Weltallergietag | Selbstbericht von Kindern zur allergischen Rhinitis

Autor: Zhou Yimei: Das 989. Krankenhaus der Joint Logistics Support Force der chinesischen Volksbefreiungsarmee

Gutachter: Huang Yueying, stellvertretender Apothekerdirektor, 989. Krankenhaus der Joint Logistics Support Force der chinesischen Volksbefreiungsarmee

Hallo zusammen, ich leide an allergischer Rhinitis bei Kindern, auch bekannt als allergische Rhinitis bei Kindern. Dabei handelt es sich um eine nichtinfektiöse chronische Entzündungserkrankung der Nasenschleimhaut, die hauptsächlich durch Immunglobulin E (IgE) vermittelt wird, nachdem atopische Personen Allergenen (Allergenen) ausgesetzt waren [1]. Ist es ein bisschen verwirrend? Um es einfach auszudrücken: Ich bevorzuge nur Kinder, die auf bestimmte Substanzen besonders empfindlich reagieren. Diese speziellen Substanzen sind meine Lieblingsallergene. Sie können in der Luft versteckt sein, wie beispielsweise Pollen, Pilze, Hausstaubmilben, Tierhaare usw.; es können auch bestimmte Nahrungsmittel sein. Beispielsweise treten bei manchen Kindern, die ich bevorzuge, häufig Symptome wie eine verstopfte Nase, eine laufende Nase, ein Jucken in der Nase, Niesen usw. auf, wenn sie Eier, Garnelen, Erdnüsse usw. essen oder Milch trinken. Allerdings verwechseln die Leute mich oft mit meinen Brüdern – Erkältungen, nichtallergische Rhinitis, Sinusitis usw. Damit Sie mich nicht mit jemand anderem verwechseln, möchte ich mich kurz vorstellen.

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Akute Rhinitis wird auch als Erkältung bezeichnet. Es können auch Symptome wie Niesen, verstopfte Nase und laufende Nase sowie leichtes oder niedriges Fieber auftreten[1]. Eine durch Grippe verursachte Rhinitis kann ebenfalls Symptome wie Husten, Schnupfen und verstopfte Nase hervorrufen, das Hauptsymptom ist jedoch Fieber, begleitet von systemischen Symptomen wie Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und Müdigkeit [1]. Der Unterschied zu ihnen besteht darin, dass meine Ankunft bei den Kindern oft zu „höflichen“ Reaktionen führt – „Antwortgrüßen“, was die Eltern zum Lachen und Weinen bringt. Beim „allergischen Gruß“ reibt sich das Kind häufig die Nase, drückt mit den Händen oft die Nasenspitze oder Nasenflügel nach oben und drückt durch ständiges Niesen „Vermissen“ aus. Jedes Niesen ist eine Serie von Niesern, gefolgt von einer großen Menge klaren Nasenausflusses. Abgesehen davon: Worin unterscheide ich mich von ihnen? Ach ja, eine Erkältung dauert zum Beispiel meistens 7 Tage, ich bleibe aber meistens länger bei meinen Kindern.

Findest du mich toll? Tatsächlich gibt es Möglichkeiten, mich zu „unterwerfen“. Wenn Sie sich von mir fernhalten möchten, müssen Sie als Erstes die Umgebung kontrollieren und den Kontakt mit Allergenen und verschiedenen Reizstoffen vermeiden oder reduzieren. Die zweite ist die medikamentöse Behandlung. Nur eine Kombination aus Prävention und Behandlung kann mich „heilen“. Wenn ich den Alltag meines Kindes, einschließlich Schlaf, Lernen und andere tägliche Aktivitäten, ernsthaft beeinträchtige, sind Medikamente erforderlich. Wer mich aber für eine Erkältung hält und versucht, mich mit Antibiotika zu „vertreiben“, der liegt völlig falsch. Obwohl ich keine Angst vor Antibiotika habe, haben „die verdammten Menschen“ viele andere Medikamente entwickelt, um mich zu „vertreiben“[2].

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Wenn sie mich beispielsweise „ausstoßen“ wollen, wenn ich schwach bin, verwenden sie zuerst meinen „Erzfeind“ – das Antihistaminikum der zweiten Generation. „Verdammte Menschen“ haben herausgefunden, dass die Antihistaminika der zweiten Generation mich nicht nur erfolgreich „austreiben“ können, sondern auch deutlich weniger Nebenwirkungen auf den menschlichen Körper haben als die erste Generation und sicherer sind, aber nicht für Säuglinge unter 6 Monaten geeignet sind. Kinder mit anhaltender Rhinitis (Rhinitissymptome treten ≥ 4 Tage/Woche auf und dauern ≥ 4 Wochen an) können sich für nasale Kortikosteroide entscheiden. Wenn Antihistaminika der zweiten Generation oder nasale Kortikosteroide allein nicht wirksam sind, sollten die beiden Medikamente in einer Kombinationstherapie eingesetzt werden.

