[Fat Bear Science] Eine Person wird krank und steckt die ganze Familie an! Die Hälfte aller Chinesen leidet an dieser Krankheit

„Warum haben Sie diese Krankheit bekommen?“

„Möchten Sie eine Behandlung?“

„Manche Leute sagen, dass sich aus dieser Krankheit Magenkrebs entwickeln kann. Stimmt das?“

…

Mal sehen, was Chen Weiqing, Direktor der Abteilung für Gastroenterologie und Chefarzt unseres Krankenhauses, dazu zu sagen hat.

Experten dieser Ausgabe

Chen Weiqing

Chen Weiqing: Direktor der Abteilung für Gastroenterologie, Krebskrankenhaus Chongqing, Chefarzt, Doktor der Medizin und Master-Betreuer. Er hat umfassende Forschungen zur klinischen Diagnose und Behandlung von Magen-Darm-Blutungen, schwerer Pankreatitis, Leberzirrhose und deren Komplikationen, entzündlichen Darmerkrankungen usw. durchgeführt. Er ist besonders gut auf Magen-Darm-, Leber- und andere Erkrankungen sowie deren Diagnose und interventionelle Behandlung mittels Endoskopie spezialisiert. Sprechzeiten: Montagmorgen

Da in unserem Land die Praxis des getrennten Essens und die Verwendung von Stäbchen zum Servieren nicht üblich sind, infizieren sich viele Menschen mit dieser Krankheit – Helicobacter pylori. (Die Hauptinfektionsquelle liegt direkt zwischen Familienmitgliedern.)

Wenn bei Ihnen eine Infektion mit Helicobacter pylori festgestellt wird, besteht kein Grund zur Angst oder Sorge. Solange eine standardisierte Behandlung durchgeführt wird, können über 90 % der Patienten eliminiert werden.

Was ist Helicobacter pylori

„Klinisch gesehen werden die meisten Helicobacter-pylori-Patienten bei körperlichen Untersuchungen entdeckt. Sie haben möglicherweise keine klinischen Symptome oder sie haben klinische Symptome, werden aber nicht ernst genommen.“ Chen Weiqing sagte, dass Helicobacter pylori ein spiralförmiger Bazillus sei, der die menschliche Magenschleimhaut besiedele. Der Mensch ist sein einziger Wirt und seine einzige Infektionsquelle. Relevante Daten zeigen, dass 70 % der mit Helicobacter pylori infizierten Personen keine Symptome aufweisen, 10 % unter Verdauungsstörungen leiden und 10–20 % Magen-Darm-Geschwüre haben können.

Obwohl die Symptome nicht offensichtlich sind, kommt es bei einer Infektion des menschlichen Körpers mit Helicobacter pylori zu einer histologischen Entzündung der normalen Magenschleimhaut, nämlich einer chronischen oberflächlichen Gastritis und einer chronischen atrophischen Gastritis. Daten zeigen, dass mehr als 90 % der chronischen Gastritis durch Helicobacter pylori verursacht werden.

„An diesem Punkt kann es rückgängig gemacht werden, solange es einer standardisierten Behandlung unterzogen wird.“ Chen Weiqing sagte, dass es ohne Interventionsbehandlung während des Prozesses der wiederholten Infektion und der Heilung der chronischen Entzündung nicht möglich sei, den Magen mithilfe von Magenschleimhautzellen zu heilen. Stattdessen nutze der Magen Darmzellen, um sich selbst zu heilen. Dies sei die sogenannte intestinale Metaplasie. Dies steht jedoch nicht im Einklang mit dem normalen Prozess der menschlichen Evolution. Wenn die Entzündung zu diesem Zeitpunkt noch immer nicht unter Kontrolle ist und anhält, führt dies zu einer Dysplasie der Magenschleimhaut, d. h. es treten präkanzeröse Läsionen wie niedriggradige und hochgradige Läsionen auf, und schließlich entwickeln sich bösartige Läsionen zu Krebs.

Es besteht kein direkter kausaler Zusammenhang zwischen Helicobacter pylori und Magenkrebs

„Nach einer Infektion mit Helicobacter pylori durchlaufen die Magenschleimhautzellen eine Reihe von Veränderungen: normale Magenschleimhaut → chronische oberflächliche Gastritis → chronische atrophische Gastritis → intestinale Metaplasie → Dysplasie → Magenkrebs.“ Chen Weiqing sagte, dass dieser Prozess von der internationalen akademischen Gemeinschaft anerkannt werde und dass die meisten Magenkrebserkrankungen auf diese Weise entstünden. Allerdings kann derzeit nur bei 1 % der Helicobacter-pylori-Fälle ein direkter kausaler Zusammenhang mit Magenkrebspatienten bestätigt werden.

