Bei der Entstehung von Dickdarmkrebs kommt es häufig zu einem Entwicklungsprozess von normalem Gewebe über präkanzeröse Läsionen bis hin zu Krebs. In diesem Prozess spielen bestimmte pathologische Veränderungen eine wichtige Brückenfunktion. Das Verständnis dieser präkanzerösen kolorektalen Läsionen ist wichtig für die Vorbeugung von Dickdarmkrebs. Zu diesen Läsionen zählen hauptsächlich kolorektale Adenome, entzündliche Darmerkrankungen und genetische Syndrome. 1. Kolorektales Adenom Das kolorektale Adenom ist die häufigste Vorstufe von Dickdarmkrebs. Die meisten kolorektalen Karzinome entwickeln sich allmählich aus Adenomen. Adenome können in verschiedene Typen unterteilt werden, beispielsweise tubuläre Adenome, villöse Adenome und gemischte tubulovillöse Adenome. Diese Adenome können während ihres Wachstums genetische Mutationen erfahren und bösartig werden. 2. Entzündliche Darmerkrankung Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (IBD) sind eine Form chronischer entzündlicher Darmerkrankung, zu der vor allem Colitis ulcerosa (UC) und Morbus Crohn (MC) zählen. Ein langfristig entzündliches Milieu kann zu genetischen Mutationen in Darmzellen führen und dadurch das Krebsrisiko erhöhen. 3. Genetisches Syndrom Auch genetische Syndrome werden mit dem Auftreten von Dickdarmkrebs in Zusammenhang gebracht, wie etwa das Lynch-Syndrom (LS), die familiäre adenomatöse Polyposis (FAP), die MUTYH-assoziierte Polyposis (MAP), das Peutz-Jeghers-Syndrom (PJS) und die juvenile Polyposis (JPS). Diese Syndrome werden normalerweise durch bestimmte Genmutationen verursacht und sind mit einem deutlich erhöhten Lebenszeitrisiko für Dickdarmkrebs verbunden. Das Verständnis und die Identifizierung von präkanzerösen Läsionen bei Dickdarmkrebs ist für die Vorbeugung von Dickdarmkrebs von entscheidender Bedeutung. Durch frühzeitiges Screening, frühzeitige Diagnose und frühzeitige Behandlung können die Häufigkeit und Mortalität von Dickdarmkrebs wirksam gesenkt werden. |
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