Tatsächlich muss eine Geburt nicht so schmerzhaft sein. Werdende Mütter müssen sich über Wehenanalgesie informieren!

Autor: Xu Mingjun, Chefarzt, Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital, Capital Medical University

Stellvertretender Direktor der Gruppe für Geburtsanästhesie der Abteilung für Anästhesie der Chinesischen Ärztevereinigung

Gutachter: Duan Hua, Chefarzt, Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital, Capital Medical University

Für eine Frau ist die Geburt eines Kindes wie ein Gang durch die Tore der Hölle. Die Schmerzen bei Gebärmutterkontraktionen sind so unerträglich, dass man am liebsten sterben würde. Schmerzen werden im Allgemeinen in 10 Stufen eingeteilt, und die Schmerzen bei einer natürlichen Geburt entsprechen ungefähr Stufe 9. Sie können sich vorstellen, wie schmerzhaft das sein wird. Mütter, die selbst ein Kind geboren haben, haben hierfür natürlich ein tiefes Verständnis.

Mit dem Fortschritt der Medizin wird die Technologie der „Wehenanalgesie“ immer häufiger von schwangeren Müttern eingesetzt und bevorzugt, sodass schwangere Mütter, die kurz vor der Entbindung stehen, keine Angst mehr vor den Wehenschmerzen haben müssen.

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Die Wehenanalgesie, auch als schmerzlose Geburt bekannt, ist eine Möglichkeit, Schmerzen während der Geburt durch Anästhesie zu minimieren. Bei den meisten Schwangeren kann eine Wehenanalgesie angewendet werden, sofern dies im Einzelfall nicht verboten ist.

Die Geburtsanalgesie wird durch die Injektion von Anästhetika in den unteren Rücken erreicht. Wenn in diesem Bereich der Taille eine Infektion oder ein Riss vorliegt, kann diese Injektion nicht verabreicht werden, um eine Infektion im Inneren zu vermeiden. Sicherheit steht an erster Stelle. Liegt eine Wirbelsäulendeformation bzw. ein offener Rücken (Spina bifida) vor, wurde an der Injektionsstelle operiert, liegt eine Gerinnungsstörung vor oder tritt während der Geburt plötzlich Fieber auf, sind schmerzlose Injektionen in diesen Fällen nicht geeignet. In solchen Fällen ist eine natürliche Geburt jedoch im Allgemeinen keine Option und es wird in der Regel ein Kaiserschnitt durchgeführt.

Im Allgemeinen können schwangere Mütter, die vaginal gebären können, eine schmerzfreie Geburt akzeptieren. Um die Sicherheit zu gewährleisten, führen Geburtshelfer und Anästhesisten vor einer schmerzfreien Entbindung natürlich eine detaillierte Untersuchung durch, um festzustellen, ob eine schmerzfreie Entbindung geeignet ist.

Viele schwangere Mütter, die noch nie eine schmerzfreie Geburt erlebt haben, werden sich fragen: Ist die Geburt nach einer PDA wirklich schmerzfrei? Wird es Auswirkungen auf das Baby haben?

1. Ist eine schmerzfreie Geburt wirklich schmerzfrei?

In unserem Land dürfen schwangere Frauen im Allgemeinen leichte Schmerzen aufgrund der Gebärmutterkontraktionen ertragen, damit sie die Gebärmutterkontraktionen sowie die Drehung und Senkung des fetalen Kopfes während der Geburt erleben können.

Wenn der Schmerz in 0–10 Punkte unterteilt wird, erreicht er vor der Einnahme von Schmerzmitteln etwa 9 Punkte und ist nach der Einnahme von Schmerzmitteln grundsätzlich bei 0–3 Punkten unter Kontrolle. Auf diese Weise wird die Stimmung und die Ruhe der Schwangeren nicht zu sehr beeinträchtigt. Natürlich kann auch bei 0 Punkten kontrolliert werden, aber wir streben keine 0 Punkte an.

2. Wann kann ich nach der Entbindung eine Epiduralanästhesie bekommen?

Derzeit geht man davon aus, dass schwangeren Frauen, solange Symptome einer drohenden Wehentätigkeit vorliegen, vom Beginn der regelmäßigen Gebärmutterkontraktionen bis zur Geburt des Fötus, jederzeit Wehenschmerzmittel verabreicht werden können. Im Allgemeinen werden schmerzstillende Maßnahmen jedoch in der ersten Phase der Wehen ergriffen.

Es gibt vier Phasen der Wehen:

Die erste Phase der Wehen umfasst die regelmäßigen Gebärmutterkontraktionen und die vollständige Öffnung des Gebärmutterhalses. Diese Phase dauert etwa 9 bis 13 Stunden.

