Häusliche Pflege für Patienten mit Alzheimer-Krankheit

Haben Sie den Film „I Miss Myself“ gesehen? Die Protagonistin des Stücks, Alice Howland, ist eine Universitätsprofessorin für Psychologie. Als sie fünfzig Jahre alt war, stellte Alice fest, dass ihr Gedächtnis immer schlechter wurde. Eines Tages verirrte sie sich plötzlich an dem Ort, den sie am besten kannte. Sie vergisst Kleinigkeiten und kann sich nach und nach nicht mehr an den Namen ihrer Tochter oder das Gesicht ihres Mannes erinnern. Die Welt verändert sich für sie ständig. Ihr Gedächtnis kann mit dem Tempo des Vergessens nicht Schritt halten und sie verliert nach und nach ihre eigenen Gedanken. Die Diagnose des Arztes veränderte ihr Leben völlig. Bei ihr wurde Alzheimer (senile Demenz) diagnostiziert, doch dank der Gesellschaft und Fürsorge ihrer Familie ist sie in der Lage, die Schönheit und Liebe des Lebens zu erfahren. Alice Howland ist immer noch sie selbst. Sie lebt mutig jeden Tag, lebt für die Gegenwart und ist zur stärksten Frau geworden.

Die Alzheimer-Krankheit ist eine primäre degenerative Gehirnerkrankung unbekannter Ursache. Die Krankheit beginnt schleichend, verschlimmert sich fortschreitend und verläuft langsam und irreversibel. Sie äußert sich häufig in einer fortschreitenden Verschlechterung des Gedächtnisses, der Auffassungsgabe, des Urteilsvermögens, der Selbstkontrolle und anderer Fähigkeiten sowie in einer anhaltenden geistigen Beeinträchtigung, die das tägliche Leben und die sozialen Fähigkeiten beeinträchtigt (1).

Wir haben ein vorläufiges Verständnis der Symptome der Alzheimer-Krankheit, unter der Alice Howland im Film litt. Was sind also die spezifischen Erscheinungsformen der Alzheimer-Krankheit? Welche Vorkehrungen sind bei der häuslichen Pflege zu treffen? Lassen Sie uns gemeinsam lernen und diskutieren.

1. Klinische Manifestationen von Patienten

1. Die Krankheit beginnt langsam und erregt nicht leicht die Aufmerksamkeit der Menschen: Die frühen Symptome sind Persönlichkeitsveränderungen. Der Patient wird subjektiv, eigensinnig, stur, egoistisch und engstirnig. Er interagiert nicht gern mit anderen, stellt immer wieder dieselben Fragen, grüßt die Leute nicht, hebt oft Müll auf und trägt ihn mit nach Hause, um ihn dort aufzustapeln, ist nicht mehr bereit, seine Nachbarn zu besuchen, grüßt sie nicht, wenn er sie sieht, geht Gemeinschaftsaktivitäten immer aus dem Weg und kann oft seine Schlüssel nicht finden und nicht ins Haus gelangen.

2. Mangelnde Zuneigung zu Familienmitgliedern und emotionale Instabilität: leicht reizbar, manchmal laut, schlägt und beschimpft Familienmitglieder ohne Grund und ist nicht einmal in der Lage, für sich selbst zu sorgen. Sie sammeln oft Abfälle wie Papier, Stoffstreifen und Garnrollen und bewahren sie wie Schätze auf.

3. Beeinträchtigtes Urteilsvermögen: Patienten sind oft misstrauisch und haben Wahnvorstellungen, ermordet oder ausgeraubt zu werden. Sie halten Türen und Fenster geschlossen und verstecken oft vermeintliche Wertgegenstände unter dem Bett, in Socken oder in Schuhen. Wenn sie sie nicht finden können, gehen sie davon aus, dass sie gestohlen wurden, verlieren dann die Kontrolle über ihre Emotionen und sprechen, ohne nachzudenken.

4. Gedächtnisstörungen: Besonders deutlich ist der Rückgang des Kurzzeitgedächtnisses. Beispiele hierfür sind: Vergessen, was gerade getan wurde, Vergessen, dass man gegessen hat, aber nach einer weiteren Mahlzeit verlangt, erneute Einnahme von Medikamenten nach der Einnahme, Nichterkennen des Heimwegs nach dem Ausgehen, Nichterkennen von Personen, die man vor ein paar Tagen getroffen hat, Nichterkennen des Aussehens von Familienmitgliedern und sogar Nichterkennen der eigenen Person vor einem Spiegel. Die Fähigkeit, sich Dinge zu merken, ist äußerst schlecht. Der Patient verwechselt häufig die Kleidung, verwechselt Socken mit Handschuhen und trägt Schuhe auf links. Im weiteren Verlauf der Erkrankung kommt es auch zu Gedächtnisverlust. Der Patient vergisst die Namen seiner Familienmitglieder und seine eigenen, die Berufe seiner Kinder sowie einige Personen und Ereignisse, die er in seiner Jugend erlebt hat. Irgendwann wird er oder sie „sich selbst vergessen“.

