Eine achtköpfige Familie hatte dieselbe Art von Krebs! Ärzte erinnern: 4 Krebsarten sind anfällig für "Familienaggagement", also seien Sie vorsichtig

Kürzlich löste ein Nachrichtenbericht über acht Menschen einer Familie, die an derselben Krebsart leiden, unter den Internetnutzern hitzige Diskussionen und Besorgnis aus. Tatsächlich sind solche Nachrichten nicht ungewöhnlich. Bei manchen Krebserkrankungen gibt es eine starke familiäre Häufung. Wenn bei einer Person in der Familie Krebs diagnostiziert wird, muss sich möglicherweise die ganze Familie untersuchen lassen, um die Krankheit frühzeitig zu erkennen und rechtzeitig behandeln zu können. Also, was sind diese familiären Krebsarten? Wie sollten wir reagieren?

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Was führt dazu, dass eine Familie an derselben Krebsart leidet?

Das Phänomen, dass in einer Familie die gleiche Krebserkrankung auftritt, nennt man familiären Krebs. Einerseits kann dies daran liegen, dass sie einen gemeinsamen Lebensstil haben, wie etwa schlechte Essgewohnheiten, Rauchen usw. , andererseits kann es aber auch daran liegen, dass sie dieselben defekten Gene haben , was ihr Risiko, an bestimmten Krebsarten zu erkranken, erhöhen kann. Genetische Faktoren können die Hauptursache für diese Krebsart sein.

Wenn wir von genetischen Faktoren sprechen, meinen wir, dass Familienmitglieder aufgrund ähnlicher defekter Gene eine ähnliche Anfälligkeit für Krankheiten haben. So werden beispielsweise Mutationen in den Genen BRCA1 und BRCA2 mit einer höheren Brust- und Eierstockkrebsrate in Zusammenhang gebracht, während das Lynch-Syndrom mit einer erhöhten Inzidenz von Dickdarmkrebs einhergeht. Dies bedeutet, dass, wenn ein Familienmitglied eine Krebsvorgeschichte hat, andere Familienmitglieder möglicherweise dasselbe defekte Gen tragen und mit höherer Wahrscheinlichkeit an derselben Krebsart erkranken.

Wenn wir diese Merkmale entdecken, müssen wir daher gezieltere Maßnahmen ergreifen.

Häufige familiäre Krebserkrankungen

Fast alle Krebsarten weisen eine gewisse genetische Veranlagung auf, manche Krebsarten sind jedoch aufgrund ihrer Häufung in Familien auffälliger, sodass wir ihnen besondere Aufmerksamkeit schenken müssen. Heute sprechen wir über mehrere häufige familiäre Krebserkrankungen, um allen zu helfen, sie besser zu verstehen und mit ihnen umzugehen.

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Brust- und Eierstockkrebs

Es gibt einen berühmten Fall über die familiäre Häufung von Brustkrebs:

Im Mai 2013 gab der berühmte Hollywood-Filmstar Angelina Jolie bekannt, dass sie sich für eine vorbeugende beidseitige Mastektomie entschieden habe, da sie das Brustkrebs-Suszeptibilitätsgen (BRCA) 1 in sich trage, das ihr Risiko für Brustkrebs und Eierstockkrebs stark erhöhe.

Bestehende Studien haben ergeben, dass etwa 10 bis 20 Prozent der Menschen über die Brustkrebs-Suszeptibilitätsgene BRCA1 und BRCA2 verfügen, die das Krebsrisiko deutlich erhöhen und eine der Hauptursachen für die familiäre Häufung von Brustkrebs und Eierstockkrebs sind.

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Insbesondere Frauen mit der BRCA1-Genmutation haben ein 85-prozentiges Risiko, im Laufe ihres Lebens an Brustkrebs zu erkranken, während bei Frauen mit der BRCA2-Mutation das Risiko zwischen 40 und 45 Prozent liegt. Bei Eierstockkrebs wird das Risiko einer BRCA1-Mutation auf 40 bis 50 Prozent geschätzt, das einer BRCA2-Mutation auf 15 bis 30 Prozent. Im Vergleich dazu liegt das durchschnittliche Lebenszeitrisiko von Frauen, die diese spezifischen Genmutationen nicht tragen, an Brustkrebs und Eierstockkrebs zu erkranken, bei etwa 12,4 % bzw. 1,3 %.

