2023CCHIO Exklusivinterview | Dr. Lv Huifang: Psychologische Beratung und Behandlungsstrategien für Patienten mit Speiseröhrenkrebs

Das Wort Krebs stellt zweifellos eine schwere Belastung für unser Leben dar. Bei Patienten mit Speiseröhrenkrebs können neben körperlichen Schmerzen auch psychischer Druck und Leiden nicht ignoriert werden.

Vor Kurzem hat Dr. Lv Huifang vom Henan Cancer Hospital viele unserer Fragen zur psychologischen Behandlung von Patienten mit Speiseröhrenkrebs beantwortet.

Dr. Lui Hui-fang

Doktor der Medizin, Stellvertretender Chefarzt

Mitglied des Fachausschusses für integrierte Rehabilitation von Speiseröhrentumoren der chinesischen Anti-Krebs-Vereinigung

Stellvertretender Generalsekretär des Komitees für integrierte Rehabilitation von Speiseröhrentumoren der chinesischen Anti-Krebs-Gesellschaft

Ständiges Ausschussmitglied des Fachausschusses für nicht-invasive Tumorbehandlung der China Life Care Association

Mitglied des Ausschusses für Erkrankungen des Verdauungstrakts der China Medical Education Association

Stellvertretender Vorsitzender des Komitees zur Popularisierung der Tumorprävention, -behandlung und -rehabilitationswissenschaft der Henan Life Care Association

Hauptsächlich in der medizinischen Behandlung von Tumoren des Verdauungssystems tätig

Psychologische Therapie spielt eine wichtige Rolle in der integrierten Rehabilitation von Speiseröhrentumoren

Dr. Lu Huifang wies zunächst darauf hin, dass „Krankheiten im Geist entstehen“ und dass psychologische Faktoren bei der Entstehung, Entwicklung und dem Ausgang der Krankheit eine wichtige Rolle spielen. Körperliche Erkrankungen können psychische Schmerzen verursachen und psychische Schmerzen können wiederum die Genesung von körperlichen Erkrankungen beeinträchtigen. Daher ist eine psychologische Intervention bei Patienten mit Speiseröhrenkrebs äußerst wichtig.

Bei der Psychotherapie geht es darum, den Patienten spirituelle Hilfe zu leisten, Schlaflosigkeit, Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Langeweile und Müdigkeit zu behandeln, psychische Probleme wie Angst und Depression zu lindern, sie in die Gesellschaft zu integrieren, ihre Einsamkeits- und Isolationsprobleme zu lösen und ihnen die Rückkehr zu ihren Familien zu ermöglichen, wo sie den Sinn des Lebens wiederentdecken können.

Forschungsergebnissen zufolge können psychologische Interventionen Symptome wie Mangelernährung und Schmerzen bei Krebspatienten lindern und so die Symptombelastung verringern. Darüber hinaus haben Studien zu gastrointestinalen Tumoren gezeigt, dass psychologische und ernährungsbezogene Interventionen das Überleben der Patienten verlängern können.

Patienten mit Speiseröhrenkrebs haben mit einer Vielzahl psychischer Probleme zu kämpfen und benötigen dringend psychologische Beratung

Daten zeigen, dass 25 bis 45 % der Krebspatienten unter Angstzuständen und Depressionen leiden, 28 bis 87 % der Patienten Angst vor einem Rückfall haben, 25 % der Patienten unter psychischen Schmerzen leiden und 43 bis 67 % der Patienten Todesangst haben. Die Selbstmordrate ist fünfmal so hoch wie bei normalen Menschen.

Zu den häufigsten psychischen Problemen von Patienten mit Speiseröhrenkrebs gehören hauptsächlich: 1) Angst, Depression, Pessimismus und Verzweiflung; 2) Misstrauen, Verleugnung und Vermeidung; 3) Angst, Anspannung usw.