2. Anleitung zur häuslichen Pflege

1. Die häusliche Pflegeumgebung muss entsprechend angepasst werden: Halten Sie das Zimmer entsprechend den täglichen Lebensgewohnheiten älterer Menschen sauber, die Raumluft frisch und lüften Sie regelmäßig. das Licht im Raum ist hell, aber nicht blendend, und die Gegenstände sind ordentlich angeordnet, sodass der Patient sie leicht erkennen und weglegen kann [2]. Es wird empfohlen, dass die Möbel schlicht sind und die Beleuchtung ausreichend ist, um Stolperfallen zu vermeiden. Das Schlafzimmer sollte vorzugsweise über ein eigenes Badezimmer verfügen, damit es leicht benutzt werden kann. Der Boden sollte trocken gehalten werden und die Wände sollten Handläufe haben. das Bett sollte nicht zu hoch sein und bei Bedarf sollte ein Bettblock hinzugefügt werden; Die Türschlösser der Toilette oder des Schlafzimmers sollten entfernt werden, um zu verhindern, dass sich der Patient einschließt, um die Sicherheit zu gewährleisten und Verletzungen zu reduzieren.

2. Lebensmittelsicherheit: Patienten sollten langsam essen und trinken, um Erstickungsgefahr zu vermeiden. Entsorgen Sie verdorbene Lebensmittel rechtzeitig, um zu verhindern, dass Patienten nicht zwischen guten und schlechten Lebensmitteln unterscheiden können und diese versehentlich essen. Befestigen Sie Trinkbecher an Orten, die für ältere Menschen vertraut sind, wie zum Beispiel Nachttische und Esstische, damit sie leicht zugänglich sind.

3. Pflege zur Infektionsvorbeugung: Alzheimer-Patienten haben eine verminderte körperliche Widerstandskraft, sind schlecht in der Lage, sich selbst zu versorgen und nehmen Kälte und Hitze nicht wahr. Manche ältere Menschen sind über lange Zeit bettlägerig und in ihren Aktivitäten eingeschränkt, was sie sehr anfällig für verschiedene Infektionen macht, beispielsweise Lungenentzündung, Druckgeschwüre und Harnwegsinfektionen. Sie sollten der Beobachtung mehr Aufmerksamkeit schenken, je nach Wetterveränderungen Kleidung an- oder ausziehen, sich regelmäßig umdrehen und den Rücken krümmen, die Druckbereiche massieren und bei Bedarf Matratzen aus Buchweizenschalen oder Luftkissen verwenden, um die Hautreibung in den Druckbereichen zu verringern und Druckgeschwüren vorzubeugen. Trinken Sie mehr Wasser, um die Urinausscheidung zu erhöhen und Harnwegsinfektionen vorzubeugen.

4. Pflege während der Arzneimittelbehandlung: Verabreichen Sie das Medikament streng nach den Anweisungen des Arztes und beobachten Sie den Patienten beim Schlucken des Medikaments, um zu verhindern, dass der Patient das Medikament versteckt und eine große Menge auf einmal schluckt, und beobachten Sie Nebenwirkungen des Medikaments genau.

5. Sichere Aufbewahrung von Wertgegenständen: Bewahren Sie Geldbörsen, Schlüssel, Geldscheine, Sparbücher und andere Wertgegenstände so auf, dass ältere Menschen sie nicht mitnehmen oder verstecken können. Wenn sie vergessen, wo sie sie hingelegt haben, und sie nicht finden können, verlieren sie möglicherweise die Kontrolle über ihre Emotionen und ihr Zustand verschlechtert sich.

6. Reduzieren Sie das Risiko, alleine auszugehen: Nähen Sie ein Etikett mit dem Namen der älteren Person mit Demenz, dem Namen und den Kontaktdaten der pflegenden Angehörigen an das Halsband oder tragen Sie ein Armband mit Identitätsinformationen am Handgelenk, damit die ältere Person gefunden und rechtzeitig mit Familienmitgliedern Kontakt aufgenommen werden kann, wenn sie verloren geht. Reduzieren Sie das Risiko verschiedener Unfälle, die durch das Verlorengehen verursacht werden, und versuchen Sie, die ältere Person nicht alleine ausgehen zu lassen. Wenn sie ausgehen müssen und nicht zulassen, dass ihre Familienmitglieder ihnen folgen, können Sie ihnen heimlich folgen und sich rechtzeitig um sie kümmern, wenn ein Unfall passiert.

