Bringen Sie Ihnen bei, wie man Blutroutine liest

Autor: Chen Zhou, Abteilung für Nephrologie, Shanghai Changhai Hospital

Gutachter: Mei Xiaobin, Chefarzt, Abteilung für Nephrologie, Shanghai Changhai Hospital

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Eine routinemäßige Blutuntersuchung ist eine gängige Untersuchungsmethode, die Aufschluss über unseren Blutzustand und unsere körperliche Gesundheit geben kann. Viele Menschen wissen jedoch nach Erhalt des routinemäßigen Bluttestberichts nicht, wie sie die verschiedenen darin enthaltenen Indikatoren und Symbole verstehen sollen und machen sich aufgrund normaler Schwankungen möglicherweise sogar unnötige Sorgen.

Was ist ein Bluttest?

Bei einer Routine-Blutuntersuchung, auch großes Blutbild (CBC) genannt, werden die Anzahl und der Anteil verschiedener Zellen in unserem Blut gemessen. Es kann uns bei der Diagnose und Überwachung einiger Krankheiten wie Anämie, Infektionen, Blutungen, Krebs usw. helfen.

Was kann eine Routine-Blutuntersuchung nachweisen?

Routinemäßige Blutuntersuchungen können hauptsächlich drei Arten von Blutzellen erkennen: rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen. Jeder Blutzelltyp hat seine eigenen Funktionen und Eigenschaften sowie seinen eigenen normalen Referenzbereich und mögliche Ursachen für abnormale Veränderungen. Im Folgenden stellen wir diese drei Haupttypen von Blutzellen nacheinander vor.

Rote Blutkörperchen

Rote Blutkörperchen (RBCs), auch Erythrozyten oder rote Blutkörperchen genannt, sind die am häufigsten vorkommende Zellart in unserem Blut. Ihre Hauptfunktion besteht darin, Sauerstoff (O2) und Kohlendioxid (CO2) in unseren Körper zu transportieren, um Energie bereitzustellen und Abfallstoffe zu entfernen.

Die Menge und Qualität der roten Blutkörperchen kann Aufschluss über unsere Sauerstofftransportkapazität und hämatopoetische Funktion geben. Wenn zu viele oder zu wenige rote Blutkörperchen vorhanden sind oder wenn Form, Größe, Farbe usw. der roten Blutkörperchen abnormal sind, können bestimmte Krankheiten oder Symptome auftreten.

Die Indikatoren für rote Blutkörperchen in einer Routine-Blutuntersuchung sind wie folgt: Anzahl der roten Blutkörperchen, Hämatokrit, Hämoglobin, mittleres korpuskuläres Volumen, mittleres korpuskuläres Hämoglobin, mittlere korpuskuläre Hämoglobinkonzentration und Verteilungsbreite der roten Blutkörperchen. Ist das nicht ein bisschen blendend? Tatsächlich müssen Sie nur auf den Hämoglobin-Punkt achten.

Hämoglobin

Hämoglobin ist ein Protein in roten Blutkörperchen, das sich mit Sauerstoff zu Oxyhämoglobin oder mit Kohlendioxid zu Carboxyhämoglobin verbinden kann. Der normale Referenzbereich variiert auch je nach Geschlecht und Alter. Im Allgemeinen liegt er bei 120–160 g/l für erwachsene Männer und 110–150 g/l für erwachsene Frauen.

Leukozyten

Weiße Blutkörperchen (WBC), auch Leukozyten genannt, haben vor allem die Funktion, an unserem Immunsystem teilzunehmen und uns vor fremden Krankheitserregern (wie Bakterien, Viren, Parasiten usw.) und inneren abnormalen Zellen (wie Krebszellen, Autoimmunerkrankungen usw.) zu schützen.

Die Anzahl und Art der weißen Blutkörperchen können unseren Immunstatus und unsere Entzündungsreaktion widerspiegeln. Wenn zu viele oder zu wenige weiße Blutkörperchen vorhanden sind oder wenn das Verhältnis oder die Form der weißen Blutkörperchen abnormal ist, können bestimmte Krankheiten oder Symptome auftreten.

Bei einer Routine-Blutuntersuchung werden folgende Indikatoren für die weißen Blutkörperchen ermittelt: Anzahl der weißen Blutkörperchen, Anzahl der Neutrophilen, Anzahl der Lymphozyten, Anzahl der Monozyten, Anzahl der Eosinophilen und Anzahl der Basophilen. Dabei stehen die Leukozytenzahl und die Neutrophilenzahl im Vordergrund.

Anzahl der weißen Blutkörperchen und Neutrophilenzahl

Die normale Anzahl weißer Blutkörperchen (WBC) liegt bei Erwachsenen bei 4,0–10,0 × 109/l. Ein Anstieg der Leukozytose weist häufig auf eine Infektion hin. Sie können außerdem überprüfen, ob der Neutrophilenanteil erhöht ist (der Normalwert liegt bei 50–70 %), um die Möglichkeit einer akuten, eitrigen Infektion auszuschließen. Patienten mit Nierenerkrankungen sind bei der Einnahme oraler Hormone oder Immunsuppressiva sehr anfällig für Infektionen. Daher muss auch der Anzahl der weißen Blutkörperchen und dem Neutrophilenverhältnis besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden.

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Thrombozyten

Die Hauptfunktion der Blutplättchen (Thrombozyten) besteht darin, an unserem Gerinnungssystem teilzunehmen und uns vor den Schäden durch Blutungen zu schützen.

Die Anzahl und Aktivität der Blutplättchen kann unsere Blutungs- und Hämostasefähigkeit widerspiegeln. Sind zu viele oder zu wenige Blutplättchen vorhanden oder funktionieren die Blutplättchen nicht richtig, kann dies zu bestimmten Erkrankungen oder Symptomen führen.

Wir konzentrieren uns auf die Thrombozytenzahl : Thrombozyten können eine Vielzahl von Thrombozytenfaktoren produzieren und an der Blutgerinnung beteiligt sein. Sie sind außerdem eine Art Immunzelle, die an der Immunreaktion des Körpers beteiligt ist. Der Normalwert für Männer beträgt (100–300) × 109/l und für Frauen (101–320) × 109/l. Klinisch gesehen kommt es bei Patienten mit Leberzirrhose, Hypersplenismus usw. zu einer übermäßigen Zerstörung der Blutplättchen, was zu einer Thrombozytopenie führen kann. Darüber hinaus gibt es viele Medikamente, die eine Thrombozytopenie verursachen können, wie beispielsweise Aspirin, Heparin-Natrium usw.

Eisenstoffwechselindex

Patienten mit chronischer Nierenerkrankung neigen zu Anämie. Neben der Untersuchung des Hämoglobins sollte der Schwerpunkt auf zwei Indikatoren des Eisenstoffwechsels, Ferritin (SF) und Transferrinsättigung (TSAT), liegen, um festzustellen, ob ein Mangel an Eisen, dem Rohstoff für die Hämatopoese, vorliegt.

Bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung ohne Dialyse: wenn TSAT ≤ 20 %, SF ≤ 100 μg/l; Bei Hämodialysepatienten ist ein TSAT-Wert ≤ 20 % und ein SF-Wert ≤ 200 μg/l ein Hinweis auf unzureichende Eisenspeicher und die Notwendigkeit einer Eisenergänzung zur Verbesserung der Anämie.