Wie kann der Körper einer Frau es aushalten, jeden Monat so viel Blut zu verlieren?

Vor einiger Zeit wurde ein Video, das die Menge der Menstruationsblutung demonstrierte, zu einem heißen Thema. Viele Menschen sind verwirrt. Ist dies die einzige normale Menstruationsblutung? Es fühlt sich an, als ob bei starker Blutung eine Damenbinde so viel aufnehmen kann! Einige Leute waren schockiert, nachdem sie den letzten Teil gesehen hatten. Die maximale Blutmenge, die auf einmal gespendet werden kann, beträgt 400 ml und es kann nur einmal alle sechs Monate gespendet werden. Wie kann der Körper einer Frau es aushalten, jeden Monat so viel Blut zu verlieren?

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Der Grund für die Verwirrung liegt darin, dass es sich bei „Menstruationsblutung“ und „Menstruationsvolumen“ eigentlich um zwei verschiedene Begriffe handelt und dass eine Menstruationsblutung, wenn sie ein bestimmtes Maß erreicht, tatsächlich ein Risiko für die Gesundheit oder sogar das Leben darstellt.

Was ist Menstruation?

So wie Ihr Körper mit Haut bedeckt ist, ist die Gebärmutterschleimhaut mit Endometrium bedeckt. Die Haut ist in Dermis und Epidermis unterteilt, und das Endometrium ist ebenfalls in zwei Schichten unterteilt, die als Basalschicht und Funktionsschicht bezeichnet werden. Das Endothel der Basalschicht ähnelt der Dermis, befindet sich unten und kann das Endothel der Funktionsschicht an der Oberfläche produzieren. Das Endothel der Funktionsschicht ähnelt der Epidermis, enthält zahlreiche Drüsen und kleine Blutgefäße und wird durch Hormone reguliert.

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Während jedes Menstruationszyklus bildet sich aus der Basalschicht der Gebärmutterschleimhaut eine neue Funktionsschicht der Gebärmutterschleimhaut, sodass sich bei der Bildung einer befruchteten Eizelle der frühe Embryo in die mit Blut und Nährstoffen versorgte Gebärmutterschleimhaut einnisten kann. Kommt es zu keiner Befruchtung, schrumpft die Funktionsschicht der Gebärmutterschleimhaut periodisch und fällt ab, da der Hormonhaushalt abnimmt. Da sich in der Funktionsschicht der Gebärmutterschleimhaut viele kleine Blutgefäße und Drüsen befinden, geht der Abstoßungsprozess mit Blutungen, dem Austreten von Gewebeflüssigkeit usw. einher. Die Mischung aus Blut, Gewebeflüssigkeit und Gebärmutterschleimhaut ist die Menstruation.

Sie sehen also, dass sich „Menstruationsblutung“ nur auf die Blutmenge während der Menstruation bezieht, während sich „Menstruationsvolumen“ auf die Gesamtmenge an Blut, Gewebeflüssigkeit und Endometrium bezieht. Das Menstruationsvolumen muss also größer sein als die Menge der Menstruationsblutung. In der Vergangenheit wurde eine normale Menstruationsblutung klinisch als ≤ 80 ml pro Monat definiert. Da jedoch Gewebsflüssigkeit und Gebärmutterschleimhautfragmente mehr als die Hälfte des Menstruationsvolumens ausmachen, ist das Menstruationsvolumen mindestens doppelt so groß wie die Blutungsmenge. Sie müssen sich nicht jedes Mal Sorgen machen, ob Ihr Menstruationsvolumen zu hoch ist, wenn Sie feststellen, dass Ihr Menstruationsvolumen über 80 ml liegt.

Wie kann man feststellen, ob die Menstruationsblutung übermäßig ist?

Zunächst müssen wir uns darauf einigen: Wenn wir vom „Menstruationsvolumen“ sprechen, meinen wir die Gesamtmenge der Menstruation während der gesamten Menstruationsperiode. Solange die Gesamtblutungsmenge im normalen Bereich liegt, bedeutet eine plötzlich einsetzende, schnelle Blutung nicht, dass die Menstruation übermäßig stark ist, und eine geringere Blutung in den letzten Tagen der Periode bedeutet nicht, dass die Menstruation unzureichend ist. Dies liegt daran, dass die Menstruationsblutung kein gleichmäßiger Vorgang ist.

Wie bereits erwähnt, handelt es sich bei der Menstruation im Wesentlichen um die Abstoßung der Gebärmutterschleimhaut. Wenn Sie schon einmal eine große Hautabschürfung oder Verbrennung hatten, werden Sie bemerkt haben, dass sich die Krustenbildung und das Abschälen der Wunde zwar auf einen bestimmten Zeitraum konzentrieren, die Krusten und Schuppen jedoch innerhalb dieser zwei Tage sporadisch abfallen. Dasselbe gilt für die Abstoßung der Gebärmutterschleimhaut.