7. Menschenorientiert, die Geduld der Pflegekräfte verbessern und individuelle Pflege bieten: Ältere Menschen mit Demenz benötigen eine menschenorientierte Pflegemethode, wenn sie zu Hause leben. Wir müssen daran glauben, dass auch ältere Menschen mit Demenz den Sinn, den Trost und den Spaß des Lebens erfahren können. Jeder ältere Mensch mit Demenz hat seine eigene, einzigartige Lebenserfahrung. Ihre Fähigkeiten, Bedürfnisse und Vorlieben sind unterschiedlich und verändern sich im Verlauf der Erkrankung. Daher sollten pflegende Angehörige gut darin sein, Pflegepläne entsprechend der spezifischen Umstände der älteren Menschen zu erstellen und anzupassen und eine geduldige und sorgfältige Pflege zu gewährleisten. Im mittleren Stadium der Demenz beispielsweise verschlimmert sich der Gedächtnisverlust und die Verwirrtheit älterer Menschen. Zu diesem Zeitpunkt müssen Sie in einfachen und klaren Sätzen mit ihm sprechen und Sie können ihn immer nur dazu anweisen, jeweils eine Sache zu tun. Wenn Sie mit älteren Menschen sprechen, versteht er Sie möglicherweise nicht. Sie müssen geduldig und ruhig bleiben. Wenn Sie auf Wörter stoßen, die er nicht versteht, weisen Sie ihn darauf hin. Diskutieren Sie nicht mit ihm und reden Sie ihm nicht vernünftig etwas vor. Obwohl ihnen durch die Demenz allmählich ihre kognitiven Fähigkeiten genommen werden, behalten sie ihre Emotionen und die Fähigkeit, schöne Dinge wahrzunehmen. Er (sie) wird die Freundlichkeit, den Respekt und die Rücksichtnahme der Pflegekraft durch das Lächeln, die Berührung, die sanfte Stimme und den Tonfall spüren.

8. Während des Pflegeprozesses sollte ein angemessenes und detailliertes Training kognitiver und lebensnaher Fähigkeiten durchgeführt werden: Im Zimmer sollte eine Uhr mit Kalenderanzeige installiert werden, die den Patienten auffordert, Uhrzeit und Datum zu bestätigen. Es sollten Gedächtnistrainingsaktivitäten durchgeführt werden und die Lieder, die der Patient früher gehört hat, sollten heruntergeladen und in regelmäßigen Abständen abgespielt werden, um das Gedächtnis zu trainieren. Je nach Zustand des Patienten sollte ein geeigneter Zeitpunkt gewählt werden, um mit ihm in einem vertrauten Park oder auf einem bekannten Platz spazieren zu gehen, über Familienangelegenheiten zu plaudern, sich an Menschen und Ereignisse zu erinnern, die der ältere Mensch in seiner Jugend erlebt hat, den älteren Menschen dazu anzuregen, über interessante Dinge zu sprechen, die während der gemeinsamen Zeit passiert sind, und seine kognitiven Fähigkeiten zu verbessern. Begleiten Sie den Patienten zum Supermarkt und lassen Sie ihn die Dinge des täglichen Bedarfs selbst kaufen, um die Fähigkeit des Patienten zu verbessern, unabhängig zu leben.

3. Diskussion über häusliche Pflege

1. Die Alzheimer-Krankheit ist das häufigste Symptom einer psychischen Erkrankung im höheren Alter [3]. Der ideale Ort für die Pflege Demenzkranker ist das eigene Zuhause. Mit Fortschreiten der Krankheit verlieren ältere Menschen mit Demenz schnell die Fähigkeit, für sich selbst zu sorgen, werden reizbar und verlieren die Kontrolle, was für die gesamte Familie und die Pflegekräfte eine große Belastung und psychischen Stress darstellt. Wenn in einer Familie ein Alzheimer-Patient lebt, ist es in gewissem Sinne nicht der Patient selbst, der am meisten leidet, denn mit Fortschreiten der Krankheit vereinfacht sich die Gedankenwelt des Patienten, er gelangt in einen Zustand der „Selbstlosigkeit“ und empfindet weder Bitterkeit noch Süße im Leben. Sie erinnern sich nur an die ursprünglichen Personen und Dinge und „vergessen sich selbst“. Diejenigen, die am meisten leiden, sind tatsächlich ihre Familienmitglieder, die sich um sie kümmern.

