Meine wohlerzogene und vernünftige Tochter schien über Nacht ein anderer Mensch zu sein. Was ist passiert?

Autor: Gao Chang, Direktor und außerordentlicher Professor, Jining Medical College

Gutachter: Zhang Zhiyong, Chefarzt, Zweites angeschlossenes Krankenhaus des Xinxiang Medical College

Die einzige Tochter Lingling ist seit ihrer Kindheit brav und süß. Normalerweise serviert Lingling ihren Eltern nach der Arbeit immer Tee und Wasser und erkundigt sich nach ihrem Wohlbefinden. Im Herzen ihrer Eltern ist sie das „Wattejäckchen“. Doch in letzter Zeit verhält sich Lingling ungewöhnlich, widerspricht ihren Eltern oder beschädigt Bettlaken, Bettbezüge und andere Haushaltsgegenstände. Sie macht ihrer Unzufriedenheit oft Luft und zeigt verschiedene Krankheitssymptome. Ihre Familie schickte sie schnell zur Behandlung ins Krankenhaus.

Der Arzt diagnostizierte, dass Lingling an einer bipolaren Störung leidet und derzeit eine manische Episode mit psychotischen Symptomen durchlebt.

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Was ist eine bipolare Störung?

Bei der bipolaren Störung handelt es sich um einen ständigen Wechsel zwischen zwei Stimmungszuständen (Depression und Manie). Im Unterschied dazu schwankt die unipolare Störung zwischen Depression und Manie[1]. Im Anfangsstadium der Krankheit handelt es sich lediglich um eine leichte Depression mit gedrückter Stimmung, bei der der Patient entweder die Stirn runzelt oder seufzt.

Mit der Zeit, gepaart mit der mangelnden Anpassungsfähigkeit an die Arbeitsumgebung und dem zunehmenden Druck, wird der Patient zunehmend ängstlich und unruhig und gerät oft in einen manischen Zustand, der zu verbalen Konflikten mit anderen oder zum Zerstören von Gegenständen führen kann, wodurch sich allmählich eine bipolare Störung entwickelt.

Wie die Depression ist die bipolare Störung eine weit verbreitete und häufig auftretende psychiatrische Erkrankung, die durch eine hohe Prävalenz, eine hohe Rückfallrate, eine hohe Behinderungsrate und eine hohe Komorbiditätsrate gekennzeichnet ist [1].

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Klinische Symptome einer bipolaren Störung

Die klinischen Manifestationen einer bipolaren Störung sind manische Episoden oder abwechselnde Episoden von Depression und Manie. Die manische Episode des Patienten ist durch die Symptome der „drei Hochs“ gekennzeichnet: gehobene Stimmung, rasende Gedanken und gesteigerter Wille und Verhalten, was eine Art psychomotorischer Erregung darstellt.

1. Manische Episoden

(1) Emotionale Erregung : Patienten sind manchmal besonders leicht reizbar und verlieren wegen Kleinigkeiten die Fassung. Wenn der Zustand ernst ist, können sie impulsiv sprechen und sich verhalten. Dies führt dazu, dass die Beziehung zwischen Patienten und ihren Familien oft in eine Sackgasse gerät.

(2) Gedankenrasen : Die Gedanken des Patienten sind flexibel, seine Sprechgeschwindigkeit ist deutlich schneller als gewöhnlich, seine Lautstärke ist viel höher als gewöhnlich und er spricht oft mit trockenem Mund. Bei einem ernsten Zustand spricht der Patient hemmungslos und macht unhöfliche Bemerkungen, die bis hin zu Wahnvorstellungen reichen können.

(3) Gesteigerter Wille und gesteigertes Verhalten : Der Patient ist den ganzen Tag beschäftigt, mischt sich gerne in die Angelegenheiten anderer Leute ein, handelt impulsiv, kommt zu keinem Schluss und denkt nicht über die Konsequenzen nach.

