Längere Bettruhe birgt Risiken. Wie gut wissen Sie, wie Sie Druckgeschwüren bei der häuslichen Pflege vorbeugen können?

Druckgeschwüre sind eine häufige, aber vermeidbare Hautverletzung, die häufiger bei Patienten auftritt, die über längere Zeit bettlägerig sind. Viele Patienten entscheiden sich für die häusliche Pflege, doch die Risiken einer längeren Bettruhe können nicht ignoriert werden. In diesem Artikel wird näher auf die Bedeutung der Dekubitusprävention in der häuslichen Pflege eingegangen und es werden einige wirksame Methoden vorgestellt, mit denen Sie das Risiko Ihres Patienten, an dieser Erkrankung zu erkranken, verringern können.

1. Was ist ein Dekubitus?

Druckgeschwüre werden durch eine Behinderung der Blutzufuhr aufgrund der Kompression des Oberflächengewebes verursacht, was zu Gewebeischämie und Hypoxie führt und sich schließlich zu einer Nekrose entwickelt. Je nach Tiefe und Ausmaß der Verletzung werden Druckgeschwüre in vier verschiedene Stadien eingeteilt: Stadium I, die Haut ist gerötet, aber nicht geschädigt. In dieser Phase konzentriert sich die Prävention auf die Senkung des lokalen Drucks und die Verbesserung der Durchblutung. Im Stadium II sind die Epidermis und ein Teil der Dermis geschädigt und es können flache Geschwüre oder Blasen auftreten. Der Schwerpunkt liegt darauf, die Wunde sauber zu halten und Infektionen zu vermeiden. Im Stadium III dehnt sich die Verletzung auf die Unterhautfettschicht aus und es bilden sich Geschwüre. Bei der Prävention steht die Vorbeugung von Infektionen und die Förderung der Wundheilung im Mittelpunkt. Im Stadium IV reicht die Verletzung tief in die Muskeln und Knochen hinein und kann von einer Infektion begleitet sein. Der Schlüssel zur Prävention liegt in der Früherkennung und wirksamen Behandlung.

2. Risikofaktoren für Dekubitus bei bettlägerigen Patienten

Bei der häuslichen Pflege ist die Wahrscheinlichkeit, dass Patienten, die über einen längeren Zeitraum bettlägerig sind, Druckgeschwüre entwickeln, höher. Im Folgenden sind einige Faktoren aufgeführt, die das Risiko eines Patienten erhöhen: (1) Stress. Dauerhafter Druck auf einen Körperteil über einen längeren Zeitraum kann leicht zu einer lokalen Durchblutungsstörung führen und Druckgeschwüre verursachen. (2) Luftfeuchtigkeit. Nasse Haut ist anfälliger für Schäden, daher ist es eine vorbeugende Maßnahme, sie trocken zu halten. (3) Gewicht. Aufgrund der ungleichmäßigen Gewichtsverteilung sind übergewichtige Patienten anfällig für übermäßigen Druck in bestimmten Bereichen, was die Häufigkeit von Druckgeschwüren erhöht. (4) Alter. Die geschwächte Hautelastizität älterer Patienten in Verbindung mit chronischen Erkrankungen macht sie anfälliger für Druckgeschwüre.

