Welches Leberschutzmittel ist besser? Ein Artikel, um das Wissen über Leberschutzmedikamente für 5 Haupttypen von Hepatitis zu beherrschen

Zu den häufigen klinischen Hepatitiserkrankungen zählen Virushepatitis, nichtalkoholische Fetthepatitis, alkoholische Hepatitis, medikamenteninduzierte Hepatitis, Autoimmunhepatitis usw. Diese Patienten weisen häufig Leberzellschäden auf. Um die Leber zu schützen, müssen Ärzte den Patienten leberschützende Medikamente verabreichen. Allerdings haben die verschiedenen leberschützenden Medikamente unterschiedliche Funktionen und erfordern eine gezielte Behandlung, so dass eine Verallgemeinerung nicht möglich ist. Auf dieser Grundlage werden in diesem Artikel die „fünf Hauptkategorien leberschützender Medikamente, die in der klinischen Praxis häufig verwendet werden, und die entsprechenden Krankheiten, die sie behandeln“ als klinische Referenz aufgeführt.

1. Fünf gängige Kategorien von Leberschutzmitteln

Derzeit gibt es in China keinen einheitlichen Standard für die Definition und Klassifizierung von leberschützenden Medikamenten. Gemäß dem „Expertenkonsens über Leberentzündungen und ihre Vorbeugung und Behandlung“ werden leberschützende Medikamente in fünf Kategorien unterteilt, darunter entzündungshemmende Mittel, Mittel zur Reparatur und zum Schutz der Leberzellmembran, Entgiftungsmittel, Antioxidantien und Choleretika . Repräsentative Arzneimittel in jeder Kategorie und ihre Wirkungen sind in Tabelle 1 aufgeführt.

Tabelle 1 Fünf Hauptkategorien von Leberschutzmitteln und ihre Wirkungen

2. Verschiedene Leberschutzmittel für verschiedene Hepatitis-Typen

1. Virushepatitis

Klinisch wird eine antivirale Therapie in Kombination mit einer Leberschutztherapie häufig als Hauptbehandlung bei Virushepatitis eingesetzt. Allein bei dieser Erkrankung können entgiftende und entzündungshemmende Leberschutzmittel eingesetzt werden oder die Leberschutzmittel können entsprechend der individuellen Situation des Patienten ausgewählt werden. Beispielsweise können bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen Silymarin, Polyenphosphatidylcholin und Vitamin E sinnvoll eingesetzt werden, da sie eine entzündungshemmende Wirkung haben, Peroxidationsschäden verringern und die Wiederherstellung der Leberfunktion fördern.

2. Nichtalkoholische Steatohepatitis

Die nichtalkoholische Fetthepatitis wird durch eine Fettdegeneration der Leber verursacht und ist ein entzündlicher Subtyp der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung. Normalerweise ist keine medikamentöse Behandlung erforderlich, und eine Änderung des Lebensstils und der Ernährungsstruktur kann die Fettleber verbessern. Befindet sich der Patient bereits im fortgeschrittenen Stadium einer Leberfibrose, muss er zur Verringerung der Lipidperoxidation leberschützende Medikamente wie Vitamin E, Glycyrrhizinsäurepräparate, Polyenphosphatidylcholin etc. einnehmen.

3. Alkoholische Hepatitis

Alkoholische Hepatitis wird durch das Eindringen von Ethanol in die Leber verursacht, was zur Peroxidation der Leberzellen führt. Polyenphosphatidylcholin kann die Membranen sinusoidaler Endothelzellen und Hepatozyten stabilisieren, die Lipidperoxidation reduzieren, die Fettdegeneration von Hepatozyten und die damit einhergehende Entzündung und Fibrose lindern; Reduziertes Glutathion kann intrazelluläres Glutathion wieder auffüllen und hat zudem eine antioxidative Wirkung.

4. Arzneimittelinduzierte Hepatitis

Bei der medikamenteninduzierten Hepatitis handelt es sich um eine Leberschädigung, die durch eine medikamenteninduzierte Lebertoxizität verursacht wird. Nicht unbedingt notwendige Medikamente müssen sofort abgesetzt und entzündungshemmende sowie einer Leberfibrose vorbeugende Behandlungen durchgeführt werden. Zu den häufig verwendeten Medikamenten gehören reduziertes Glutathion, Glycyrrhizinsäurepräparate, Polyenphosphatidylcholin usw. Es ist zu beachten, dass leberschützende Medikamente nach Bedarf verabreicht werden sollten, um eine Verschlimmerung der Leberschäden durch leberschützende Medikamente zu vermeiden. Gleichzeitig sollten Sie in den späteren Phasen der Behandlung ein zu frühes Absetzen leberschützender Medikamente vermeiden und die Einnahme dieser langsam beenden, nachdem sich die Leberfunktion wieder normalisiert hat.

5. Autoimmunhepatitis

Autoimmunhepatitis wird durch die körpereigene Produktion von Autoimmunantikörpern und T-Zell-vermittelten Autoimmunreaktionen auf Leberzellen verursacht. Glycyrrhizinsäurepräparate können zum Schutz der Leber und zur entzündungshemmenden Wirkung eingesetzt werden.

3. Hinweise

In den „Leitlinien zur Diagnose und Behandlung medikamenteninduzierter Leberschäden“ heißt es: Es gibt derzeit keine Hinweise darauf, dass zwei oder mehr entzündungshemmende und leberschützende Medikamente eine bessere therapeutische Wirkung haben, daher wird die kombinierte Anwendung von zwei oder mehr entzündungshemmenden und leberschützenden Medikamenten nicht empfohlen. Daraus lässt sich schließen, dass es umso besser ist, je mehr Arten von leberschützenden Medikamenten eingesetzt werden. Bei kombinierter Anwendung kann es zu einer erhöhten Leberbelastung kommen und es können auch Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln auftreten. In leichten Fällen verlieren die Medikamente durch gegenseitige Reaktion ihre Wirksamkeit und in schweren Fällen kommt es zu Nebenwirkungen im Körper.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass in der klinischen Praxis viele Arten von leberschützenden Medikamenten zum Einsatz kommen. Ärzte müssen eine umfassende Analyse basierend auf der Pathogenese der Krankheit und der persönlichen Situation des Patienten durchführen und geeignete leberschützende Medikamente und angemessene Dosierungen auswählen, um die Wirksamkeit zu maximieren und das Auftreten von Nebenwirkungen zu verringern.

Text und Layout von Feng Xiwen

Lektorat und Korrekturlesen von Fu Yujie

Rezension von Xing Chen