[Fat Bear Science] Sie dachten, es sei nur ein Polyp, aber es könnte tatsächlich ein Tumor sein!

Nach Erhalt des ärztlichen Untersuchungsberichts sind manche Menschen sehr besorgt, weil im Bericht kleine Polypen an einer bestimmten Stelle des Körpers zu sehen sind …

„Zum Beispiel Nasenpolypen, Stimmbandpolypen, Gallenblasenpolypen, Magenpolypen, Darmpolypen, Gebärmutterhalspolypen, Endometriumpolypen usw.“

Für verschiedene Arten von Polypen,

Die größte Sorge der Menschen ist, warum Polypen wachsen.

Möchten Sie eine Behandlung?

Wird es zu Krebs?

In dieser Ausgabe lud Fat Bear Wang Donglin, Direktor der Abteilung für Onkologie in unserem Krankenhaus, ein

Um Ihre Fragen zu beantworten

Experten dieser Ausgabe

Wang Donglin

Wang Donglin: Direktor der Abteilung für Onkologie, Krebskrankenhaus der Universität Chongqing/Krebskrankenhaus Chongqing, Chefarzt, Professor, Doktor der Medizin und Doktorvater. Er ist gut in der Chemotherapie und der molekularen zielgerichteten Therapie bösartiger Tumoren, insbesondere in der Diagnose und Behandlung bösartiger Tumoren wie Dickdarmkrebs, Lungenkrebs, Magenkrebs, Brustkrebs und Kopf-Hals-Tumoren. Sprechzeiten: Montag ganztägig, Donnerstag vormittags (für besondere Bedürfnisse)

Polypen sind überschüssiges Fleisch und ihr Auftreten hängt mit der Ernährung, der Genetik usw. zusammen.

„Polypen sind überschüssiges Fleisch, also überzählige Wucherungen an der Oberfläche der menschlichen Schleimhaut, die durch eine Hyperplasie des dortigen Schleimhautgewebes entstehen.“ Direktor Wang sagte, dass die Häufigkeit von Polypen mit dem Alter zunimmt und mit der Rasse zusammenhängt. Beispielsweise ist die Inzidenzrate in asiatischen Bevölkerungen wie China und Japan höher als in der europäischen und amerikanischen Bevölkerung. Einige Polypen entstehen durch eine entzündliche Stimulation des lokalen Schleimhautgewebes. Beispielsweise befinden sich bei Patienten mit lang anhaltender Verstopfung große Mengen trockenen Kots im Darm, der die Rektalschleimhaut kontinuierlich reizen kann. Das Mesenterialgewebe wird über einen längeren Zeitraum durch chronische Entzündungsfaktoren stimuliert, was zur Bildung von Darmpolypen führen kann.

Gleichzeitig kann ein zu hoher Östrogenspiegel die Vermehrung von Gebärmuttergewebe und die Bildung von Polypen anregen. Bestimmte autosomal-dominante Gene können familiäre Polyposis verursachen, beispielsweise familiäre adenomatöse Polyposis.

Darüber hinaus hängt das Auftreten von Polypen auch mit der Ernährungsstruktur und den Lebensgewohnheiten zusammen, wie etwa dem Verzehr großer Mengen protein- und fettreicher Lebensmittel, langfristigem Alkoholkonsum und dem häufigen Konsum scharfer Genussmittel.

80 % der Polypen treten im Magen-Darm-Trakt auf

„Polypen können in allen von Schleimhäuten bedeckten Körperteilen wachsen, wie zum Beispiel in der Nase, an den Stimmbändern, in der Gallenblase, im Magen, Darm, Gebärmutterhals, Gebärmutter usw. 80 % der Polypen kommen im Magen-Darm-Trakt vor, insbesondere im Dickdarmbereich.“ Direktor Wang sagte, dass es sich bei Polypen um entzündliche Polypen, hyperplastische Polypen und adenomatöse Polypen handeln kann, wobei es sich bei den adenomatösen Polypen meist um gutartige Tumore handelt. Allerdings muss die Natur der Polypen, ob es sich um Entzündungen, Hyperplasien, Tumoren oder gut- bzw. bösartige Tumoren handelt, durch eine pathologische Untersuchung geklärt werden, um eine zuverlässige Grundlage für den nächsten Behandlungsschritt zu schaffen.

