Stimmt es, dass Menschen mit hohem Harnsäurespiegel keine Sojaprodukte essen dürfen?

Zu den in der Ernährungswissenschaft genannten Sojabohnen zählen eigentlich nur die gelbe Sojabohne, die schwarze Sojabohne und die grüne Sojabohne. Sojabohnen und ihre Produkte sind sehr nahrhaft. Sie enthalten nicht nur „gute Fette“ – ungesättigte Fettsäuren, sondern sind auch reich an Soja-Isoflavone, Sojasterinen, Sojalecithin und Ballaststoffen sowie Kalzium, Eisen, B-Vitaminen und anderen Nährstoffen, die der Körper braucht.

Der Verzehr von Sojaprodukten hat viele Vorteile. Können Nierenpatienten Sojaprodukte essen?

1. Patienten mit chronischer Nierenerkrankung können Sojaprotein essen

In den „Ernährungsrichtlinien für Patienten mit chronischer Nierenerkrankung“ (WS/T 557-2017) wird klar darauf hingewiesen, dass die Hauptproteinquelle angemessene Mengen hochwertiger proteinhaltiger Lebensmittel wie Milch, Eier oder verschiedene Fleischsorten, Sojaprotein usw. sein sollten, und Patienten mit chronischer Nierenerkrankung wird empfohlen, Sojaprotein zu sich zu nehmen. In den „Leitlinien für die klinische Praxis der Ernährungstherapie bei chronischer Nierenerkrankung in China (2021)“ wird auch darauf hingewiesen, dass eine Erhöhung des Anteils an hochwertigem Pflanzenprotein (Sojabohnen) in der Nahrung von Nierenpatienten dazu beitragen kann, den Proteinurie-Spiegel von Patienten mit diabetischer Nephropathie zu senken und die Sterblichkeitsrate von Patienten mit diabetischer Nephropathie im Stadium 3–5 der chronischen Nierenerkrankung zu verringern.

2. Wie können Patienten mit Nierenerkrankungen wissenschaftlich fundiert Sojaprodukte essen?

Zu beachten ist, dass Patienten mit chronischer Nierenerkrankung zwar bedenkenlos Sojaprodukte verzehren können, diese jedoch durch andere hochwertige Eiweißnahrungsmittel wie mageres Fleisch, Milch und Eier ersetzen und gleichzeitig die Eiweißaufnahme einschränken müssen. Die tägliche Aufnahme von 20–25 Gramm Sojabohnen oder entsprechenden Sojaprodukten entspricht etwa 140 Gramm zartem Tofu, 365 Gramm Sojamilch, 55 Gramm getrocknetem Tofu, 175 Gramm Labtofu, 40 Gramm Tofustreifen und 72,5 Gramm festem Tofu.

Zu beachten ist außerdem, dass der Kaliumgehalt pro 100 Gramm Sojabohnen 1503 mg beträgt. Patienten mit chronischer Nierenerkrankung und hohem Kaliumspiegel im Blut sollten bei der Einnahme vorsichtig sein. Sojabohnen sind reich an Phosphor. Obwohl er bei der Herstellung von Sojaprodukten verloren geht, ist der Phosphorgehalt in Sojaprodukten wie Bohnenschalen, Tausendblättern und Yuba dennoch nicht niedrig.

Darüber hinaus enthalten fermentierter Tofu, schwarze Bohnen und fermentierte Bohnenpaste übermäßig viel Salz und andere Zusatzstoffe, sodass Nierenpatienten auch bei der Auswahl dieser Produkte Vorsicht walten lassen sollten. Da getrocknete Bohnen einige Antinährstoffe wie Phytinsäure und Proteasehemmer enthalten und nach Bohnen riechen, kann der Verzehr einer großen Menge auf einmal leicht zu Blähungen und Durchfall führen und das Protein ist schwer verdaulich und aufzunehmen. Daher wird Patienten mit Nierenerkrankungen empfohlen, möglichst keine trockenen Bohnen wie etwa trockene Sojabohnen und trockene schwarze Bohnen zu essen.

3. Dürfen Patienten mit Hyperurikämie Sojaprodukte essen?

Da viele Patienten mit Nierenerkrankungen an Hyperurikämie leiden, glauben sie, dass Sojaprodukte mehr Purin enthalten, was ebenfalls ein Faktor ist, der dazu führt, dass die Menschen Sojaprodukte meiden. Viele Patienten hören auf, Sojaprodukte zu essen, nachdem sie festgestellt haben, dass ihr Harnsäurespiegel erhöht ist. Ihr Harnsäurespiegel sinkt jedoch nicht signifikant.

Tatsächlich beträgt der Puringehalt in 100 Gramm Sojabohnen 100–150 mg, aber nach der Verarbeitung zu Sojaprodukten wird der Puringehalt erheblich reduziert. Die harnsäureausscheidende Wirkung von Bohnen und Bohnenprodukten übersteigt die Wirkung der enthaltenen Purine auf die Steigerung der Harnsäuresynthese im Blut. Daher sind Bohnen und Bohnenprodukte tatsächlich ein Schutzfaktor gegen hohe Harnsäure.

Im „Chinesischen multidisziplinären Expertenkonsens zur Diagnose und Behandlung von Hyperurikämie-bedingten Erkrankungen (Ausgabe 2023)“ wird eindeutig festgestellt, dass zwischen Bohnen und Sojaprodukten kein offensichtlicher Zusammenhang mit Hyperurikämie und Gichtanfällen besteht. Sojaprodukte können während der Hyperurikämie-Phase in Maßen verzehrt werden, sollten jedoch während eines akuten Gichtanfalls vorübergehend vermieden werden.

Patienten mit Nierenerkrankungen unterliegen zahlreichen Einschränkungen in ihrer Ernährung. Sojaprodukte sind reich an Nährstoffen. Der Verzehr unterschiedlicher Sojaprodukte kann die Nahrungsmittelauswahl von Nierenkranken erheblich bereichern. Es wird jedoch empfohlen, dass Patienten mit chronischer Nierenerkrankung ihren eigenen Zustand verstehen, ihren täglichen Kalorien- und Proteinbedarf klären, die Prinzipien des Nahrungsmittelersatzes verstehen und Sojalebensmittel unter Anleitung eines klinischen Ernährungsberaters rational auswählen.