausruhen, überarbeitet sind, Alkohol trinken, zu fettiges Essen zu sich nehmen oder 4–8 Stunden vor dem Leberfunktionstest nicht fasten, führen diese physiologischen Gründe zu einem Anstieg der Alanin-Aminotransferase.

Bei den meisten dieser physiologischen Erhöhungen der Alanin-Aminotransferase handelt es sich um leichte Erhöhungen, die nach Beseitigung der Ursache erneut überprüft werden müssen. Wenn es wieder normal wird, besteht kein Grund zur Panik!

Wenn die Alanin-Aminotransferase jedoch weiter auf über das Zweifache des Normalwerts ansteigt, kann dies pathologisch sein und Sie müssen sorgfältig nach anderen Ursachen suchen.

Zu den Ursachen erhöhter Transaminasen zählen :

1. Virushepatitis;

2. Zu den nicht-viralen Hepatitis-Erkrankungen zählen vor allem alkoholbedingte Lebererkrankungen, stoffwechselbedingte Fettlebererkrankungen, Autoimmunhepatitis und medikamentenbedingte Leberschäden.

Unter den vielen Ursachen, die erhöhte Transaminasewerte verursachen können, ist nur die Virushepatitis ansteckend .

Wenn bei der körperlichen Untersuchung erhöhte Transaminasen festgestellt werden, wird ein Screening auf fünf Hepatitis-B-Elemente, Hepatitis-C-Antikörper, Ultraschall des Bauchraums, Autoimmun-Antikörper usw. empfohlen.

Bei einem positiven Hepatitis-B-Oberflächenantigen sind weitere HBV-DNA-Tests erforderlich. Die Einhaltung der antiviralen Behandlung kann das Risiko einer Leberzirrhose und eines Leberkrebses verringern.

Bei einem positiven Hepatitis C-Antikörper sind weitere Tests auf HCV-RNA erforderlich.

Im Falle einer akuten Leberschädigung kann ein Test auf Hepatitis-A-Antikörper und Hepatitis-E-Antikörper erwogen werden.

Akute Anfälle von Gallenerkrankungen , Cholezystitis und Cholelithiasis verursachen häufig Fieber, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Gelbsucht und erhöhte Bilirubin- und Alanin-Aminotransferase-Werte im Blut, insbesondere bei Anfällen von Gallensteinen.

Zu den Hochrisikogruppen für Leberkrebs in meinem Land zählen vor allem:

Ein höheres Risiko besteht bei Menschen mit einer HBV- und/oder HCV-Infektion, langjährigem Alkoholismus, NASH, dem Verzehr von mit Aflatoxin kontaminierten Lebensmitteln, einer Leberzirrhose verschiedener Ursachen und einer familiären Vorbelastung mit Leberkrebs, insbesondere bei Männern über 40 Jahren.

Wie kann man die Leber schützen?

1. Verbessern Sie schlechte Lebensgewohnheiten .

Achten Sie auf Lebensmittelhygiene, ernähren Sie sich ausgewogen, kontrollieren Sie Ihr Gewicht, hören Sie mit dem Rauchen und Trinken auf, halten Sie regelmäßige Arbeits- und Ruhezeiten ein und haben Sie eine positive Einstellung.

Wer häufig außer Haus isst, kann verhindern, dass Hepatitis über den Mund in den Körper gelangt, indem er Hepatitis A und Hepatitis E vorbeugt, die hauptsächlich fäkal-oral übertragen werden. Eine Virushepatitis ist sehr schädlich. Wenn Sie häufig geschäftlich unterwegs sind oder auswärts essen, sollten Sie auf Lebensmittelhygiene achten, kein verunreinigtes Wasser trinken und versuchen, keine rohen oder nicht durchgegarten Meeresfrüchte oder Fleisch usw. zu essen, um Mundkrankheiten zu vermeiden.

2. Treffen Sie Vorsichtsmaßnahmen.

Die Impfung gegen Hepatitis B ist die wirksamste, sicherste und kostengünstigste Methode, einer Hepatitis B-Infektion vorzubeugen.

Instrumente zum Haareschneiden, Rasieren, für die Pediküre, zum Piercen und Tätowieren sollten streng desinfiziert werden und Injektionsnadeln sollten nicht gemeinsam genutzt werden, um eine Infektion mit Hepatitis B und Hepatitis C zu verhindern.

Hochrisikogruppen sollten rechtzeitig gegen Hepatitis A und E geimpft werden.

3. Nehmen Sie Medikamente nicht willkürlich ein.

Bei der Einnahme von Medikamenten müssen Sie die Indikationen und die richtige Anwendung und Dosierung der Medikamente verstehen. Vermeiden Sie nach Möglichkeit die Einnahme von Medikamenten, die eindeutig Leberschäden verursachen, und nehmen Sie die Medikamente vor allem nicht leichtfertig wieder ein. Wenn die Anwendung unvermeidlich ist, sollte sie unter ärztlicher Aufsicht erfolgen und Veränderungen der Leberfunktion sollten genau überwacht werden. Bei Auftreten von Leberschäden sollte das Arzneimittel umgehend abgesetzt werden;

4. Lassen Sie sich regelmäßig ärztlich untersuchen. Um Leberproblemen vorzubeugen, ist eine körperliche Untersuchung unerlässlich. Menschen mit einem hohen Risiko für Leberkrebs müssen sich regelmäßig gezielten Untersuchungen unterziehen.

Tipps:

HBV wird nicht über die Atemwege und den Verdauungstrakt übertragen.

Daher wird HBV nicht durch alltägliche Kontakte während des Studiums, der Arbeit oder im Privatleben übertragen, wie etwa die Arbeit im selben Büro, Händeschütteln, Umarmen, das Leben im selben Wohnheim, das Essen im selben Restaurant und die gemeinsame Nutzung von Toiletten usw., bei denen es nicht zum Kontakt mit Blut kommt.

Nicht standardmäßige invasive Verfahren (wie Injektionen, Operationen und Zahnbehandlungen) können HBV verbreiten.

HBV kann auch durch Verletzungen der Haut oder Schleimhäute übertragen werden, beispielsweise durch Exposition am Arbeitsplatz, Pediküre, Tätowieren, Ohrlochstechen, gemeinsame Nutzung von Rasierapparaten und Zahnbürsten usw.

Der Autor ist Sprecher der Healthy China Action, stellvertretender Chefarzt, registrierter Ernährungsberater und Gesundheitsmanager.