Wird beispielsweise bei einer Gastroskopie oder Koloskopie ein Polyp gefunden, kann man ein Stück davon wie ein Reiskorn aufheben und zur pathologischen Untersuchung einschicken, um seine Natur zu bestimmen und dann über die weitere Behandlung zu entscheiden. Wenn ein Polyp durch bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder CT entdeckt wird, kann man ihn, da seine Natur unbekannt ist, 1–3 Monate lang anhand seiner Lage, Größe, Form usw. beobachten und dann über die weitere Diagnose und Behandlung entscheiden.

„Deshalb dürfen Sie nie der Meinung sein, dass Polypen gutartig und keine große Sache seien.“ Direktor Wang erinnerte daran, dass Polypen, sobald sie entdeckt werden, unter ärztlicher Anleitung je nach den verschiedenen Teilen des Polypen unterschiedlich behandelt werden sollten.

Wenn Nasenpolypen über einen längeren Zeitraum nicht behandelt werden, können sie Komplikationen hervorrufen

In letzter Zeit hat Xiao Wang das Gefühl, dass die Symptome seiner verstopften Nase aufgrund einer allergischen Rhinitis immer schlimmer geworden sind. Er wollte ins Krankenhaus gehen, um Medikamente zu holen, doch bei einer Nasenspiegelung stellte der Arzt Polypen in seiner Nase fest und empfahl ihm eine schnellstmögliche chirurgische Behandlung.

Direktor Wang sagte, dass Nasenpolypen häufig in der Kieferhöhle, der Siebbeinhöhle, dem mittleren Nasengang, der mittleren Nasenmuschel usw. auftreten und ein kleiner gutartiger Tumor seien. Menschen mit Nasenpolypen leiden häufig unter einer verstopften Nase, die sich verschlimmern kann, wenn die Polypen weiter wachsen. Wenn Polypen die Eustachische Röhre blockieren, kann dies zu Tinnitus und Hörverlust führen und auch Schnarchen, Nasennebenhöhlenentzündung, chronische Rachenentzündung und andere Hals-Nasen-Ohren-Probleme verursachen. Noch schlimmer ist jedoch, dass sie Krebs verursachen können. Wenn sich die Symptome einer verstopften Nase verschlimmern, wird daher empfohlen, für eine Nasenspiegelung ins Krankenhaus zu gehen. Wenn Nasenpolypen bestätigt werden, sollte eine aktive Behandlung unter Anleitung eines Arztes erfolgen.

Wenn der Zustand des Patienten nicht schwerwiegend ist, kann zur Behandlung ein Kortikosteroid-Nasenspray verwendet und eine kontinuierliche Beobachtung durchgeführt werden. Wenn der Polyp groß ist und die Symptome schwerwiegend sind, ist eine chirurgische Behandlung erforderlich. Nach der Operation sollte eine Biopsie durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen.

Stimmbandpolypen sind leicht zu erkennen, und Heiserkeit kann ein Signal sein

Frau Qin, 41, ist Grundschullehrerin. Vor einigen Tagen wurde sie plötzlich heiser. Sie dachte, es läge vielleicht an einer Überbeanspruchung ihrer Stimme, nahm es aber nicht ernst. Eine Woche später besserte sich die Heiserkeit jedoch nicht. Bei einer Kontrolluntersuchung im Krankenhaus wurde ein Polyp an ihrer Stimmlippe festgestellt.