2. Abwechselnde Episoden von Depression und Manie. Der Patient verhält sich den ihn umgebenden Verwandten gegenüber feindselig, empfindet manchmal tiefe Verzweiflung und Depression, wird manchmal manisch und ruhelos und gerät in Konflikte mit seinen Verwandten. Wenn etwas schief geht, selbst wenn es sich nur um eine verbale Meinungsverschiedenheit handelt, ignorieren sie es und verwenden nicht nur unhöfliche Worte, sondern zerstören auch Bettlaken, Bettbezüge, Vorhänge und andere Gegenstände …

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Ursachen der bipolaren Störung

Was genau verursacht diese Krankheit? Zahlreiche Forschungsdaten zeigen, dass genetische, biologische und psychosoziale Faktoren usw. alle einen sehr offensichtlichen Einfluss auf das Auftreten einer bipolaren Störung haben und dass die Wechselwirkung zwischen ihnen zum Auftreten und zur Entwicklung der Krankheit führen kann.

1. Genetische Faktoren: Familien mit genetischen Genen haben eine viel höhere Inzidenzrate als normale Familien. Die bereits erwähnte Lingling hat gesunde Eltern, ihre Großmutter leidet jedoch an Schizophrenie, was einer der Gründe für ihre Krankheit ist.

2. Umweltfaktoren: Wenn sich das Umfeld des Patienten verschlechtert, kommt es allmählich zu Spannungen in seinen zwischenmenschlichen Beziehungen. Sie sind mit sich selbst nicht zufrieden, akzeptieren keine Kritik und empfinden stattdessen Groll[1].

3. Arzneimittelfaktoren: Einige Medikamente zur Behandlung von Depressionen können auch den Übergang zwischen den beiden Symptomen der bipolaren Störung verstärken. Beispielsweise kann die Einnahme von Antidepressiva während der depressiven Phase beim Patienten eine manische Episode auslösen [1]. Wenn Sie unter Depressionen leiden, können Sie psychologische Beratung und niedrig dosierte Antidepressiva erhalten. Wenn der Zustand erneut auftritt, kann die Wiederaufnahme der Medikation zu einer manischen Episode führen.

4. Klimafaktoren Der Wechsel der Jahreszeiten, wie Winter zu Frühling und Sommer zu Herbst, sind Faktoren, die eine bipolare Störung auslösen [1].

Die bipolare Störung ist eine stark beeinträchtigende psychische Erkrankung, die umgehend behandelt werden muss.

Als Reaktion auf Linglings Situation entschied sich der Arzt nach ihrer Einlieferung ins Krankenhaus für eine Kombinationstherapie, bei der er ihr täglich 700 mg Quetiapin-Tabletten und 0,6 g Lithiumcarbonat-Tabletten mit verzögerter Wirkstofffreisetzung gab und sie gleichzeitig einer kognitiven Therapie unterzog.

Nach der oben beschriebenen Behandlung normalisierte sich Linglings Ernährung wieder, sie bekam nachts oft nicht genug Schlaf, es gab keine Auffälligkeiten bei ihrem Urinieren und Stuhlgang und ihr Gewicht änderte sich nicht groß, nachdem sie krank wurde. Obwohl sie noch immer deutliche Sprach- und Verhaltensimpulse zeigte, waren ihre Worte und ihr Verhalten nicht mehr negativ.

Nach 30 Tagen Krankenhausaufenthalt wurde Lingling entlassen. Als sie aus dem Krankenhaus entlassen wurde, stabilisierte sich Linglings Stimmung. Sie war in der Lage, die Fehler ihrer bisherigen Vorstellungen klar zu erkennen, sich selbst und andere richtig einzuschätzen und bei der Behandlung ernsthaft mitzuarbeiten.

Aus der obigen Einführung können wir erkennen, dass eine bipolare Störung die körperliche Gesundheit ernsthaft schädigt, die eigene kognitive Ebene beeinträchtigt und Angehörigen leicht Schaden zufügt, was zu viel Bedauern hinterlässt. Daher sind eine frühzeitige Erkennung, eine frühzeitige Behandlung und eine frühzeitige Prävention erforderlich.

Verweise

[1] Katie Königbel. Bipolare Störung überleben: Ein Leitfaden für den Alltag im Umgang mit manisch-depressiven Leben. Übersetzt von Zhang Qing. Peking: CITIC Publishing Group, 2022.