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Wenn die Gebärmutterschleimhaut abgestoßen wird, platzen die kleinen Blutgefäße, die in sie eindringen, und dann kommt es, genau wie bei einer ersten Verletzung, zu den stärksten und schnellsten Blutungen. Doch schon bald ziehen sich die Blutgefäßstümpfe an der Wunde zusammen und hören auf zu bluten. Es tritt nur noch eine kleine Menge Blut und Gewebeflüssigkeit aus, so wie es bei einer kleinen Wunde automatisch der Fall ist, wenn die Blutung aufhört.

Daher ist die Menstruation zu Beginn immer leicht (die Gebärmutterschleimhaut hat gerade begonnen, sich abzulösen). Dann folgen ein oder zwei Tage mit starken Blutungen (die Gebärmutterschleimhaut wird abgestoßen, die Blutung erfolgt in Schüben) und schließlich leichte Blutungen, bis sie aufhören (der größte Teil der Gebärmutterschleimhaut wurde abgestoßen, eine kleine Menge bleibt übrig und wird nach und nach ausgeschieden. Die Wunde der Gebärmutterschleimhautablösung heilt von selbst und die Blutung hört auf).

Da die Scheide im Normalfall geschlossen ist, kann es bei längerem Sitzen oder Liegen zu einer Ansammlung von Menstruationsblut in der Gebärmutterhöhle oder tief in der Scheide kommen. Daher bedeutet das Austreten eines warmen Stroms nach plötzlicher Aktivität oder einer Änderung der Körperposition nicht eine plötzliche Zunahme der Blutung, sondern das während der Zeit der Inaktivität angesammelte Menstruationsblut wird sofort abgeführt. Auch deshalb kann eine entsprechende leichte körperliche Betätigung während der Menstruation den Abfluss des Menstruationsblutes fördern und dem Körper zu einer schnelleren Regeneration verhelfen.

Da dies alles normale Phänomene der Menstruation sind, stellt sich die Frage, unter welchen Umständen wir auf eine übermäßige Menstruation achten sollten?

(Bildquelle: Referenz [3])

Aber wie bereits erwähnt, ist die Intensität der Menstruation nicht gleichbedeutend mit der Menge des Blutverlusts. Mehr als die Hälfte des Menstruationsbluts besteht aus Gewebeflüssigkeit und Gebärmutterschleimhaut. Daher kann die Einschätzung der Menstruationsmenge allein nur eine grobe Schätzung sein und das Ergebnis ist nicht genau. Klinisch gibt es eine alkalische Hämoglobinmethode, mit der sich das Ausmaß der Menstruationsblutung genau bestimmen lässt. Diese Methode ist jedoch umständlich und teuer und für die meisten Menschen nicht erforderlich.

Deshalb bieten wir eine einfachere und gröbere Methode zur Beurteilung: Wenn die Menstruationsblutung plötzlich deutlich stärker als üblich zunimmt oder während der Menstruation große Blutgerinnsel auftreten, die Damenbinde oder der Tampon in weniger als zwei Stunden durchnässt ist und die Damenbinde nachts gewechselt werden muss oder wenn Symptome einer Anämie wie Schwindel und Müdigkeit auftreten, müssen Sie auf die Menge der Menstruationsblutung achten und rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, um die Ursache der übermäßigen Blutung herauszufinden und die Anämie rechtzeitig zu beheben.

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Der unmittelbarste Schaden einer starken Menstruationsblutung ist der Blutverlust. Ein starker und sofortiger übermäßiger Blutverlust kann zu einem Schock führen oder sogar lebensbedrohlich sein. Langfristiger übermäßiger Blutverlust kann leicht zu einer Eisenmangelanämie führen. Wenn bei einer menstruierenden Frau bei einer körperlichen Untersuchung eine Eisenmangelanämie festgestellt wird, ist es daher wichtig herauszufinden, ob sie unter übermäßigen Menstruationsblutungen, einer unzureichenden Eisenaufnahme usw. leidet.

Wenn Sie andererseits im Internet Inhalte sehen, in denen es um die Menstruationsmenge geht, und sich Sorgen machen, dass Ihre Menstruationsmenge zu stark ist, bei einer Untersuchung jedoch festgestellt wird, dass Sie keine Eisenmangelanämie haben, bedeutet dies, dass die Menge des Blutverlusts während der Menstruation völlig innerhalb der Toleranzspanne des Körpers liegt und normal ist. Sie müssen sich also keine Sorgen machen.

Übermäßige Menstruationsblutungen sind möglicherweise nicht nur ein Menstruationsproblem

Die Menstruation ist das Ergebnis vieler komplexer Prozesse im Körper. Wenn die Menstruation also abnormal ist, handelt es sich dabei oft nicht nur um eine einfache Menstruationsstörung, sondern um einen Hinweis darauf, dass in einem bestimmten Körperprogramm ein Fehler vorliegt.