2. Sensibilisieren Sie Familienmitglieder für die Alzheimer-Krankheit durch Anleitung zur häuslichen Pflege. Ermutigen Sie Familienmitglieder und Freunde, mehr Zeit mit den Patienten zu verbringen, vermeiden Sie Gleichgültigkeit gegenüber den Patienten und lassen Sie sie nicht ihren eigenen Weg gehen, schaffen Sie eine harmonische familiäre Atmosphäre und eine entspannte und angenehme Umgebung für die sprachliche Kommunikation [4-5], verringern Sie Einsamkeit, geben Sie den Patienten das Gefühl der Wärme eines Zuhauses, verzögern Sie den geistigen Verfall, steigern Sie kontinuierlich das Gefühl von Gesundheit, Glück und Sicherheit, beugen Sie aktiv vor und greifen Sie ein, lassen Sie die Liebe Erinnerungen bewahren, verbessern Sie die Lebensqualität der Patienten und die Lebenszufriedenheit der Pflegekräfte und verringern Sie die Belastung der Pflegekräfte. Dies ist von großer Bedeutung.

3. Im Vergleich zu anderen Menschen, die Langzeitpflege benötigen, benötigen Patienten mit Alzheimer-Krankheit mehr persönliche Betreuung, mehr Pflegezeit und mehr Gesundheitsüberwachung und sind letztendlich bei der Pflege vollständig auf andere angewiesen, was für ihre Familien eine schwere finanzielle Belastung und großen seelischen Schmerz bedeutet. mein Land ist derzeit das Land mit der größten älteren Bevölkerung der Welt. Die Zahl der Alzheimer-Fälle nimmt zu. Der ideale Ort für die Pflege Demenzkranker ist das eigene Zuhause. Wenn der Patient in der Lage ist, für sich selbst zu sorgen, kann er in seiner eigenen Wohnung leben. Allerdings bringt die langfristige Pflege durch Angehörige auch psychische Belastungen für die Angehörigen mit sich. Daher ist die Einrichtung geriatrischer Krankenhäuser, kommunaler Gesundheitszentren, geriatrischer psychologischer Beratung und anderer familienbasierter Gesundheitsfürsorge, damit ältere Menschen vor Ort medizinische Behandlung erhalten können, eine wirksame Maßnahme zur Förderung der Gesundheit älterer Menschen [6].

Kurz gesagt: Da sich der Alterungsprozess der Bevölkerung beschleunigt, steigt die Zahl der Alzheimer-Fälle von Jahr zu Jahr. Leider gibt es keine Heilung für die Krankheit, sobald sie diagnostiziert wurde. Patienten mit Alzheimer-Krankheit können nach dem Auftreten der Symptome noch viele Jahre leben. Die Alzheimer-Krankheit hat einen langen Verlauf und die Kosten für Diagnose, Behandlung und Pflege sind hoch. Mehr als 75 % der Patientenfamilien in meinem Land entscheiden sich für häusliche Pflege. Durch sorgfältige Pflege, Betreuung und Unterstützung seitens der Familie und der Gesellschaft können ältere Menschen mit Demenz dennoch ein angenehmes, sicheres und glückliches Leben führen, der Gesundheitszustand von Alzheimer-Patienten verbessert, das Fortschreiten der Demenz verzögert, die Lebensqualität und Würde im Alter bewahrt und gleichzeitig die Lebenszufriedenheit der Pflegenden verbessert werden.

Ich hoffe, dass jeder ältere Mensch mit Demenz einen glücklichen Lebensabend haben kann.

Verweise

[1] Shen Yu. Psychiatrie[M]. 5. Auflage. Peking: People's Medical Publishing House, 2023:954-957.

[2] Jiang Yanli. Pflege bei emotionalen Störungen bei Patienten mit seniler Demenz [J] Chinesisches Journal für Gesundheitsstandardmanagement, 2023.6(8):178-179.

[3] Zhang Tao. Pflegestatus und Pflegemodell bei Alzheimer-Krankheit[J]. Chinesisches Journal für praktische Krankenpflege, 2023, 2.

[4] You Liming und Wu Ying. Pflege in der Inneren Medizin (M) 5. Auflage. Peking: People's Medical Publishing House, 2023:825-837.

[5] Hao Wei, Yu Xin. Psychiatrie (M) 7. Auflage. Peking: People's Medical Publishing House.2023:59-61.

[6] Fang Haiying. Klinische Merkmale und Pflegestrategien bei leichter kognitiver Beeinträchtigung [J]. Chinesisches Journal für Fehldiagnosen, 2023,8.