Vorsicht vor allergischen Augenerkrankungen im Frühling

Dies ist der 4234. Artikel von Da Yi Xiao Hu

Der Frühling ist wie versprochen angekommen. Wir wandeln im Blumenmeer. Wenn man sich das hier ansieht, ist es wunderschön. Wenn man sich das ansieht, ist es auch hübsch. Das wunderschöne Blumenmeer hat unterschiedliche Ausdrucksformen und Formen: Hunderte von Bienen summen auf den Blüten, Schmetterlinge aller Größen fliegen umher... Die schöne Landschaft des Frühlings lädt die Menschen zum Verweilen ein, bringt aber auch verschiedene saisonale allergische Erkrankungen mit sich. Heute sprechen wir über diese lästige allergische Augenkrankheit im Frühling. Wenn die Haut um die Augenlider und die Bindehaut auf der Augenoberfläche mit bestimmten in der Luft schwebenden allergenen Partikeln in Kontakt kommen, kann eine allergische Reaktion auftreten. Diese allergieauslösenden Stoffe werden medizinisch als „Allergene“ bezeichnet. Nachdem diese Allergene in die Augen gelangt sind, binden sie sich an die Mastzellen in der Bindehaut, wodurch die Mastzellen Histamin freisetzen und Symptome wie Rötung, Schwellung und Juckreiz hervorrufen. Bei rechtzeitiger Meidung der Allergene können die Beschwerden gelindert werden oder sogar verschwinden. Bei anhaltendem Kontakt mit den Allergenen sind auch andere Zellen der Haut um die Augenlider und der Bindehaut an der allergischen Reaktion beteiligt, was dazu führt, dass die Symptome des Patienten anhalten oder sich verschlimmern. In diesem Artikel werden den Lesern zwei allgemeine Tipps zur Vorbeugung und Behandlung allergischer Augenerkrankungen im Frühjahr vorgestellt.

1. Frühlingskeratokonjunktivitis

Es handelt sich um eine saisonal wiederkehrende Immunkonjunktivitis, auch als Frühjahrskatarrhalische Konjunktivitis bekannt. Die Anfälle treten im Frühjahr und Sommer auf und klingen im Herbst und Winter ab. Die Erkrankung tritt häufiger bei Kindern und Jugendlichen unter 20 Jahren und häufiger bei Männern auf und betrifft oft beide Augen. Die Krankheit tritt jährlich auf, kann 5 bis 10 Jahre andauern und ist selbstlimitierend.

1. Ursachen

Allergene können Pollen, Mikroorganismen, Tierfederpulver, Hausstaubmilben, Schimmel, Tierhaare, Kosmetika, Baumwoll- und Leinenprodukte usw. sein. Es kann das Ergebnis der kombinierten Effekte von Überempfindlichkeitsreaktionen vom Typ I und Typ IV sein.

2. Klinische Manifestationen

Zu den Hauptsymptomen zählen starker Juckreiz, Lichtscheu, Tränenfluss, Fremdkörpergefühl in den Augen und eine große Menge klebriger Absonderungen, wobei sich die Symptome nachts verschlimmern. Möglicherweise gibt es in der Familie Allergien. Klinisch wird es in drei Typen unterteilt: palpebraler Bindehauttyp, limbaler Typ und gemischter Typ.

1. Palpebraler Bindehauttyp: Die Läsionen befinden sich hauptsächlich in der oberen Lidbindehaut. Zunächst äußert es sich als Verstopfung mit einer geringen Menge an Schleimabsonderungen; später können typische flache und dicke Papillen der Bindehaut auftreten, die ein pflastersteinartiges Aussehen verleihen. Die bulbäre Bindehaut ist typischerweise dunkelrot.

2. Limbaltyp: Sowohl auf der Bindehaut des oberen als auch des unteren Augenlids erscheinen kleine Papillen. Das wichtige Symptom ist das Vorhandensein einer gelbbraunen oder schmutzigroten Kolloidproliferation am Hornhautlimbus, die am oberen Hornhautlimbus deutlicher sichtbar ist.