Zum Beispiel das Thema dieses Artikels: Menorrhagie. Die zugrunde liegende Ursache können hormonelle Störungen sein, die zu einer zu starken Verdickung der Gebärmutterschleimhaut führen, und eine übermäßige lokale Vermehrung der Gebärmutterschleimhaut führt zu Endometriumpolypen. Es können Uterusmyome, Adenomyose und andere Erkrankungen sein, die eine zu große Gebärmutter und abnorme Gebärmutterkontraktionen verursachen. Es kann sich auch um ein Problem im Blutsystem handeln, das zu einer verminderten Gerinnungsfunktion führt.

Wenn Sie also Probleme mit übermäßiger Menstruation haben, müssen Sie sich zur rechtzeitigen medizinischen Behandlung an ein normales Krankenhaus wenden. Sie sollten nicht nur die Anämie beheben, sondern auch versuchen, die Ursachen für die übermäßige Menstruation zu klären, um eine Verzögerung der Krankheit zu vermeiden.

Der Grund, warum ich diesen Punkt besonders hervorhebe, ist, dass ich im Zusammenhang mit diesem brisanten Thema jemanden sagen sah: „Ich habe gehört, dass junge Mädchen an Anämie leiden, deshalb ist es ihnen egal, selbst wenn ihre Menstruation stark ist.“ Dies ist in der Tat ein sehr häufiges Missverständnis. Da wir gerade über übermäßige Menstruation sprechen, wollen wir auch über Eisenmangelanämie sprechen.

Eisenmangelanämie

Bei Eisenmangelanämie handelt es sich im Wesentlichen um einen Mangel an Eisenreserven im Körper. Die meisten Menschen leiden unter Eisenmangel, entweder aufgrund übermäßigen Verlusts oder einer unzureichenden Aufnahme. Einige Menschen können aufgrund genetischer Faktoren das normalerweise aufgenommene Eisen nicht verwerten.

Da während der Menstruation jeden Monat eine gewisse Menge Eisen verloren geht, leiden viele Frauen an Eisenmangel. Die Anforderungen der körperlichen Entwicklung während der Pubertät und die Verluste im Laufe der Geburt verschlimmern das Eisenmangelproblem bei manchen Frauen zusätzlich.

Bei Patienten mit Eisenmangel treten manchmal keine offensichtlichen Symptome auf oder es fehlen die typischen spezifischen Symptome, die nur einer Anämie entsprechen. Dies führt dazu, dass viele Menschen die Gefahren einer Eisenmangelanämie ignorieren oder unterschätzen. Doch eine Eisenmangelanämie ist nicht so „mild“, wie sie scheint.

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Eisen ist ein wichtiger Bestandteil des Hämoglobins. Bei einer Eisenmangelanämie ist die Sauerstofftransportfunktion der roten Blutkörperchen beeinträchtigt, wodurch der Körper anfälliger für Hypoxie ist als normale Menschen. Bei Erwachsenen fühlen sich Menschen mit Eisenmangelanämie häufiger müde, haben eine geringere Ausdauer bei alltäglichen Aktivitäten und sind bei körperlicher Anstrengung anfälliger für Kopfschmerzen und Atemnot.

Eisenmangelanämie kann auch die kognitiven Funktionen von Jugendlichen beeinträchtigen und zu Problemen wie Unaufmerksamkeit und Gedächtnisverlust führen. Eine langfristige schwere Eisenmangelanämie kann auch zu Veränderungen des äußeren Erscheinungsbildes führen, beispielsweise zu trockener und rauer Haut, löffelförmigen Nägeln, rissigen Lippen, abnormen Erscheinungen wie Pica und Pagophagie sowie Symptomen des Herz-Kreislauf-Systems wie Tachykardie und hämodynamischer Instabilität.

Obwohl viele Menschen zu Beginn keine offensichtlichen Beschwerden verspüren, ist es dennoch notwendig, die Ursache des Eisenmangels zu finden und den Behandlungsrat des Arztes zu befolgen, wenn bei ihnen ein Eisenmangel festgestellt wird oder eine Eisenmangelanämie fortgeschritten ist.

Aufgrund mangelnden Verständnisses der Menstruation haben sich lange Zeit viele falsche Vorstellungen über die Menstruation entwickelt. Manche Menschen stigmatisieren und verteufeln die Menstruation, während andere aufgrund von Irrtümern wie der Vorstellung einer „Entgiftung“ überzogene Erwartungen an die Menstruation haben.

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Meiner Meinung nach ist die Menstruation lediglich die monatliche Abstoßung der Gebärmutter und Blutungen sind lediglich eine normale Erscheinungsform davon. Er ist weder mysteriös noch schmutzig und unterscheidet sich nicht vom Stoffwechsel anderer Körperteile. Ich hoffe, dass jede Freundin, die menstruiert, eine gesunde Menstruation haben kann. Ich hoffe auch, dass die Menstruation nicht länger beschämt oder verteufelt wird. Jede Frau kann dieses physiologische Phänomen verstehen und sich damit vertraut machen, Menstruationsbeschwerden lindern und verschiedene Menstruationsprobleme so früh wie möglich erkennen und lösen.

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Autor: Doktor Feidao Duanyu

Gutachter: Lan Yibing, stellvertretender Chefarzt, Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie, Medizinische Fakultät der Universität Zhejiang