Prävention und Früherkennung von Magen-Darm-Krebs

Unter den im Jahr 2020 in meinem Land neu diagnostizierten Krebsfällen belegte Dickdarmkrebs (560.000 Neuerkrankungen) den zweiten Platz und Magenkrebs (480.000 Neuerkrankungen) den dritten Platz. In meinem Land liegt die Inzidenz von Magen-Darm-Krebs an vierter und fünfter Stelle unter den bösartigen Tumoren, und die Sterblichkeitsrate liegt an dritter und vierter Stelle unter den bösartigen Tumoren. Die Frühdiagnoserate liegt nur bei 10–30 % und 70–90 % der Patienten befinden sich im fortgeschrittenen Stadium. Daher sind eine sinnvolle Prävention sowie eine rechtzeitige und genaue Frühdiagnose für die Behandlung und Prognose von Patienten mit Magen-Darm-Krebs von entscheidender Bedeutung.

1. Was können wir tun, um Magen-Darm-Krebs vorzubeugen?

①. Vorsicht vor der Familiengeschichte

Diese Erkrankung weist eine gewisse familiäre Häufung auf. Familienmitglieder, deren Angehörige an Magen-Darm-Krebs erkrankt sind, sollten die Initiative ergreifen und sich regelmäßig einer Magen-Darm-Spiegelung unterziehen, auch wenn sie keine Beschwerden haben.

② Verbessern Sie Ihre Ernährung

Zu den Hochrisikofaktoren für Magenkrebs zählen: zuckerreiche und eiweißarme Nahrungsmittel, salzreiche Ernährung, schimmelige Nahrungsmittel, Nitrosoverbindungen aus schlechten Essgewohnheiten usw., die alle Hochrisikofaktoren für Magenkrebs sind; Eine Ernährung mit hohem Fett- und Kaloriengehalt, wenig Ballaststoffen und schwefelhaltigen Mikroorganismen kann zu Risikofaktoren für Darmkrebs werden. Dies wird oft als eine Ernährung mit hohem Fett- und Kaloriengehalt, wenig Ballaststoffen und einer Ernährungsstruktur mit schwefelhaltigen Mikroorganismen bezeichnet. Daher kann eine Prävention durch Ernährungsumstellung, Erhöhung des Verzehrs von frischem Obst und Gemüse sowie Einschränkung des Salz- und Salzkonsums einen gewissen Schutzeffekt haben, der die Entwicklung von Dickdarmkrebs verzögern und das Auftreten von Dickdarmkrebs verhindern kann.

③. Ändern Sie Ihren Lebensstil

Auch Änderungen des Lebensstils, wie z. B. mehr körperliche Aktivität, Gewichtskontrolle und Einschränkung des Rauchens und Alkoholkonsums, können Ihr Krankheitsrisiko senken. Eine psychische Depression hemmt das parasympathische Nervensystem, verringert die Freisetzung von Acetylcholin und schwächt die Immunität des Körpers. Daher ist es auch wichtig, eine gute Stimmung aufrechtzuerhalten.

④. Eradikation von Helicobacter pylori

Das durch eine Helicobacter-pylori-Infektion verursachte Ungleichgewicht der Zellproliferation und Apoptose, Magenkrebs-assoziierte Genmutationen, akute und chronische Entzündungsreaktionen der Magenschleimhaut usw. können das Auftreten und die Entwicklung von Magenkrebs fördern. Daher ist die Ausrottung der Helicobacter-pylori-Infektion von entscheidender Bedeutung.

⑤. Achten Sie auf die präkanzerösen Läsionen von Magenkrebs

Das Auftreten von Magenkrebs ist ein Prozess der normalen Magenschleimhaut – chronisch nicht-atrophische Magenschleimhaut – chronisch atrophische Magenschleimhaut – intestinale Metaplasie – niedriggradige Veränderungen der intradermalen Neoplasie – hochgradige Veränderungen der intradermalen Neoplasie – Magenkrebs.

⑥ Achten Sie auf das Gleichgewicht der Darmmikroökologie

Wie die Forschung zur Darmmikroökologie immer weiter vertieft, ist die Darmflora, die in einer komplexen symbiotischen Beziehung mit dem Wirt steht, für die Stabilität des Darmmilieus verantwortlich und schützt den Darm vor Entzündungen und Krebs. Unter gesunden Bedingungen pflegen sie eine bedeutende Beziehung zum Wirt. Eine Dysbiose kann die Mechanismen, die zu Dickdarmkrebs führen, wie etwa die Einnahme von Antibiotika, Stress und bestimmte Nahrungsbestandteile, direkt beeinflussen.

