Wie wendet man Oseltamivir, das „Wundermittel“ gegen Influenza A, richtig an?

In letzter Zeit kam es in vielen Teilen meines Landes zu Epidemien mit dem Influenza-A-Virus. Kinder, Schwangere und ältere Menschen sind alle einem hohen Gripperisiko ausgesetzt, weshalb das Grippemittel Oseltamivir wieder in aller Munde ist. Ist Oseltamivir also wirklich ein „Wundermittel“? Wissen Sie wirklich, wie man es richtig verwendet?

Was für ein Medikament ist Oseltamivir?

Obwohl sowohl Erkältungen als auch Grippe akute Atemwegserkrankungen sind, wird die Erkältung am häufigsten durch Rhinoviren oder Coronaviren verursacht. Influenza wird durch Influenzaviren vom Typ A oder B und gelegentlich durch Influenzaviren vom Typ C verursacht. Oseltamivir ist ein antivirales Medikament – ​​ein Neuraminidasehemmer. Es kann die Freisetzung von Virionen aus Wirtszellen verhindern und wirkt gegen die Grippeviren A und B.

Wie ist Oseltamivir anzuwenden?

Sobald Grippepatienten erkranken, sollten sie so schnell wie möglich mit der Einnahme von Oseltamivir beginnen, idealerweise innerhalb von 48 Stunden nach Symptombeginn. Wenn Oseltamivir zur Vorbeugung verwendet wird, sollte es ebenfalls innerhalb von 48 Stunden nach dem Kontakt mit Grippepatienten eingenommen werden.

Oseltamivir kann zur Behandlung von Influenza A und B bei Erwachsenen und Kindern ab einem Jahr sowie zur Vorbeugung von Influenza A und B bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 13 Jahren angewendet werden. Im Jahr 2012 erteilte die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) eine spezielle Zulassung für die Anwendung bei Babys über 14 Tagen. Die Vorteile der Anwendung von Oseltamivir für schwangere und stillende Patientinnen überwiegen die Risiken von Grippekomplikationen.

Was sind die wichtigsten Nebenwirkungen von Oseltamivir ?

Oseltamivir weist insgesamt eine gute Sicherheit auf und die häufigsten Nebenwirkungen sind Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen usw. Hautausschläge und Nasenbluten sind selten. Gelegentlich werden Nebenwirkungen des Nervensystems wie Wahnvorstellungen, Halluzinationen und Delirium beobachtet. Nebenwirkungen des Nervensystems treten vor allem bei Kindern im Alter von 16 Jahren und jünger auf und sind bei Jungen häufiger. Unerwünschte neurologische Reaktionen treten im Allgemeinen innerhalb von 48 Stunden nach Beginn der Behandlung auf. Eltern wird geraten, genau zu beobachten, ob ihre Kinder nach der Einnahme von Oseltamivir Verhaltensauffälligkeiten zeigen.

Welche Personengruppen können Oseltamivir als vorbeugendes Medikament gegen Grippe verwenden?

Die folgenden wichtigen Gruppen, die in der Vergangenheit engen Kontakt mit Grippepatienten hatten, können die Verwendung von Oseltamivir zur Vorbeugung einer Grippe in Betracht ziehen:

1. Menschen mit einem hohen Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf, die nicht geimpft wurden oder nach einer Grippeimpfung (innerhalb von 2 Wochen nach der Impfung) keine stabile Immunität erworben haben (wie etwa schwangere Frauen oder Frauen 4 Wochen nach der Entbindung, Krebspatientinnen, Menschen mit unterdrückter oder gestörter Immunfunktion, fettleibige Patienten, Menschen ab 65 Jahren und Patienten mit Grunderkrankungen wie Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen, Erkrankungen der Atemwege, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Erkrankungen des Blutsystems).

2. Mitarbeiter des Gesundheitswesens oder medizinisches Personal, das engen Kontakt mit Menschen hat, bei denen ein hohes Risiko für eine schwere Erkrankung besteht.

3. Menschen mit schwerer Immunschwäche, die nach einer Impfung Schwierigkeiten haben, eine wirksame Immunität aufzubauen.

4. Extrem gefährdete Gruppen wie Organtransplantationspatienten können während der Grippesaison bereits im Vorfeld Vorkehrungen treffen.

Welche Vorsichtsmaßnahmen sind bei der Anwendung von Oseltamivir zu beachten?

1. Nahrungsmittel haben keinen Einfluss auf die Wirksamkeit des Arzneimittels. Sollten nach der Einnahme des Arzneimittels Magenbeschwerden auftreten, kann das Arzneimittel zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden.

2. Oseltamivir kann die Replikation abgeschwächter Lebendviren im Influenzavirus hemmen und dadurch die Wirksamkeit des Impfstoffs schwächen. Vermeiden Sie die Verabreichung eines abgeschwächten Lebendimpfstoffs gegen Grippe innerhalb von 2 Wochen nach Beginn der Behandlung mit Oseltamivir oder innerhalb von 48 Stunden nach Absetzen von Oseltamivir. Die Impfung mit inaktiviertem Grippeimpfstoff ist zeitlich nicht begrenzt und wird durch Oseltamivir nicht beeinflusst.

3. Oseltamivir-Kapseln sind gegen Krankheiten, die durch andere Erreger als das Influenzavirus verursacht werden, unwirksam. Achten Sie auf die Möglichkeit einer sekundären bakteriellen Infektion und lassen Sie sich entsprechend behandeln.

4. Oseltamivir verhindert Influenza nur während der Anwendungsdauer und kann eine Grippeimpfung nicht ersetzen.

Quellen:

[1] Nationales klinisches Forschungszentrum für Atemwegserkrankungen, Atemwegsgruppe der Pädiatrieabteilung der Chinesischen Ärztevereinigung. Expertenkonsens zur Diagnose und Behandlung der Influenza bei Kindern (Ausgabe 2020) [J]. Chinesisches Journal für praktische Pädiatrie, 2020, 35(17): 1281-1288.

[2] Oseltamivirphosphat-Kapseln – Arzneimittelanleitung, Nationaler Medizinstandard Nr. H20065415. Änderungsdatum: 29. Juli 2021.

[3] Zweigstelle Notarzt der Chinese Medical Doctor Association, Zweigstelle Notfallmedizin der Chinese Medical Association, China Emergency Medical Association usw. Konsens der Notfallexperten zu Diagnose- und Behandlungsstandards für Influenza bei Erwachsenen (Ausgabe 2022)[J]. Chinesisches Journal für Notfallmedizin, 2022, 42(12): 1013-1026.