Wie alt sind Ihre Eierstöcke?

Dies ist der 4726. Artikel von Da Yi Xiao Hu

Ich glaube, jeder kennt die Eierstöcke. Wir Frauen haben ein Paar Eierstöcke, die sich auf beiden Seiten der Gebärmutter tief in der Beckenhöhle unter dem Bauch befinden und normalerweise schwer zu ertasten sind.

Jemand fragte: Sollte das Alter der Eierstöcke nicht Ihrem eigenen Alter entsprechen?

Tatsächlich ist dies nicht der Fall. Wir alle kennen das biologische Alter einer Person, also „wie alt“. Im Alltag haben wir alle schon ähnliche Beschreibungen gehört: „Der und der ist in seinen 40ern, raucht, trinkt und treibt keinen Sport. Nach der Untersuchung ist sein Herz wie das eines 60-Jährigen …“ oder „Der und der ist in seinen 70ern, aber sein Geist ist beweglich und sein Gehirn ist wie das eines 30-Jährigen …“ Da Organe wie das Herz und das Gehirn ihr eigenes „Alter“ haben, gilt das natürlich auch für die Eierstöcke! Normalerweise nimmt die Funktion Ihrer Eierstöcke mit zunehmendem Alter ab. Das Alter gibt jedoch keinen Aufschluss über den wahren Zustand der Eierstockfunktion. Manche Frauen in ihren Zwanzigern, die so schön wie Blumen aussehen, haben tatsächlich Eierstöcke, die fast ein halbes Jahrhundert alt sind. Dies ist ein vorzeitiges Eierstockversagen.

Die Eierstöcke haben zwei Hauptfunktionen. Eine davon ist die Fortpflanzungsfunktion, die aus der Produktion von Eiern und dem Eisprung besteht. Bei normalen Frauen im gebärfähigen Alter entwickelt sich während jedes Menstruationszyklus ein Follikel, reift heran und findet der Eisprung statt, was eine der Grundvoraussetzungen für die weibliche Empfängnis ist. Die zweite ist die endokrine Funktion der Synthese und Sekretion von Sexualhormonen zur Aufrechterhaltung des weiblichen endokrinen Gleichgewichts. Bei der Geburt einer Frau befinden sich in ihren Eierstöcken etwa eine Million Primordialfollikel. Bis zur Pubertät sinkt die Zahl auf über 300.000 und es erfolgt für den Rest ihres Lebens kein „Auffüllen“. Sobald eine Frau die Geschlechtsreife erreicht hat, werden in jedem Menstruationszyklus eine Menge Follikel verbraucht, das heißt, die Reserven werden immer geringer. Wenn die verfügbaren Follikel erschöpft sind, tritt die Frau in die Wechseljahre ein. Vereinfacht ausgedrückt bestimmt die Anzahl der in den Eierstöcken gespeicherten Follikel das Alter der Eierstöcke, und daher ist das Alter der Eierstöcke die Reservefunktion der Eierstöcke.

Wie alt sind meine Eierstöcke?

Das Alter der Eierstöcke kann anhand folgender Aspekte abgeschätzt werden:

Biologisches Alter

Das ist das tatsächliche Alter. Die Anzahl der Eizellen in den Eierstöcken nimmt jeden Monat ab und das Alter ist der einfachste und intuitivste Indikator zur Beurteilung der ovariellen Reservefunktion. Mit zunehmendem Alter verringert sich die Zahl der Follikel und die ovarielle Reservefunktion lässt allmählich nach. Besonders nach dem 35. Lebensjahr beginnt die Eierstockfunktion der Frau nachzulassen. Natürlich „altern“ die Eierstöcke mancher Menschen schneller und bei manchen langsamer, aber bei den meisten Menschen entspricht die Alterung der Eierstöcke in etwa dem Alterungsprozess, und das physiologische Alter bestimmt weitgehend das Alter der Eierstöcke.