2. So erkennen Sie Magen-Darm-Tumoren möglichst früh

① Bluttest

Zu den häufigsten peripheren Blutmarkern für gastrointestinale Tumoren zählen das karzinoembryonale Antigen (CEA), das Kohlenhydrat-Antigen 199 (CA199), das Kohlenhydrat-Antigen 724 (CA724), Gastrin, Pepsin usw. Die einfache Messung peripherer Bluttumormarker reicht für das Screening jedoch nicht aus.

2, Test auf verstecktes Blut im Stuhl

Ein Test auf verborgenes Blut im Stuhl kann Aufschluss darüber geben, ob eine Magen-Darm-Blutung vorliegt. Bei gastrointestinalen Blutungen von mehr als 5 ml kann es zu einem positiven Nachweis von okkultem Blut im Stuhl kommen. Der Vorteil dieses Tests liegt in seiner hohen Sensitivität, allerdings weist er keine hohe Spezifität auf und die Blutungsstelle ist unklar. Darüber hinaus können Hämorrhoiden und perianale Läsionen sowie der Verzehr großer Mengen Fleisch und tierischer Innereien usw. ebenfalls zu einem positiven Test auf okkultes Blut im Stuhl führen.

3 Bildgebende Untersuchung

Zu den wichtigsten bildgebenden Untersuchungen zählen Ultraschall des Abdomens, CT-Kolonographie, Magnetresonanztomographie bei Tuberkulose, PET-CT-Untersuchung usw. Da frühe Magen-Darm-Krebsläsionen klein sind, ist es schwierig, sie durch bildgebende Untersuchungen zu erkennen. Darüber hinaus wird die Qualität der Untersuchung stark von der Magen-Darm-Motilität beeinflusst, daher muss die Magenhöhle vollständig erweitert und der Darm vor der Untersuchung vorbereitet werden. Bildgebende Untersuchungen können jedoch dabei helfen, die Größe des Tumors, den Grad der Infiltration, das Vorhandensein von Lymphknoten und das Vorhandensein von Fernmetastasen zu bestimmen.

④ Gastrointestinale Endoskopie

Die Gastroskopie dient hauptsächlich der Untersuchung von Läsionen in der Speiseröhre, im Magen, im Bulbus duodeni und im absteigenden Zwölffingerdarm, z. B. auf das Vorhandensein von Entzündungen, Geschwüren, Erosionen, Tumoren usw. Gleichzeitig kann im Rahmen der Gastroskopie eine Biopsie von der Läsionsstelle entnommen und zur pathologischen Untersuchung geschickt werden, um die Art der Läsion zu verstehen. Die wichtigsten Beobachtungsbereiche bei der Koloskopie sind das Rektum, das Sigma, der absteigende Dickdarm, der Querdickdarm, der aufsteigende Dickdarm, der Ileozäkalteil, das terminale Ileum usw. Sie kann die Verstopfung der Schleimhaut in den oben genannten Bereichen und das Vorhandensein von Ödemen, Entzündungen, Erosionen, Geschwüren, Massen, Polypen usw. erkennen, genau wie bei der Gastroskopie. Eine Gastroenteroskopie kann bei der Diagnose, Behandlung, Wirksamkeitsbewertung und Nachsorge nach der Behandlung usw. hilfreich sein.

⑤. Achten Sie auf die präkanzerösen Läsionen von Magenkrebs

Das Auftreten von Magenkrebs ist ein Prozess der normalen Magenschleimhaut – chronisch nicht-atrophische Magenschleimhaut – chronisch atrophische Magenschleimhaut – intestinale Metaplasie – geringfügige Veränderungen der intraepithelialen Neoplasie – schwerwiegende Veränderungen der intraepithelialen Neoplasie – Magenkrebs. Denn wenn bei der pathologischen Biopsie während der Gastroskopie Atrophie, intestinale Metaplasie und leichte oder schwere intraepitheliale Neoplasie festgestellt werden, müssen Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen und den Rat des Arztes zur regelmäßigen Nachsorge befolgen.

Autor: Fu Danqing, Zentralkrankenhaus Bazhong