Warum wird mir schwindelig, sobald ich aufstehe? Verwechseln Sie niedrigen Blutdruck nicht mit niedrigem Blutzucker

Was ist orthostatische Hypotonie?

Orthostatische Hypotonie, auch als posturale Hypotonie bekannt, ist eine häufige Ursache für Synkopen. Sie tritt bei etwa 20 % der älteren Menschen auf und ist häufiger bei Patienten mit anderen Erkrankungen. Der Beginn ist jedoch schleichend und wird häufig übersehen oder falsch diagnostiziert. Viele Stürze bei älteren Menschen können auf eine nicht erkannte orthostatische Hypotonie zurückzuführen sein.

Wenn der menschliche Körper steht, sammelt sich aufgrund der Schwerkraft das Blut in den unteren Gliedmaßen und im viszeralen Blutkreislauf, der venöse Rückfluss zum Herzen nimmt ab, das Herzzeitvolumen sinkt und die Druckrezeptoren im Karotissinus und Aortenbogen lösen eine sympathische Nervenerregung aus und reduzieren die Aktivität des Vagusnervs, wodurch der periphere Kreislaufwiderstand, der venöse Rückfluss und das Herzzeitvolumen erhöht werden und der Blutdruck stabil bleibt. Wenn dieser Reflex beeinträchtigt ist, kann es zu orthostatischer Hypotonie und zerebraler Hypoperfusion kommen. Die klinischen Manifestationen der orthostatischen Hypotonie sind unterschiedlich. Leichte Fälle weisen normalerweise keine offensichtlichen Symptome auf, während schwere Fälle aufgrund unzureichender Hirndurchblutung bei Änderungen der Körperposition eine Reihe ischämischer und hypoxischer Symptome aufweisen können (Schwindel, Müdigkeit, Verwirrtheit, Ohnmacht, unsicheres Stehen und sogar Stürze).

In welchen Situationen tritt orthostatische Hypotonie auf?

Es gibt viele Ursachen für orthostatische Hypotonie, im Allgemeinen gehören dazu:

Krankheiten, die das autonome Nervensystem beeinträchtigen: Diabetes, Parkinson und einige andere neurodegenerative Erkrankungen.

Intravaskuläre Hypovolämie: starke Blutungen, starkes Schwitzen, Erbrechen und Durchfall, Einnahme von Diuretika.

Ältere Menschen: Bei älteren Menschen ist die Wahrscheinlichkeit einer wiederkehrenden orthostatischen Hypotonie höher, was mit der verringerten Empfindlichkeit der Druckrezeptoren an den Blutgefäßwänden zusammenhängen kann.

Spezifische Arzneimittelwirkungen: Alkohol, Antidepressiva, einige Arzneimittel mit gefäßerweiternder Wirkung.

Auch bei Patienten mit anderen Erkrankungen, wie etwa Herzinsuffizienz und Nebenniereninsuffizienz, ist die Wahrscheinlichkeit einer orthostatischen Hypotonie höher.

Welche Risiken birgt niedriger Blutdruck?

1. Erhöhte Wahrscheinlichkeit, einen Schlaganfall zu verursachen

Wenn der Blutdruck zu niedrig ist und das Herz weniger Blut pumpt, hat es nicht genügend Kraft, um das Blut nach vorne zu befördern. Das ist, als würde man Felder ohne Wasser bewässern. Dies führt zu einer unzureichenden Durchblutung des gesamten Körpers, insbesondere zu einer unzureichenden Blutversorgung des Herzens und des Gehirns, wodurch die Wahrscheinlichkeit steigt, dass Menschen an Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Erkrankungen leiden.

Darüber hinaus fördert der durch niedrigen Blutdruck verursachte langsame Blutfluss auch die Bildung von Blutgerinnseln, insbesondere bei manchen Menschen, die bereits an dickem Blut und einer Stenose der zerebralen Blutgefäße leiden, wodurch ein höheres Risiko für einen ischämischen Schlaganfall besteht.

2. Hohes Demenzrisiko

Eine Studie ergab, dass Menschen, deren systolischer Blutdruck sich aufgrund einer Veränderung ihrer Körperhaltung drastisch ändert, im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung ein um fast 40 % erhöhtes Demenzrisiko haben.

Forscher gehen davon aus, dass dies daran liegen könnte, dass orthostatische Hypotonie dem Gehirn Sauerstoff entzieht und das Hirngewebe schädigt.

3. Hohes Depressionsrisiko

Patienten mit niedrigem Blutdruck sind im Allgemeinen niedergeschlagen, leidenschaftslos, depressiv und möchten nicht mit anderen reden. Mit der Zeit steigt die Wahrscheinlichkeit, dass sie an Depressionen leiden.

Und entsprechende Untersuchungen zeigen, dass Patienten mit unterdurchschnittlichem Blutdruck im Vergleich zu Menschen mit gesundem oder höherem Blutdruck eine um 30 % höhere Wahrscheinlichkeit haben, an Depressionen zu erkranken.

So lindern Sie orthostatische Hypotonie

1. Gewohnheiten, die im Alltag geändert werden können

Beginnen Sie langsam und bewegen Sie sich langsam. Besonders bei älteren Menschen ist die Toleranz gegenüber einer aufrechten Haltung am schlechtesten, wenn sie früh aufstehen oder auf die Toilette gehen. Wenn Sie sich angewöhnen, langsam aufzustehen und sich langsam zu bewegen, können Sie das Sturzrisiko erheblich verringern.

Heben Sie das Kopfende des Bettes beim Schlafen um 10 bis 20 Grad an. Dadurch kann die Nierendurchblutung verringert, die nächtliche Urinausscheidung reduziert und ein ausreichendes intravaskuläres Volumen aufrechterhalten werden.

Vermeiden Sie Verstopfung und starken Husten. Erhöhter Bauchdruck aufgrund von Verstopfung oder starkem Husten kann leicht zu einer Fehlwahrnehmung der Druckrezeptoren führen und eine reflektorische Hypotonie verursachen.

2. Essgewohnheiten, die Aufmerksamkeit erfordern

Trinken Sie mehr Wasser. Eine erhöhte Wasseraufnahme kann das Blutvolumen in den Blutgefäßen erhöhen und dazu beitragen, dass die Blutgefäße eine bestimmte Spannung aufrechterhalten. Es wird im Allgemeinen empfohlen, täglich 1500–3000 ml Wasser zu trinken, insbesondere morgens, beim Sport und beim Essen ein Glas Wasser.

Vermeiden Sie übermäßiges Essen und Alkoholkonsum. Alkohol hat eine stark gefäßerweiternde Wirkung.

3. Methoden zur Linderung der orthostatischen Hypotonie

Im Stehen können Sie die Beine übereinanderschlagen, um sie angespannt zu halten. Das Anspannen der Gesäß- und Bauchmuskulatur beim Aufstehen aus der Hocke kann ebenfalls die mit niedrigem Blutdruck verbundenen Symptome lindern.

4. Wenn Sie plötzlich schwindlig werden oder in Panik geraten

Wenn plötzlich ein Blutdruckabfall auftritt und Symptome wie Schwindel und Herzklopfen auftreten, wird empfohlen, sich sofort hinzusetzen oder in die Hocke zu gehen und etwa 300 bis 500 ml Flüssigkeit zu trinken. Warten Sie etwa 20 Minuten, bis sich Ihr Blutdruck wieder normalisiert hat, bevor Sie Ihre Aktivitäten wieder aufnehmen.