Mit einem „Klick“ brach sich der Orthopäde den eigenen Knochen

Kürzlich brach sich ein Orthopäde in der Provinz Henan den Arm, als er mit einem anderen Orthopäden, der „stark wie ein Ochse“ war, Armdrücken machte. Diese Neuigkeit wurde auf Weibo zu einem heiß diskutierten Thema. Die Internetnutzer meinten scherzhaft: „Ist das ein Versuch, die Jahresendleistung zu steigern? Das Krankenhaus verdient Geld und gibt es aus, und es nimmt keinen Cent mit nach Hause.“

Bruch des linken Oberarms | Video-Screenshot

Dem Bild oben nach zu urteilen, befindet sich die Bruchstelle des Arztes in der Mitte seines linken Oberarms, also im mittleren Teil des Oberarmknochens. In Kombination mit der Spiralbruchlinie kann der Frakturtyp grundsätzlich als Spiralbruch des Oberarmschafts bestimmt werden.

Dieser Arzt hat jedoch das Handgelenk gebeugt. Wie kam es dann zu einem Bruch des Oberarmschafts? War es die Hand Gottes, die seinen Oberarm brach?

Das Handgelenk war gebrochen. Wie kam es, dass der Oberarmschaft gebrochen war?

Dies muss damit beginnen, warum der Oberarmschaft bricht. Zu den Hauptursachen für Oberarmschaftfrakturen zählen direkte und indirekte Gewalteinwirkungen. Es ist leicht zu verstehen, dass bei einem Oberarmbruch durch direkte Gewalteinwirkung die Kraft von außen auf den mittleren Knochenteil einwirkt und so ein Querbruch oder eine Trümmerfraktur des Oberarmknochens entsteht, wie sie häufig bei Schlägereien oder Autounfällen auftritt.

Der Arzt im Video hat seinem Gegner lediglich die Hände gereicht, sein Oberarm war keiner direkten Gewalteinwirkung ausgesetzt, so dass der Oberarmbruch durch indirekte Gewalteinwirkung entstanden ist. Diese Situation kommt tatsächlich häufiger vor. Es tritt normalerweise auf, wenn bei einem Sturz die Hand oder der Ellbogen auf dem Boden landet. Die Kraft wird nach oben übertragen und die durch die Neigung des Arms entstehende Torsions- oder Scherkraft führt zu einer Oberarmfraktur. Die Bruchlinie ist im Allgemeinen schräg oder spiralförmig. Der Arzt stellte einen Spiralbruch fest.

Beim Armdrücken werden neben der Handgelenks- und Fingermuskulatur auch die Schultergürtelmuskulatur, die Unterarm- und Oberarmmuskulatur sowie einige Muskelgruppen im Rumpfbereich beansprucht. Beim Wettkampf versuchen beide Wettkampfparteien, die gesamte Energie zu verbrauchen und jede Muskelfaser ihrer oberen Gliedmaßen mit aller Kraft anzuspannen.

Wenn die beiden Seiten ebenbürtig sind oder versuchen, das Blatt zu wenden, kann eine von ihnen sofort Gewalt anwenden. Die dabei erzeugte explosive Kraft kann dazu führen, dass sich die an verschiedenen Stellen des Oberarmschafts befestigten Muskelgruppen des Oberarms (wie etwa Bizeps und Trizeps) noch stärker zusammenziehen. Diese Muskelgruppen ziehen den Oberarmknochen in verschiedene Richtungen, was in Verbindung mit der Verlagerung des Körperschwerpunkts dazu führen kann, dass der Oberarmschaft mit einem „Knackgeräusch“ bricht und sich die beiden Enden der Fraktur voneinander trennen, verschieben oder sogar drehen. Viele Oberarmschaftfrakturen ereignen sich in der Endphase eines „Kriegerduells“, wenn der Sieger versucht, den Kampf zu beenden.

Dies ist die wahre Bedeutung von „Was Sie beugen, ist das Handgelenk, was gebrochen ist, ist der Oberarmknochen.“ Daraus können wir erkennen: Wenn es eine Hand Gottes gibt, dann ist es auch die „starke Hand“ der beiden Orthopäden! Tatsächlich ist der Mechanismus, durch den Armdrücken und verschiedene Wurfbewegungen (wie etwa das Werfen von Granaten durch Soldaten) zu Oberarmschaftfrakturen führen, ähnlich.

Nach einer Oberarmschaftfraktur können Schmerzen im Oberarm, Schwellungen, Blutergüsse unter der Haut, Deformierungen oder Bewegungsstörungen der oberen Extremitäten auftreten. Da sich der Oberarmschaft zudem in der Nähe des Nervus brachialis und der Arteria brachialis befindet, können Frakturen leicht zu einer Schädigung der Arteria brachialis und des Nervus radialis führen, was zu Blutungen und der Unfähigkeit führt, das Handgelenk bzw. die Finger zu strecken. Glücklicherweise erholen sich fast 90 % der Patienten mit Humerusschaftfrakturen gut[1].