Abbildung 3 Copyright Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck

Nachdem ich an Macht gewonnen hatte, neigten die menschlichen Experten eher dazu, einen schrittweisen Behandlungsansatz zu verfolgen, um mich auf der Grundlage heimischer Diagnose- und Behandlungspraktiken „auszutreiben“ [3]. Der erste Schritt dieses Ansatzes besteht darin, Kinder, deren Hauptsymptom Niesen oder eine laufende Nase ist, mit einer Kombination aus einem Antihistaminikum der zweiten Generation und einem nasalen Kortikosteroid zu behandeln. Bei Kindern, bei denen eine verstopfte Nase das Hauptsymptom ist, können bei Bedarf zusätzlich Leukotrienrezeptor-Antagonisten oder kurzfristig wirkende Nasenabschwellmittel verabreicht werden. Im zweiten Schritt, nachdem ich durch die oben erwähnte Kombinationsbehandlung unter Kontrolle war, empfahlen menschliche Experten, die Behandlung des Kindes auf eine Einzelmedikamentbehandlung zu reduzieren. Im dritten Schritt, nachdem ich durch die Monotherapie weiter unter Kontrolle war, empfahlen die Humanexperten, die Behandlung des Kindes auf Bedarfstherapie umzustellen. Wenn bei der Monotherapie der zweiten Stufe ein Antihistaminikum der zweiten Generation verwendet wird, sollte die Wirksamkeit alle zwei Wochen überprüft werden. Bei der Anwendung von nasalen Kortikosteroiden wird eine Kontrolle alle 2 bis 4 Wochen empfohlen.

Darüber hinaus verwenden einige Praktiker der chinesischen Medizin eine Syndromdifferenzierung, um gängige chinesische Patentmedikamente wie Tongqiao Rhinitis Granulat und Xiangju Kapseln auszuwählen, um mich „auszutreiben“ [4].

Was meine Kopfhaut noch mehr kribbeln lässt, ist die Erkenntnis, dass immer mehr Menschen erkennen, dass sie, wenn sie mich erfolgreich „austreiben“ wollen, keine Medikamente auf eigene Faust einnehmen dürfen – weder westliche noch chinesische Patentmedizin –, sondern dass sie diese am besten nach ärztlicher Verordnung einnehmen. Selbst wenn die oben genannten Methoden nicht ausreichen, um mich „auszutreiben“, werde ich eine Immuntherapie in Betracht ziehen.

Ich werde Ihnen jedoch niemals sagen, dass es, wenn Sie mich „heilen“ möchten, vor allem darauf ankommt, Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, Allergene und allergieauslösende Nahrungsmittel zu meiden und akute Atemwegserkrankungen aktiv vorzubeugen und zu behandeln. Aber Sie brauchen keine übermäßige Angst vor mir zu haben. Sie sollten eine positive Einstellung bewahren, mehr Sport treiben und Ihre Widerstandskraft stärken.

Quellen:

[1] Rhinologie-Gruppe des Redaktionsausschusses des Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, Rhinologie-Gruppe und Pädiatrie-Gruppe der Chinese Society of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery. Leitlinien zur Diagnostik und Therapie der allergischen Rhinitis bei Kindern (2022, überarbeitete Auflage) [J]. Chinesisches Journal für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, 2022, 57(4): 392-404.

[2] Redaktion des Chinese Journal of Pediatrics, Chinesische Gesellschaft für Pädiatrie. Expertenkonsens zur Diagnose und Behandlung allergischer Erkrankungen bei Kindern[J]. Chinesisches Journal für Pädiatrie, 2019, 57(3): 164-171.

[3] Abteilung für Allergiemedizin der Chinesischen Ärztevereinigung, Abteilung für Kinderärzte der Chinesischen Ärztevereinigung, Ausschuss für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Abteilung für Kinderallergien der Chinesischen Ärztevereinigung. Chinesischer Expertenkonsens zur schrittweisen Behandlung der allergischen Rhinitis bei Kindern [J]. Chinesisches Journal für Präventivmedizin, 2022, 56 (9): 1182-1189.

[4] Zhao Xia, Zhang Jie, Qin Yanhong et al. Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von allergischer Rhinitis bei Kindern mit integrierter traditioneller chinesischer und westlicher Medizin[J]. Journal der Universität Nanjing für Traditionelle Chinesische Medizin, 2023, 39(3): 274-284.