Umfassendes Verständnis der Endometriose

Wenn Endometriumgewebe mit Wachstumsfunktion außerhalb der Schleimhaut der Gebärmutterhöhle auftritt und eine chronische Entzündungsreaktion verursacht, die schließlich zu narbenartigen, verwachsungsähnlichen Läsionen führt und bei den Patienten eine Reihe klinischer Probleme wie Dysmenorrhoe, Schwellungen im Beckenbereich und Unfruchtbarkeit verursacht, spricht man von Endometriose. Es handelt sich um eine allgegenwärtige Krankheit, die sich wie Krebs ausbreiten und alle Teile des Körpers befallen kann. Wie sollten normale Menschen Endometriose verstehen? Wie kann man seine Existenz verhindern? Wie geht das? Als Antwort auf diese Probleme werde ich alle dazu bringen, sie gemeinsam zu verstehen!

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1. Was ist Endometriose?

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Unter Endometriose versteht man das Auftreten von Gebärmuttergewebe mit Wachstumsfunktion in anderen Körperteilen außerhalb der Gebärmutter, was als Endometriose bezeichnet wird. Dieses ektopische Endometrium kann in jeden Teil des Körpers eindringen, vor allem in die Beckenorgane und das parietale Peritoneum. Daher wird diese Krankheit auch als Beckenendometriose bezeichnet. Für Laien bedeutet dies, dass die Gebärmutterschleimhaut an einer abnormalen Stelle wächst. Bei diesen ektopischen Endometriums kommt es zu periodischen Blutungen in Verbindung mit Veränderungen der Eierstockhormone, und das umgebende Bindegewebe vermehrt sich, und es bilden sich Zysten und Verwachsungen, was zu einer Reihe klinischer Phänomene führt. Die häufigsten Stellen, an denen Endometriose auftritt, sind die Eierstöcke und das Bauchfell in der Beckenhöhle. Wenn die Läsionen unter das Bauchfell eindringen, kommt es zu einer tiefen Endometriose. Außerhalb der Menstruation kann Endometriose aufgrund einer Entzündungsreaktion, mechanischer Stimulation oder Nervenbeteiligung auch langfristige chronische Beckenschmerzen verursachen. Bei einer Beteiligung des Ischiasnervs können auch ausstrahlende Schmerzen in die unteren Gliedmaßen auftreten. Eine schwere Adenomyose und eine vergrößerte Gebärmutter können auch außerhalb der Menstruation zu Unterleibsschmerzen führen.

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2. Warum gibt es Endometriose?

Die Ursache der Endometriose ist noch unklar. Aus einschlägigen Studien gehen folgende Theorien hervor: 1. Die führende Theorie ist die Implantation von retrograden Menstruationsblut. Das Endometrium, das in die Beckenhöhle zurückfließt, muss Prozesse wie Adhäsion, Invasion und Gefäßbildung durchlaufen, um sich einzunisten, zu wachsen und Läsionen zu entwickeln. Zu den weiteren Pathogenesemechanismen zählen die Coelomepithel-Metaplasie, die Theorie der vaskulären und lymphatischen Metastasierung sowie die Stammzelltheorie. 2. Eine abnorme Expression und Regulierung verwandter Gene, eine entzündliche Immunreaktion und eine abnorme Expression von Sexualhormonrezeptoren stehen in engem Zusammenhang mit dem Auftreten von Endometriose. 3. Endometriose hat eine familiäre Häufungstendenz. Bei Frauen mit Verwandten ersten Grades mit Endometriose besteht ein 7- bis 10-fach erhöhtes Risiko, an Endometriose zu erkranken.