Die zweite Phase der Wehen dauert von der vollständigen Öffnung des Gebärmutterhalses bis zur Geburt des Fötus und dauert etwa 2 Stunden.

Die dritte Phase der Wehen umfasst die Geburt des Fötus und die Freisetzung der Plazenta. Sie dauert etwa 15 bis 30 Minuten.

Die vierte Phase der Wehen dauert von der Geburt der Plazenta bis zwei Stunden nach der Entbindung.

3. Wie erfolgt die Narkose für eine schmerzfreie Geburt? Wie lange dauert es, bis die Wirkung eintritt?

Die epidurale Wehenanalgesie beginnt mit einer Lumbalpunktion. Während der Punktion müssen Sie in Seitenlage bleiben. Anschließend wird ein dünner Katheter an der anatomischen Stelle des Epiduralraums platziert. Eine schmerzstillende Lösung wird kontinuierlich, mit konstanter Geschwindigkeit und in kleinen Dosen durch den Katheter infundiert, um eine gewisse Nervenblockade zu erzeugen, sodass Sie keine Schmerzen verspüren.

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Nach der Punktion können Sie eine freie Position einnehmen. Jede Position ist in Ordnung. Erzwingen Sie es nicht. Tun Sie, was immer Ihnen angenehm ist. Die freie Position soll den Geburtsverlauf fördern. Sie müssen lediglich auf den Schlauch hinter Ihrem Rücken achten und darauf achten, dass Sie ihn nicht fallen lassen.

Wie lange dauert es also nach der Verabreichung, bis das Medikament wirkt? Von der Verabreichung des Medikaments bis zum Abklingen der Schmerzen vergehen etwa 15–20 Minuten, in der Regel jedoch etwa 18 Minuten.

4. Hat eine schmerzfreie Geburt Auswirkungen auf die werdende Mutter und den Fötus?

Basierend auf der Analyse einer großen Zahl klinischer Fälle in meinem Land hat die epidurale Wehenanalgesie derzeit weder auf die schwangere Mutter noch auf den Fötus Auswirkungen.

Bei schwangeren Müttern kann eine Epiduralanästhesie während der Wehen nicht nur Schmerzen lindern, sondern auch psychische Ängste und Sorgen lindern. Darüber hinaus beträgt die bei der Epiduralanästhesie während der Wehen verwendete Narkosemenge im Vergleich zum Kaiserschnitt nur 1/10 bis 1/5 der beim Kaiserschnitt verwendeten Narkosemittelmenge.

Wenn die schwangere Mutter dem Fötus das Schmerzmittel verabreicht, wird die Blutversorgung der Plazenta verbessert, wodurch der Fötus mit mehr Blut und Sauerstoff versorgt wird und die Beschwerden des Fötus in der Gebärmutter gelindert werden.

5. Habe ich nach einer schmerzfreien Geburt noch die Kraft zur Geburt?

Tatsächlich hat die Gabe von Schmerzmitteln keinen Einfluss auf die Geburt. Auch Schwangere können nach der Einnahme der Medikamente wieder gehen und spazieren gehen und haben so die Kraft für die Geburt.

Wenn es zu einem Aufprall kommt, kann dies die Ausgabe einiger Signale beeinträchtigen. Wenn beispielsweise der Gebärmutterhals vollständig geöffnet ist, drückt der Kopf des Fötus auf den Enddarm und die schwangere Frau verspürt einen starken Stuhldrang. Der Stuhldrang kann nach der Einnahme von Schmerzmitteln abgeschwächt sein. Dies kann zwar einen leichten Einfluss auf das Pressen der Schwangeren haben, hat jedoch keinen Einfluss auf die zweite Phase der Wehen. Halten Sie einfach den Atem an und pressen Sie unter Anleitung der Hebamme.

Manche schwangere Mütter machen sich möglicherweise Sorgen, ob die Einnahme von Schmerzmitteln die Gebärmutterkontraktionen schwächt. Tatsächlich können die Gebärmutterkontraktionen nach der Einnahme von Schmerzmitteln verstärkt sein. Dies liegt daran, dass eine starke Schmerzstimulation die Adrenalinausschüttung fördern, die sympathischen Nerven stimulieren und die Gebärmutterkontraktionen hemmen kann. Nach der Einnahme von Schmerzmitteln wird weniger Adrenalin ausgeschüttet, die sympathischen Nerven werden nicht erregt und die Faktoren, die die Gebärmutterkontraktionen hemmen, werden reduziert, was zu einer Verstärkung der Gebärmutterkontraktionen führen kann.

Mutterliebe ist groß und selbstlos. Ich hoffe, dass jede schwangere Mutter mit Hilfe einer Wehenanalgesie die Wehenschmerzen lindern und eine sichere Entbindung erleben kann.