Obwohl bei manchen Patienten aufgrund bestimmter Symptome eine frühzeitige Diagnose möglich ist, treten bei Brustkrebs und Eierstockkrebs in den frühen Stadien normalerweise keine spezifischen Symptome auf, sodass eine Früherkennung auf Grundlage der Symptome nicht zuverlässig ist. Daher ist es umso wichtiger, die Initiative zu ergreifen und regelmäßige Screenings durchzuführen , insbesondere für diejenigen, die Träger der BRCA1/2-Gene sind. Es wird empfohlen, ab dem 25. Lebensjahr jährlich eine Mammographie (Molybdän-Target) und eine MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie) der Brust durchführen zu lassen. Ab dem 30. Lebensjahr oder 5 bis 10 Jahre vor der ersten Eierstockkrebsdiagnose in der Familie sollten alle 6 bis 12 Monate transvaginale Ultraschalluntersuchungen und Tests des Serum-CA-125-Spiegels zur Eierstockkrebsvorsorge durchgeführt werden.

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Darmkrebs

Das Vorhandensein bestimmter Arten von Genmutationen kann das Risiko für Dickdarmkrebs bei Familienmitgliedern erheblich erhöhen und das Alter, in dem Krebs ausbricht, deutlich nach vorne verschieben. Dieser Zustand wird normalerweise durch Mutationen in den Mismatch-Reparatur-Genen (MMR) verursacht, und das Lynch-Syndrom (LS) ist ein typisches Beispiel. Das Lebenszeitrisiko für Dickdarmkrebs bei Menschen mit Lynch-Syndrom wird auf 50 bis 80 % geschätzt, und das durchschnittliche Erkrankungsalter für Dickdarmkrebs im Zusammenhang mit dem Lynch-Syndrom liegt bei 45 bis 60 Jahren, verglichen mit einem Durchschnittsalter von etwa 69 Jahren bei häufigem sporadischem Dickdarmkrebs.

Wenn sich die Stuhlgewohnheiten einer Person deutlich vom Normalzustand unterscheiden oder mit Gewichtsverlust oder Blut im Stuhl einhergehen, können dies Anzeichen für Dickdarmkrebs sein . Unabhängig davon, ob bei Ihnen Krebs diagnostiziert wird oder nicht, sollten Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, um eine eindeutige Diagnose zu erhalten.

Bei Menschen mit hohem genetischen Risiko sollten jedoch proaktivere Maßnahmen ergriffen werden. Beispielsweise werden Personen mit Verdacht auf oder Diagnose des Lynch-Syndroms eine genetische Beratung und ein Keimbahnmutationstest der MMR-Gene wie MLH1, MSH2, MSH6 und PMS2 empfohlen .

Für diese Personengruppe ist es unbedingt erforderlich, sich regelmäßig einer Darmspiegelung zu unterziehen. Insbesondere für LS-Patienten mit MLH1- und MSH2-Genmutationen wird empfohlen, sich ab dem Alter von 20 bis 25 Jahren alle 1 bis 2 Jahre einer Koloskopie zu unterziehen. Bei LS-Patienten mit MSH6- und PMS2-Genmutationen wird ab einem Alter von 30 bis 35 Jahren eine Darmspiegelung alle 1 bis 3 Jahre empfohlen.

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Magenkrebs

Zu den Ursachen einer familiären Häufung von Magenkrebs zählen genetische und umweltbedingte Faktoren.

Was genetische Faktoren betrifft, werden Mutationen im CDH1-Gen mit erblichem diffusem Magenkrebs in Verbindung gebracht. Studien haben gezeigt, dass bei Menschen mit dieser Genmutation die kumulative Häufigkeit von Magenkrebs bis zum Alter von 80 Jahren bei 70 % der Männer und 56 % bei Frauen liegt.

Als Umweltfaktoren gelten vor allem schlechte Ernährungs- und Lebensgewohnheiten, darunter eine Infektion mit Helicobacter pylori, aber auch Gewohnheiten wie häufiges Trinken und der Verzehr von eingelegten und geräucherten Lebensmitteln, die zu einer familiären Häufung der Erkrankung führen können . Studien haben gezeigt, dass bei Personen mit einer Infektion mit Helicobacter pylori in der Anamnese das Risiko, an Magenkrebs zu erkranken, mehr als 20-mal höher ist als bei Personen ohne Infektion in der Anamnese.

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Bei manchen Patienten mit Magenkrebs kann es zu unerklärlichen Magenbeschwerden, Gewichtsverlust oder Anämie kommen. Diese Symptome erfordern höchste Wachsamkeit. Da die meisten Symptome jedoch denen häufiger Magenerkrankungen ähneln, kann die Beurteilung von Magenkrebs ausschließlich anhand der Symptome zu unnötiger Panik führen.