3. Mischtyp: Die beiden oben genannten Erscheinungsformen treten gleichzeitig auf.

Alle Typen können Hornhautschäden unterschiedlichen Ausmaßes verursachen, die sich in punktförmigen Epitheldefekten und in einigen Fällen in oberflächlichen Hornhautgeschwüren äußern. Einige leiden möglicherweise an Pannus.

3. Diagnose und Differentialdiagnose

Die Diagnose kann auf der Grundlage von 1 gestellt werden: Die Krankheit tritt häufiger bei jungen Männern auf und weist saisonale Rückfälle und extremen Juckreiz auf. 2. Die Hyperplasie der Bindehautpapillen des oberen Augenlids präsentiert sich als flache, pflastersteinartige Wucherungen oder als kolloidale Hyperplasie des Hornhautrandes. und 3 das Vorhandensein von mehr als 2 Eosinophilen pro hochauflösendem Sichtfeld im Bindehautabstrich unter einem Mikroskop.

Differentialdiagnose:

Riesenpapilläre Konjunktivitis: Es befinden sich Riesenpapillen auf der Lidbindehaut, es liegt eine Vorgeschichte des Kontaktlinsentragens vor und es besteht keine saisonale Anfälligkeit.

4. Behandlung

1. Es gibt keine Heilung für diese Krankheit, aber sie ist von selbst limitierend.

2. Verwenden Sie Glukokortikoid-Augentropfen, seien Sie jedoch vorsichtig hinsichtlich eines Glukokortikoid-Glaukoms, das durch langfristige Anwendung verursacht werden kann.

3. Verwenden Sie viermal täglich Mastzellmembranstabilisatoren, z. B. 4 % Natriumcromoglicat-Augentropfen.

4. Verwenden Sie immunsuppressive Augentropfen, beispielsweise 1 % Cyclosporin A-Augentropfen.

5. Die Verwendung nichtsteroidaler Hormone wie Diclofenac-Natrium-Augentropfen usw.

6. Wenn gleichzeitig eine allergische Entzündung der Haut auftritt, tragen Sie eine Kortikosteroidsalbe auf.

7. Legen Sie zweimal täglich kalte Kompressen auf, um die Symptome zu lindern.

5. Wie kann man einer allergischen Bindehautentzündung vorbeugen?

Zuallererst müssen wir das Wohnumfeld verbessern, die Innenräume gründlich reinigen, Staub reduzieren, auf die Belüftung der Innenräume achten, Bettwäsche und Kissenbezüge häufig wechseln und keine Haustiere halten, um die Auswirkungen von Allergenen zu verringern. Personen, die auf im Freien freiliegende Antigene wie Pollen allergisch reagieren, sollten Aktivitäten im Freien einschränken oder während pollenreicher Jahreszeiten eine Schutzbrille tragen. Zweitens sollten Sie Sport treiben, Ihre körperliche Fitness stärken, einen geregelten Lebensstil pflegen und auf eine gesunde und angemessene Ernährung achten. Diese können die Abwehrkräfte des Körpers gegen allergische Anfälle stärken und allergische Anfälle reduzieren und verlangsamen. Patienten mit saisonaler allergischer Konjunktivitis können vor Beginn des Frühlings und Sommers zur Vorbeugung einige mastzellstabilisierende Augentropfen wie Natriumcromoglicat einnehmen.

2. Blasenkeratokonjunktivitis

Sie tritt häufig bei Säuglingen und Jugendlichen auf, vor allem bei Kindern, die schwach oder unterernährt sind, in ärmlichen Verhältnissen leben oder sich gerade von einem Fieber erholen. Sie tritt vor allem im Frühling und Sommer auf. Die bullöse Keratokonjunktivitis ist eine verzögerte allergische Erkrankung, die durch mikrobielle Proteine ​​verursacht wird. Charakteristisch für die Erkrankung sind die wiederholte Infiltration von Knotenzellen unter die Bindehaut und das Hornhautlimbusepithel, Ulzerationen nach Abfallen der zentralen Läsion und eine lokale Stauung um den Knoten herum. Diese Krankheit kann von selbst heilen, es kann jedoch sehr leicht zu einem Rückfall kommen. Insbesondere bei Patienten mit beiden Augen können die Läsionen abwechselnd wiederkehren und Monate oder sogar Jahre andauern. Die Prognose ist im Allgemeinen gut. Wenn sich die Läsionen im zentralen Teil der Hornhaut befinden, können sie Sehbehinderungen unterschiedlichen Ausmaßes verursachen.