Die Vorder- und Rückseite des Oberarmknochens | Farbatlas des menschlichen Körpers (2. Auflage)

Führt Armdrücken nur zu Oberarmschaftfrakturen?

In einer Studie zu geschlossenen Humerusfrakturen war Armdrücken für etwa 8 % aller Frakturen verantwortlich [2]. Oberarmschaftfrakturen sind beim Armdrücken keine Seltenheit und stellen auch die am häufigsten auftretende Bruchart beim Armdrücken dar. Darüber hinaus kann es beim Armdrücken auch zu Frakturen des Radiusschafts, Radiusköpfchenfrakturen mit vorderer Unterarmverrenkung sowie Weichteilverletzungen wie Muskelzerrungen und Sehnenrissen kommen.

Seit im Jahr 1975 der erste Fall einer Oberarmfraktur aufgrund von Armdrücken gemeldet wurde [3], gab es viele ähnliche Fälle. Viele Teenager und männliche Soldaten erlitten beim Armdrücken Knochenbrüche. Kinder, ältere Menschen, Menschen mit unzureichendem Training und Menschen mit Osteoporose erleiden beim Armdrücken häufiger Knochenbrüche.

Koreanische Wissenschaftler führten eine Umfrage unter 123 jungen Soldaten mit Oberarmschaftfrakturen durch. Die Ergebnisse zeigten, dass Armdrücken die häufigste Ursache für Oberarmschaftfrakturen war (52,8 %), häufiger als Stürze, und dass es sich bei allen mit Armdrücken in Zusammenhang stehenden Frakturarten um Spiralfrakturen handelte [4].

Aufgrund unterschiedlicher Kraftmechanismen verlaufen die durch Armdrücken verursachten Humerusfrakturen jedoch nicht unbedingt spiralförmig und die Bruchstelle befindet sich nicht immer im mittleren Teil des Humerus. Chinesische Wissenschaftler haben über Fälle von Humerustrümmerfrakturen und medialen Epicondylusabrissfrakturen berichtet, die durch Armdrücken verursacht wurden [5, 6].

Abbildung丨wikimedia

Obwohl Armdrücken in vielen Ländern und Regionen zu einer gängigen Sportart oder Unterhaltung geworden ist, ist es dennoch kein Sport ohne Risiken. Wer an Armdrückwettbewerben teilnehmen möchte, sollte zur Verringerung des Risikos von Muskel-Skelett-Verletzungen wie Oberarmbrüchen und Sehnenrissen mehr Krafttraining für die oberen Gliedmaßen absolvieren, um die für das Armdrücken benötigten Muskeln und Knochen zu stärken.

Wenn ungeübte Personen Armdrücken als Spiel betrachten, sollten sie entsprechend ihrer Fähigkeiten trainieren und bei Bedarf aufhören, um die Sicherheit zu gewährleisten. Für Kinder oder Jugendliche, deren Bewegungsapparat noch nicht vollständig entwickelt ist, ältere Menschen oder Patienten mit Osteoporose ist Armdrücken eine Sportart mit erhöhten Risiken. Wenn sie nicht aufpassen, kann ihnen die „Hand Gottes“ den Oberarm brechen.

Quelle des Titelbildes: 4D Video

Verweise

[1] Bounds EJ, Frane N, Kok SJ. Humerusschaftfrakturen. 24. August 2020. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020.

[2] Mayfield CK, Egol KA. Beim Armdrücken erlittene Oberarmfrakturen: Eine retrospektive Kohortenanalyse und Literaturübersicht. Orthopädie. 2018;41(2):e207-e210.

[3] Brismar B, Spangen L. Humerusfraktur durch Armdrücken. Acta Orthop Scand. 1975;46(4):707-708.

[4] Kim KE, Kim EJ, Park J, et al. Humerusschaftfraktur und Radialislähmung bei koreanischen Soldaten: Schwerpunkt auf Verletzungen beim Armdrücken. BMJ Mil Health. 2020:jramc-2019-001373.

[5] Zhu Xiangjiang, Wang Gangxiang, Pan Keliang. Ein Fallbericht über eine Kompression des Nervus ulnaris aufgrund einer medialen Epicondylusfraktur des Oberarmknochens. Chinesisches Journal für Orthopädie und Traumatologie. 2006;19(8):1.

[6] Li Jun, Zhou Yun, Jing Juehua. Ein Fall einer Trümmerfraktur des distalen Oberarmknochens, verursacht durch Armdrücken. Chinesisches Journal für Orthopädie und Traumatologie. 2013;26(007):611-612.

Autor: CHENG KT

Herausgeber: Dai Tianyi