Denn Helicobacter pylori ist vor allem an den beiden Prozessen der chronischen oberflächlichen Gastritis und der chronischen atrophischen Gastritis beteiligt. Diese beiden Prozesse bilden auch die Grundlage der gastrointestinalen Metaplasie und Dysplasie. Bei vielen Patienten wird Helicobacter pylori jedoch aufgrund anderer Veränderungen im inneren Milieu oder aufgrund ärztlicher Eingriffe und Behandlungen eliminiert, bevor sich aus einer chronischen Gastritis eine intestinale Metaplasie entwickelt. Da die Beweiskette „normale Magenschleimhaut → chronische oberflächliche Gastritis → chronische atrophische Gastritis → intestinale Metaplasie → Dysplasie → Magenkrebs“ in der Mitte unterbrochen ist, kann nicht gesagt werden, dass zwischen Helicobacter pylori und Magenkrebs ein direkter kausaler Zusammenhang besteht.

„Die Angabe von 1 % erscheint zwar sehr niedrig, da das Bakterium Helicobacter pylori aber direkt eine Entzündung der Magenschleimhaut hervorrufen kann, handelt es sich um eine Infektionskrankheit.“ Chen Weiqing sagte, dass derzeit internationaler Konsens darüber bestehe, dass es sich bei der durch Helicobacter pylori verursachten infektiösen Gastritis um eine Infektionskrankheit handele, unabhängig davon, ob Symptome und Komplikationen aufträten.

Die aktuelle Situation der Helicobacter pylori-Behandlung in meinem Land ist düster

„Da Helicobacter pylori eine Infektionskrankheit mit großem Schaden ist, muss sie behandelt werden.“ Chen Weiqing sagte, dass laut Statistik weltweit etwa 4,4 Milliarden Menschen mit Helicobacter pylori infiziert seien. In China hat diese Zahl erstaunliche 768 Millionen erreicht. Die Infektionsrate mit Helicobacter pylori in der Bevölkerung liegt bei 50 bis 60 %, das heißt, mehr als die Hälfte der Menschen ist infiziert.

Der aktuelle Stand der Behandlung von Helicobacter pylori ist mit mehreren Problemen verbunden.

Erstens ist die mit Helicobacter pylori infizierte Bevölkerung groß, aber nicht alle positiv getesteten Patienten müssen behandelt werden. Darüber hinaus ist es weder machbar noch entspricht es den nationalen Bedingungen, allen positiv getesteten Personen eine Eradikationsbehandlung zukommen zu lassen. Derzeit betragen die Behandlungskosten für eine mit Helicobacter pylori infizierte Person etwa 700 bis 1.000 Yuan pro Behandlung. Die Behandlung ist nur bei 90 Prozent der infizierten Bevölkerung wirksam, während sie bei den restlichen 10 Prozent wirkungslos bleibt.

Zweitens wird Helicobacter pylori im Allgemeinen durch orale Übertragung, engen Kontakt, Verzehr kontaminierter Lebensmittel und Trinkwasser usw. übertragen. Daher sind in vielen Fällen Familienmitglieder die Hauptquelle einer Helicobacter-pylori-Infektion. Wenn Patienten beispielsweise an die Verwendung von Stäbchen gewöhnt sind und kein separates Esssystem haben, kommt es bei ihnen immer wieder zu Infektionen, was zu unbefriedigenden Behandlungsergebnissen und erhöhten Behandlungskosten führt.

Drittens ist die Arzneimittelresistenz von Helicobacter pylori in meinem Land ernst. Früher wurden nur drei Medikamente verwendet, heute sind es vier, von denen jedoch keines 100 % optimale Ergebnisse erzielen kann. Darüber hinaus konnte die Krankheit früher innerhalb von 7 Behandlungstagen unter Kontrolle gebracht werden, heute dauert es jedoch mindestens 14 Tage. Obwohl die langfristige Einnahme von Antibiotika Helicobacter pylori abtöten kann, kann sie auch andere Probleme wie beispielsweise eine Arzneimittelresistenz verursachen. Darüber hinaus kann Helicobacter pylori, wenn es sich an die aktuelle Umgebung der Antibiotika anpasst, nach einer gewissen Zeit seine Wirksamkeit verlieren.

Eine Helicobacter-pylori-Infektion ist behandelbar

Welche Helicobacter-pylori-Patienten benötigen also eine Behandlung? Chen Weiqing sagte, dass der in diesem Jahr veröffentlichte fünfte nationale Konsens zu Indikationen zur Eradikation von Helicobacter pylori speziell überarbeitet worden sei.

Insbesondere wenn das Testergebnis positiv auf Helicobacter pylori ist, empfehlen Ärzte dringend eine Behandlung der folgenden Erkrankungen: Magengeschwür (unabhängig davon, ob es aktiv ist oder nicht und ob in der Vorgeschichte Komplikationen aufgetreten sind oder nicht); Magenschleimhaut-assoziiertes lymphatisches Gewebelymphom.