Diese Probleme können nicht allein durch eine Operation oder Strahlentherapie gelöst werden und erfordern eine psychologische Intervention. Wie kann man Patienten mit Speiseröhrenkrebs psychologisch beraten? Professor Lv Huifang führte aus, dass für Patienten in unterschiedlichen Stadien unterschiedliche psychologische Interventionsstrategien angewendet werden müssen. Beispielsweise muss Patienten im Frühstadium der Diagnose geholfen werden, die Realität zu akzeptieren und auf die Behandlung vorbereitet zu werden. Patienten müssen während der Behandlung dazu ermutigt werden, eine optimistische Einstellung zu bewahren und aktiv an der Behandlung mitzuarbeiten. Den Patienten muss nach der Behandlung geholfen werden, ihr Selbstvertrauen wieder aufzubauen und in die Gesellschaft und Familie zurückzukehren.

Wählen Sie den geeigneten Behandlungsplan basierend auf Ihrer eigenen Situation und dem Rat Ihres Arztes

Patienten mit bösartigen Tumoren sind in den verschiedenen Stadien der Krankheit (z. B. im Frühstadium der Diagnose, in der aktiven Behandlungsphase, in der Erholungsphase nach der Behandlung, im Krankheitsverlauf, am Lebensende und in der Trauerphase) unterschiedlichen psychischen Belastungen ausgesetzt. Ärzte und Patienten sollten sich um Empathie bemühen.

Empathie bedeutet, dass ich verstehen kann, dass Sie sich wegen des Regens unwohl fühlen, dass ich Ihre Emotionen nachvollziehen kann und dass ich bereit bin, Ihnen einen Regenschirm zu halten. Der Schwerpunkt liegt auf dem Verständnis für die Gefühle des anderen. Ärzte sollten den Patienten sagen, dass ihre Schmerzen nicht schrecklich sind und dass sie keine Angst haben oder in Panik geraten sollten, sondern den Ärzten und sich selbst vertrauen sollten. Mithilfe der Unterstützung des medizinischen Personals, der Angehörigen und der Gesellschaft sowie durch medikamentöse und nicht-medikamentöse Behandlung werden wir letztlich ein Zentrum und zwei Ziele erreichen: den Nutzen für die Patienten maximieren, ihnen ein längeres Überleben und eine höhere Lebensqualität ermöglichen.

Neben der psychologischen Beratung stellte Dr. Lv Huifang auch die wichtigsten Behandlungsstrategien für Speiseröhrenkrebs vor. Bei Patienten mit Speiseröhrenkrebs im Frühstadium ist die Operation die Behandlung der Wahl. Bei Patienten mit lokal fortgeschrittener Erkrankung kann eine gleichzeitige Radiochemotherapie vor der Operation die lokale Rezidivrate deutlich senken und die Überlebensrate des Patienten verbessern. Darüber hinaus sind Chemotherapie, Strahlentherapie, Immuntherapie etc. wichtige Behandlungsmethoden. Bei der einfachen chirurgischen Behandlung von Plattenepithelkarzinomen der Speiseröhre in China beträgt die derzeitige 5-Jahres-Gesamtüberlebensrate nach einer radikalen Operation etwa 27,7 % bis 40,6 %. darunter entfallen 1/3 der chirurgischen Fälle auf das Frühstadium (Stadium I und IIA), mit einer 5-Jahres-Überlebensrate von 50,3 % bis 80 %; Zwei Drittel der chirurgischen Fälle sind lokal fortgeschritten (Stadien IIB–III), mit einer 5-Jahres-Überlebensrate von 20,0–25,0 %.

Angesichts des aktuellen Stands der einfachen chirurgischen Behandlung in China ist Dr. Lv Huifang davon überzeugt, dass eine präoperative synchrone Chemoradiotherapie + Operation im Hinblick auf die Überlebensrate deutlich besser ist als eine einfache Operation, die lokale Rezidivrate und die Gesamtrezidivrate senken und die Überlebensrate der Patienten verbessern kann. Gleichzeitig erinnerte sie Patienten und Freunde daran, dass sie bei der Wahl eines Behandlungsplans ihren eigenen Zustand und den Rat des Arztes umfassend berücksichtigen und nicht blind den Behandlungseffekten hinterherjagen und dabei die Nebenwirkungen der Behandlung ignorieren dürfen.

Abschließend betonte Dr. Lv Huifang noch einmal die Bedeutung einer Psychotherapie für Patienten mit Speiseröhrenkrebs. Sie sagte, dass Psychotherapie bei Patienten mit Speiseröhrenkrebs nicht nur negative Emotionen wie Angst und Depression lindern, sondern auch ihre Lebensqualität verbessern könne.