3. Wie sollte Endometriose behandelt werden?

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(1) Die langfristige Behandlung der Endometriose sollte die Wirksamkeit der medikamentösen Therapie maximieren. Die Medikamente zur Behandlung von Endometriose lassen sich im Wesentlichen in fünf Kategorien einteilen: nichtsteroidale Antirheumatika, Gestagene, kombinierte orale Kontrazeptiva, Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten und traditionelle chinesische Medizin. Da Endometriose nicht heilbar ist, muss die medikamentöse Behandlung wirksam und sicher sein und bis zur Menopause oder einer geplanten Schwangerschaft fortgesetzt werden. Patientinnen, die eine Schwangerschaft planen, sollten die langfristige medikamentöse Behandlung so bald wie möglich nach der Geburt wieder aufnehmen, mit dem Ziel einer langfristigen Therapietreue, und Medikamente mit guter Wirksamkeit und guter Verträglichkeit wählen. (2) Chirurgische Behandlung: Darunter versteht man eine konservative Behandlung zur Erhaltung der Fortpflanzungsfunktion der Patientin. Ziel der Operation ist es, sichtbare ektopische Läsionen und Endometriome der Eierstöcke zu entfernen, Verwachsungen zu lösen, die Anatomie wiederherzustellen und Kompressionen oder sogar Obstruktionen zu beseitigen. Hysterektomie: Entfernung der gesamten Gebärmutter, wobei die Eierstöcke an Ort und Stelle bleiben. Es eignet sich vor allem für Patientinnen, die keinen Fruchtbarkeitsbedarf haben, schwere Symptome oder Rückfälle haben, die auf eine konservative Operation oder medikamentöse Behandlung nicht angesprochen haben, aber relativ jung sind und die endokrine Funktion der Eierstöcke erhalten möchten.

4. So verhindern Sie das Auftreten von Endometriose

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Gemäß dem Sprichwort „Krankheiten vorbeugen, bevor sie auftreten“ handelt es sich hierbei um die höchste Stufe der Entwicklung in der Medizin und im Gesundheitswesen, nämlich Krankheiten vorzubeugen, bevor sie auftreten, oder sie im Keim zu ersticken. Die Pathogenese der Endometriose ist jedoch noch nicht vollständig verstanden. Daher gibt es keine klaren Lebensstilrichtlinien zur Vorbeugung der Entstehung von Endometriose und die vorbeugende Wirkung ist begrenzt. Folgende Punkte sollten beachtet werden: (1) Verhinderung eines retrograden Menstruationsblutflusses und rechtzeitige Erkennung und Behandlung von Erkrankungen, die eine Menstruationsblutretention verursachen, wie angeborene Fehlbildungen der Geschlechtsorgane, Atresie, Stenose und sekundäre Zervixverwachsungen sowie Vaginalstenose. Vermeiden Sie während der Menstruation anstrengende Übungen, Geschlechtsverkehr usw.; Vermeiden Sie gynäkologische Beckenuntersuchungen während der Menstruation, es sei denn, es liegt eine besondere Krankheit oder ein Notfall vor. (2) Orale Kontrazeptiva können eine vorbeugende Wirkung auf Endometriose haben, indem sie den Eisprung hemmen und die Endometriumatrophie fördern. Auch Schwangerschaft und Geburt sind Schutzfaktoren vor Endometriose. Wir Frauen sind eine sehr zarte und sensible Menschengruppe. Wir müssen nicht wegen eines einzelnen Symptoms in Panik geraten und auch nicht zulassen, dass es unser normales Leben und unsere Arbeit beeinträchtigt. Regelmäßige gynäkologische Untersuchungen jährlich, rechtzeitige ärztliche Behandlung bei auftretenden Symptomen sowie eine positive, optimistische und gesunde Einstellung und Lebensführung, ohne Krankheiten zu vermeiden oder anzuzweifeln, reichen aus!

Abschluss

Endometriose ist als gutartige Erkrankung bekannt, weist aber biologisch die Eigenschaften einer bösartigen Erkrankung auf. Für Geburtshelfer und Gynäkologen ist es eine sehr schwierige und Kopfschmerzen verursachende Erkrankung. Ärzte müssen über hervorragende gynäkologische Operationstechniken und solide Grundlagen in gynäkologischer Endokrinologie verfügen. Sie müssen in der Lage sein, individuelle Behandlungspläne für Patientinnen unterschiedlicher Altersgruppen, mit unterschiedlichen Symptomen und unterschiedlichen Fruchtbarkeitsanforderungen zu entwickeln, und sie müssen in der Lage sein, diese Behandlungspläne zu kommunizieren und umzusetzen, was eine gute Compliance seitens der Patientinnen erfordert. Darüber hinaus müssen Ärzte die Fähigkeit besitzen, eine langfristige Nachsorge der Patienten ohne Ausfälle bei der Nachsorge sicherzustellen. Ich hoffe, dass alle Patientinnen mit Endometriose einen auf diese Krankheit spezialisierten Spezialisten finden, die Behandlung einhalten, Schmerzen lindern, die Lebensqualität verbessern, die Fruchtbarkeit schützen, ihre eigenen Geburtspläne sinnvoll gestalten, einem Rückfall vorbeugen und Krebs strikt vorbeugen können.