1. Ursachen

Bei der follikulären Konjunktivitis handelt es sich um eine Bindehautschädigung, die durch eine verzögerte Immunreaktion des Körpers auf mikrobielle Proteine ​​verursacht wird. Die häufigsten Mikroorganismen, die diese Krankheit verursachen, sind Mycobacterium tuberculosis und Staphylococcus aureus, gefolgt von Staphylococcus epidermidis, Candida albicans usw.

2. Klinische Manifestationen

1. Symptome

(1) Es tritt häufiger bei unterernährten und schwachen Kindern auf. Zu Beginn der Erkrankung kommt es zu Reizerscheinungen wie Fremdkörpergefühl und Tränenfluss.

(2) Wenn sich auf der Hornhaut kleine Bläschen bilden, kann es zu schweren Symptomen wie Lichtscheu, Tränenfluss und Blepharospasmus kommen.

2. Körperliche Anzeichen

Die bulbäre Bindehaut erscheint graurot, hat einen Durchmesser von 1 bis 4 mm und ist von einer umgebenden Stauung und leicht erhabenen, festen Blasen umgeben, deren Oberseite zum Eitern und zur Bildung von Geschwüren neigt.

Bei einer Beeinträchtigung der Hornhaut können sich örtlich begrenzte Trübungen bilden. Bei wiederholten Herpesanfällen kann es zur Ausbreitung bis in die Mitte der Hornhaut kommen, wo neue Blutgefäße wachsen. Dies wird als faszikuläre Keratitis bezeichnet.

3. Diagnose

Die Diagnose kann anhand der typischen kleinen, runden, festen, knotigen Bläschen am Hornhautrand oder an der Bindehaut sowie einer lokalen Stauung um die Läsionen herum gestellt werden.

4. Behandlung

1. Tragen Sie abwechselnd 0,1 % Rifampicin-Augentropfen oder 0,5 % Streptomycin-Augentropfen und 0,05 % Dexamethason-Augentropfen auf die betroffene Stelle auf und tragen Sie abends zusätzlich eine Glukokortikoid-Augensalbe auf.

2. Nehmen Sie Vitamin B, Lebertran, Kalziumpräparate usw. oral ein.

3. Suchen Sie aktiv nach der Ursache der Erkrankung und behandeln Sie diese entsprechend.

4. Achten Sie auf körperliche Bewegung, stärken Sie Ihre körperliche Fitness und verbessern Sie Ihre Ernährung und Körperhygiene, um die Genesung von der Krankheit zu unterstützen.

5. Bei hartnäckigen, wiederkehrenden Fällen können 1%ige Cyclosporin- und antibiotische Augentropfen in Kombination mit Augentropfen verwendet werden.

5. Vorbeugung der bullösen Keratokonjunktivitis

Bei der Blasenkeratokonjunktivitis handelt es sich um eine Bindehautschädigung, die durch eine verzögerte Immunreaktion des Körpers auf mikrobielle Proteine ​​verursacht wird. Es ist durch die Bildung von Bindehautbläschenknoten gekennzeichnet und tritt häufiger bei unterernährten und schwachen Kindern auf. Zur Vorbeugung sollten eine bessere Ernährung, eine Anpassung des Speiseplans sowie mehr Sonnenlicht und frische Luft eingesetzt werden. Achten Sie auf körperliche Bewegung und stärken Sie Ihre körperliche Fitness. Bei hartnäckigen Fällen, die zu einem Rückfall neigen, kann eine Desensibilisierungsbehandlung durchgeführt werden.

Autor: Xu Guoxing , Professor für Augenheilkunde (Doktorvater) am ersten angeschlossenen Krankenhaus der Medizinischen Universität Fujian, Direktor des Augenforschungsinstituts Fujian, Experte für Sonderzulagen der Staatsregierung, Wissenschaftler für Wissenschaftskommunikation in Minjiang