Für Menschen mit Magenkrebs in der Familienanamnese ist es besonders wichtig, regelmäßig an der Magenkrebsvorsorge teilzunehmen. Insbesondere wird Hochrisikogruppen empfohlen, sich zwischen dem 45. und 75. Lebensjahr alle 1 bis 2 Jahre einem endoskopischen Screening zu unterziehen, sich jährlich auf eine Infektion mit Helicobacter pylori testen zu lassen und bei Bedarf eine entsprechende Eradikationsbehandlung zu erhalten.

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Speiseröhrenkrebs

Zu den Ursachen einer familiären Häufung von Speiseröhrenkrebs zählen auch genetische und Umweltfaktoren.

Was genetische Faktoren betrifft, haben Studien ergeben, dass bei Menschen mit einer familiären Vorgeschichte von Speiseröhrenkrebs bei Verwandten ersten Grades das Risiko, an Plattenepithelkarzinomen der Speiseröhre zu erkranken, fast doppelt so hoch ist (1,85-mal), und bei einer kleinen Anzahl von Adenokarzinomen der Speiseröhre wurde ebenfalls eine erbliche Veranlagung festgestellt, die genaue genetische Veranlagung ist derzeit jedoch unbekannt.

Zu den Umweltfaktoren zählen vor allem bestimmte schlechte Essgewohnheiten und Lebensweisen. Heiße Getränke über 65 Grad Celsius wurden beispielsweise von der Internationalen Agentur für Krebsforschung als Karzinogene der Klasse 2A eingestuft , die das Risiko für Speiseröhrenkrebs erhöhen. Darüber hinaus erhöhen Rauchen und Alkoholkonsum das Risiko für Speiseröhrenkrebs . Dies sind auch wichtige Gründe für die familiäre Häufung von Speiseröhrenkrebs.

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Ein häufiges Frühsymptom von Speiseröhrenkrebs ist ein sich allmählich verschlimmerndes Erstickungsgefühl beim Schlucken . Dieses Gefühl äußert sich manchmal darin, dass Nahrung/Wasser in der Speiseröhre zurückgehalten wird. Da es gelegentlich nachlässt, wird es oft ignoriert. Kommt es gleichzeitig auch zu einer Gewichtsabnahme, ist noch mehr Wachsamkeit geboten.

Da viele Speiseröhrenkrebserkrankungen im Frühstadium jedoch keine Symptome verursachen, müssen Hochrisikogruppen die Initiative ergreifen und sich regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen unterziehen. Insbesondere sollten sich Hochrisikopersonen zwischen dem 45. und 75. Lebensjahr alle 5 Jahre einer endoskopischen Untersuchung unterziehen; Wenn eine intraepitheliale Neoplasie festgestellt wird, sollte die Häufigkeit auf 1 bis 3 Jahre angepasst werden.

Umgang mit familiärer Krebserkrankung

Bei familiärer Krebserkrankung besteht kein Grund zur Panik. Der Schlüssel liegt darin, die Initiative zu ergreifen, sich regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen zu unterziehen, einen gesunden Lebensstil zu pflegen und eine gezielte genetische Beratung in Anspruch zu nehmen.

Konkret geht es zunächst darum, die Initiative zu ergreifen und den entsprechenden Spezialisten für regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen zu finden ; zweitens sollten Sie stärker auf eine gesunde Lebensführung und gesunde Essgewohnheiten achten , wie etwa eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung, das Aufhören mit dem Rauchen und die Einschränkung des Alkoholkonsums usw.; Schließlich kann eine gezielte genetische Beratung eine personalisierte Risikobewertung und Anleitung bieten , die den Familienmitgliedern dabei helfen kann, gezieltere Präventionsstrategien zu entwickeln.

Kurz gesagt: Durch diese drei Maßnahmen lässt sich das familiäre Krebsrisiko am wirksamsten kontrollieren und senken.

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Planung und Produktion

Autor: Jiang Yongyuan, Master der Inneren Medizin, Dritte Militärmedizinische Universität

Rezension | Pan Zhanhe, Chefarzt, Master Supervisor, Abteilung für Onkologie, Zhongshan-Krankenhaus, Xiamen-Universität

Planung He Tong

Herausgeber: He Tong

Korrekturgelesen von Xu Lailinlin

Das Titelbild und die Bilder in diesem Artikel stammen aus der Copyright-Bibliothek

Nachdruck kann zu Urheberrechtsstreitigkeiten führen