Zu den empfohlenen Behandlungen gehören: chronische Gastritis mit Dyspepsiesymptomen; chronische Gastritis mit Atrophie und Erosion der Magenschleimhaut; frühe Magentumoren, die einer endoskopischen Resektion oder einer chirurgischen subtotalen Gastrektomie unterzogen wurden; Langzeitanwendung von Protonenpumpenhemmern; Magenkrebs in der Familienanamnese; plant, über einen längeren Zeitraum NSAR (einschließlich niedrig dosiertem Aspirin) einzunehmen; unerklärliche Eisenmangelanämie; idiopathische thrombozytopenische Purpura; andere mit Helicobacter pylori in Zusammenhang stehende Erkrankungen (wie lymphatische Gastritis, hyperplastische Magenpolypen, Morbus Menetrier); und bestätigte Helicobacter pylori-Infektion.

„Der fünfte nationale Konsens zu Indikationen für die Eradikation von Helicobacter pylori ist eine Modifikation des vierten nationalen Konsenses zu Helicobacter pylori aus dem Jahr 2012, der auf evidenzbasierter Medizin basiert. Er entspricht nicht nur den nationalen Gegebenheiten Chinas, sondern steht auch im Einklang mit dem internationalen Konsens.“ Chen Weiqing sagte beispielsweise, dass die Änderung von „individueller Behandlungswunsch“ in „bestätigte Helicobacter-pylori-Infektion“ bedeute, dass auch Menschen behandelt werden können, die mit Helicobacter pylori infiziert sind, aber nicht über die oben genannten Indikationen verfügen.

Bei einer Infektion sollte die Behandlung standardisiert sein und die Mahlzeiten sollten mit Familienmitgliedern geteilt werden

„Obwohl die aktuelle Situation bezüglich Helicobacter pylori in unserem Land sehr ernst ist, müssen sich die Menschen keine allzu großen Sorgen machen.“ Chen Weiqing sagte, da Helicobacter pylori das einzige Bakterium im menschlichen Magen sei, das große Mengen Urease produzieren könne, zersetze Urease Harnstoff im Magen und bilde Ammoniak und Kohlendioxid, wodurch die Harnstoffkonzentration reduziere und die Ammoniakkonzentration erhöhe. Daher kann eine Infektion mit Helicobacter pylori durch den Nachweis von Urease mittels Atemtests diagnostiziert werden, die durch C13 und C14 dargestellt werden.

Chen Weiqing sagte: „Gleichzeitig haben aktuelle Studien gezeigt, dass Präparate der traditionellen chinesischen Medizin und biologische Präparate dazu beitragen können, die Eradikationsrate von Helicobacter pylori zu verbessern. Als nächstes werden wir auch entsprechende klinische Studien durchführen und danach streben, die Eradikationsrate von Helicobacter pylori zu verbessern.“

Darüber hinaus sind bei Patienten mit einer Infektion mit Helicobacter pylori oder einer entsprechenden Vorgeschichte regelmäßige Kontrolluntersuchungen und gegebenenfalls eine Magenspiegelung sehr sinnvoll.

Darüber hinaus sollte Helicobacter pylori für die meisten Menschen immer noch ernst genommen werden. Wenn Sie beispielsweise oder jemand in Ihrer Familie mit Helicobacter pylori infiziert ist, sollten Sie unter ärztlicher Anleitung eine standardisierte Behandlung erhalten und auf Schutz achten. Am besten ist es, die Mahlzeiten von der Familie zu trennen oder gemeinsame Essstäbchen und Löffel zum Servieren von Reis und Aufnehmen von Speisen zu verwenden. Räumen Sie einander nicht den Teller weg und vermeiden Sie es, Kinder mit dem Mund zu füttern. Achten Sie darauf, die Schüsseln und Essstäbchen zu reinigen und bei hohen Temperaturen zu desinfizieren. Auch durch Küssen zwischen Liebenden kann die Infektion direkt übertragen werden.

Sie sollten sich außerdem gute Hygienegewohnheiten aneignen, Ihre Hände vor und nach dem Essen waschen, Gemüse, Obst und Melonen waschen oder schälen, möglichst viel gekochtes Essen essen, keine halbgaren Steaks und andere Lebensmittel essen, kein rohes oder kaltes Wasser trinken, keine zu heißen Speisen essen, insbesondere keine Hot Pot- oder Grillgerichte, sowie Alkohol, Kaffee und scharfe Speisen, da diese die Magenschleimhaut reizen und ihre Widerstandskraft verringern, wodurch die Bedingungen für das Eindringen von Helicobacter pylori geschaffen werden; Versuchen Sie, weniger auswärts zu essen. Darüber hinaus sollte die Ernährung nahrhaft sein, das Essen sollte weich und leicht verdaulich sein, es sollten häufig kleine Mahlzeiten eingenommen werden, langsam gekaut werden und eine gute Einstellung und gute Laune sollten jeden Tag bewahrt werden, um das Auftreten von Magenerkrankungen zu vermeiden.

Text/ Fat Bear Bild/ Online-Rezensent/ Chen Weiqing

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