3. Maßnahmen zur Dekubitusprävention

Das Auftreten von Druckgeschwüren verursacht bei den Patienten nicht nur körperliche Schmerzen, sondern stellt auch eine finanzielle Belastung für ihre Familien dar. Die Vorbeugung von Druckgeschwüren ist für Patienten, die über einen längeren Zeitraum bettlägerig sind, von entscheidender Bedeutung. Bei der häuslichen Pflege können zur Vorbeugung von Druckgeschwüren folgende Maßnahmen ergriffen werden: (1) Den Patienten häufig umdrehen. Häufiges Umdrehen ist eine einfache und wirksame Methode, Druckgeschwüren vorzubeugen, da es den Druck auf bestimmte Körperteile verringert, die Durchblutung fördert und das Risiko einer Gewebeischämie und Hypoxie verringert. Für den Patienten muss ein sinnvoller Wendeplan entwickelt werden, der auf den individuellen Bedingungen und dem Rat des Arztes basiert. Generell empfiehlt es sich, sich alle 2 bis 4 Stunden umzudrehen, um allen Körperpartien ausreichend Ruhe zu gönnen. Beim Umdrehen des Patienten können einige Hilfsmittel wie Wendekissen, Stilleinlagen usw. verwendet werden, um die Belastung des Pflegepersonals zu verringern und gleichzeitig die Sicherheit des Patienten zu gewährleisten. Wird das Kopfende des Bettes während der Mahlzeiten erhöht, kann es zu Scherkräften im Kreuzbeinbereich des älteren Patienten kommen. Wenn Scherkräfte über einen längeren Zeitraum wirken, können sich die Blutgefäße zwischen den Geweben verdrehen oder sogar reißen, wodurch Druckgeschwüre in den tiefen Geweben des Kreuz- und Steißbeins entstehen. Um dies zu verhindern, sollte das Kopfende des Bettes nicht mehr als 30 Grad angehoben werden und die Dauer der Anhebung des Kopfendes sollte kontrolliert werden. Solche vorbeugenden Maßnahmen tragen dazu bei, die Belastung der tiefen Gewebe des Kreuz- und Steißbeins zu verringern und das Risiko von Druckgeschwüren zu reduzieren. Bei Patienten, die über einen längeren Zeitraum bettlägerig sind, kann die Verwendung einer Luftmatratze oder einer anderen Matratze zur Vorbeugung von Druckgeschwüren in Erwägung gezogen werden. Es gibt viele verwandte Produkte auf dem Markt. Es empfiehlt sich, Produkte namhafter Marken zu wählen und den Patienten während der Anwendung regelmäßig zu drehen, um irreversible Rötungen zu vermeiden. Bei der Verwendung einer Luftmatratze müssen Sie regelmäßig den Funktionszustand der Luftmatratze überprüfen und diese entsprechend den Vorgaben in der Anleitung auf den entsprechenden Druck aufpumpen. Bei der Auswahl von Bettlaken empfiehlt es sich, Baumwollstoffe zu verwenden, um das Bett sauber, flach und trocken zu halten und Falten und Schmutz zu vermeiden. Um die Hygiene des Bettes zu gewährleisten, muss es regelmäßig gereinigt und gemacht werden. Wenn Sie eine Toilette benutzen, sollten Sie eine mit glatter Oberfläche und ohne Beschädigungen wählen. Gleichzeitig sollten Sie den Lenden-Kreuzbein-Bereich des Patienten anheben, um ein Eindrücken oder starkes Ziehen zu vermeiden. Dadurch werden zusätzliche Reibung und Druck auf der Haut des Patienten vermieden und das Auftreten potenzieller Hautprobleme verringert. (2) Schützen Sie die Haut. Bei der Unterstützung des Patienten beim Umdrehen ist es notwendig, den Zustand der Haut sorgfältig zu beobachten, z. B. ob Rötungen, Schwellungen oder Geschwüre vorhanden sind, ob sich bei Berührung Knötchen bilden usw. Insbesondere ist es notwendig, weiteren Druck auf die zuvor beanspruchten Bereiche zu vermeiden. Wenn die Haut des Patienten trocken ist, sollten Sie sie nach der Reinigung rechtzeitig mit einer Feuchtigkeitscreme befeuchten, damit sie feucht und weich bleibt. Bei Inkontinenz ist die Haut vor Ort anfällig für Feuchtigkeit. In einer derart feuchten Umgebung können sich leicht Bakterien vermehren, die Haut wird weich und kann durch Reibung leicht beschädigt werden. Daher können Sie nach der rechtzeitigen Reinigung der Haut des Patienten die Verwendung von Hautschutzprodukten mit Isolationsfunktion in Betracht ziehen, um zu verhindern, dass die Haut einer übermäßigen Feuchtigkeitsumgebung ausgesetzt wird. Diese Pflegemaßnahme trägt dazu bei, Hautprobleme zu reduzieren, die durch eine feuchte Umgebung verursacht werden. (3) Ausgewogene Ernährung. Bei unterernährten Patienten fehlt den Druckzonen der Schutz durch Fett und Muskeln, was leicht zu Durchblutungsstörungen und Druckgeschwüren führen kann. Bei übergewichtigen Patienten wird das Fettgewebe schlechter durchblutet, was die lokale Durchblutung beeinträchtigt. In Verbindung mit der eingeschränkten Bewegungsfreiheit ist das Risiko von Druckgeschwüren größer. Daher ist es notwendig, auf den Ernährungszustand der Patienten zu achten. Den Patienten wird empfohlen, ausreichend Proteine ​​zu sich zu nehmen, darunter Fleisch, Fisch, Eier, Milchprodukte, Bohnen und Nüsse. Diese Lebensmittel sind reich an Aminosäuren, die die Wundheilung fördern und die Elastizität der Haut erhalten. Auch Vitamine und Mineralstoffe sind für die Gesundheit der Haut unerlässlich. Nährstoffe wie Vitamin C, Vitamin A und Zink fördern die Wundheilung und stärken die Immunität. Eine ausreichende Wasseraufnahme trägt dazu bei, die Haut mit Feuchtigkeit zu versorgen, und Wasser ist für den Stoffwechsel und die Abfallbeseitigung des Körpers sehr wichtig. Auch für die Elastizität und Feuchtigkeitsversorgung der Haut ist die richtige Fettmenge entscheidend. Versuchen Sie, gesunde Fettquellen wie Olivenöl, Fischöl, Nüsse usw. zu wählen, die zur Erhaltung einer gesunden Haut beitragen. Bestimmte Nahrungsmittel können negative Auswirkungen auf Ihre Haut haben, beispielsweise scharfe Speisen, Koffein und zuckerreiche Nahrungsmittel. Daher kann ein maßvoller Verzehr in Ihrer Ernährung und die Vermeidung eines übermäßigen Konsums dazu beitragen, den stabilen Zustand Ihrer Haut zu erhalten. Kurz gesagt: Eine ausgewogene Ernährung ist für die Vorbeugung von Druckgeschwüren unerlässlich. Bei der Erstellung eines Ernährungsplans sollte ein wissenschaftlicher und vernünftiger Ansatz gewählt werden, der auf den individuellen Unterschieden des Patienten und den Empfehlungen des Arztes basiert, um eine ausgewogene und ausreichende Ernährung sicherzustellen und so die Gesundheit der Haut zu fördern.

Die Vorbeugung von Dekubitus ist eine wichtige Aufgabe in der häuslichen Pflege, insbesondere bei Patienten, die lange Zeit bettlägerig sind. Durch die oben genannten wirksamen Präventionsmaßnahmen kann das Risiko der Patienten, Dekubitus zu entwickeln, deutlich gesenkt werden. (Abteilung für Akupunktur und Moxibustion, Pekinger Krankenhaus für Traditionelle Chinesische Medizin, Capital Medical University, Chang Xiuyan)