Antralfollikelzählung (AFC)

Das heißt, der „Bestand“ (die Anzahl) der Antralfollikel in beiden Eierstöcken wird mittels gynäkologischem Ultraschall gezählt. In jedem Zyklus wird eine Gruppe von Primordialfollikeln im „Lager“ der Eierstöcke rekrutiert und entwickelt sich zu Antralfollikeln, von denen schließlich nur einer reifen und einen Eisprung haben kann. Die Anzahl der Antralfollikel ist einer der besten Indikatoren zur Vorhersage der ovariellen Reservefunktion. Bitte beachten Sie, dass der Untersuchungszeitpunkt zwischen dem 2. und 4. Tag der Menstruation liegt. Im Allgemeinen beträgt die Anzahl der Basalfollikel auf einer Seite nicht mehr als 10. Je höher die Zahl, desto besser ist die ovarielle Reservefunktion. Wenn die Anzahl der bilateralen Antralfollikel weniger als 5–7 beträgt, deutet dies auf eine Verringerung der ovariellen Reserve hin.

Serum-Anti-Müller-Hormon (AMH)

Bei der Beurteilung der ovariellen Reservefunktion ist AMH empfindlich und relativ stabil und wird nicht vom Menstruationszyklus beeinflusst, was bedeutet, dass es jederzeit während des Menstruationszyklus überprüft werden kann. Wenn der Serum-AMH-Wert ≤ 1,1 ng/ml beträgt, deutet dies auf eine verminderte ovarielle Reservefunktion hin. Wenn der Serum-AMH-Wert unter 0,5 ng/ml liegt, deutet dies darauf hin, dass die ovarielle Reservefunktion erheblich reduziert ist, was zu Unfruchtbarkeit führen kann.

Basales Follikelstimulierendes Hormon (bFSH)

Nüchternblutuntersuchung am Morgen des 2. bis 4. Tages der Menstruation. bFSH≤10IU/L zeigt eine normale Eierstockfunktion an; bFSH zwischen 10–15 IE/l weist auf eine verringerte ovarielle Reservefunktion hin; bFSH > 25 IE/l weist auf eine vorzeitige Ovarialinsuffizienz hin; bFSH > 40 IE/l zeigt an, dass die Eierstöcke kurz vor ihrer „Pensionierung“ stehen.

Basales Östrogen (bE2)

Nehmen Sie am 2. bis 4. Tag der Menstruation morgens auf nüchternen Magen Blut ab. Wenn bE2 > 80 pg/ml ist, deutet dies unabhängig von Alter und bFSH darauf hin, dass sich die Follikel zu schnell entwickeln und die Reservefunktion reduziert ist. Je höher also der Östrogenspiegel, desto besser!

Welche Anzeichen weisen auf die Notwendigkeit hin, das Eierstockalter zu messen?

Veränderungen des Menstruationszyklus

Früher Menstruationszyklus und verringertes Menstruationsvolumen: Normale Frauen haben einen relativ festen Menstruationszyklus, der im Durchschnitt etwa 28 Tage beträgt. Wenn der Menstruationszyklus immer kürzer wird, beispielsweise von 28 Tagen auf 23–24 Tage, und länger als 3 Zyklen hintereinander anhält, sollten Sie wachsam sein, insbesondere wenn damit eine Verringerung des Menstruationsvolumens einhergeht, was auf eine Verringerung der Eierstockfunktion hinweisen kann.

Unregelmäßige oder verspätete Menstruation oder sogar Amenorrhoe: Wenn der normale Menstruationszyklus unregelmäßig wird, häufig oder selten auftritt, die Regelmäßigkeit fehlt oder sogar Amenorrhoe auftritt oder wiederholt unregelmäßige Vaginalblutungen auftreten, kann dies, abgesehen von organischen Läsionen, auf eine Unterfunktion der Eierstöcke hinweisen.

Darüber hinaus sollten Sie auch wachsam sein, wenn bei Ihnen Symptome wie Hitzewallungen, Nachtschweiß, Schlafstörungen, Müdigkeit, Reizbarkeit, Scheidentrockenheit und geringe Libido auftreten!

Autor: Shanghai Erstes Krankenhaus für Entbindungs- und Säuglingsgesundheit

Wu Shengnan Oberarzt