Direktor Wang führte aus, dass Stimmbandpolypen in der klinischen Praxis relativ häufig vorkommen und die Ursache noch nicht ganz klar ist. Die Ursache kann in einer langfristig unpassenden Stimme, langfristiger negativer Stimulation oder einer chronischen Entzündung liegen. Das Hauptsymptom ist Heiserkeit. Der Grad der Heiserkeit variiert je nach Größe und Lage des Polypen. In leichten Fällen kommt es nur zu einer geringfügigen Veränderung der Stimme, während in schweren Fällen eine deutliche Heiserkeit und sogar Schwierigkeiten beim Sprechen auftreten.

Stimmbandpolypen können nicht nur das normale Leben und die Arbeit beeinträchtigen, sondern, wenn die Polypen groß sind und den Kehlkopfraum blockieren, können sie auch Atembeschwerden verursachen. Der fatale Schaden von Stimmbandpolypen liegt in der plötzlichen Umwandlung in Krebs. Viele Patienten mit Polypen verspüren jedoch nach der Entstehung von Krebs keine Beschwerden und die Krankheit entwickelt sich und wird bösartig, ohne dass sie es bemerken. Daher wird empfohlen, bei Auftreten von Heiserkeit, Fremdkörpergefühl im Hals, trockenem, juckendem und schmerzendem Hals umgehend ins Krankenhaus zu gehen, um eine Fiberlaryngoskopie zur Bestätigung der Diagnose durchführen zu lassen. Falls erforderlich, kann nach Rücksprache mit dem Arzt eine chirurgische Entfernung durchgeführt werden.

Gallenblasenpolypen können auch krebsartig werden, und eine Operation ist erforderlich, wenn die Indikationen erfüllt sind

Kürzlich wurde bei einer körperlichen Untersuchung bei Frau Chen ein 0,4 x 0,6 cm großer Polyp in ihrer Gallenblase festgestellt, dessen Wand nicht glatt war. Sie hat gehört, dass Gallenblasenpolypen zu Krebs werden können und ist sehr besorgt.

Direktor Wang erklärte, dass Gallenblasenpolypen ein allgemeiner Begriff für eine Art von Läsionen seien, bei denen die Gallenblasenwand polypenartig in die Höhle hineinragt. Dazu gehörten sowohl Tumorpolypen als auch Nicht-Tumorpolypen. Im Allgemeinen sind die Symptome mild oder sogar asymptomatisch und werden meist bei körperlichen Untersuchungen und B-Ultraschalluntersuchungen entdeckt. Die Ursache von Gallenblasenpolypen ist noch unklar. Es wurde berichtet, dass Menschen, die über einen langen Zeitraum Alkohol trinken, sich fettreich ernähren, das Frühstück auslassen, unter großem Stress stehen, lange aufbleiben und einen unregelmäßigen Lebensstil haben, anfällig für Gallenblasenpolypen sind. Gutartige Gallenblasenpolypen kommen häufiger vor, aber wir müssen auch verhindern, dass sie sich zu Krebs entwickeln.

Daher sind nach dem Nachweis von Gallenblasenpolypen regelmäßige Kontrolluntersuchungen erforderlich. Wenn die folgenden Operationsindikationen vorliegen, wird eine schnellstmögliche operative Behandlung empfohlen.

1. Einzelner Gallenblasenpolyp mit einem Durchmesser von mehr als 1 cm, dickem Stiel, besonders breiter Basis, im Hals der Gallenblase gelegen und über 50 Jahre alt;

2. Mehrere Gallenblasenpolypen in Kombination mit Gallensteinen, symptomatisch und über 50 Jahre alt;

3. Gallenblasenpolypen gehen mit klinischen Symptomen einher;

4. Wenn der Durchmesser eines Gallenblasenpolypen weniger als 5 mm beträgt und er asymptomatisch ist, sollten alle 3 bis 6 Monate Nachuntersuchungen durchgeführt werden, wenn eine schnelle Vergrößerung festgestellt wird oder offensichtliche Symptome vorliegen.

Um eine Entwicklung zu Darmkrebs zu verhindern, sollten Darmpolypen möglichst frühzeitig entfernt werden.

Herr Li, dieses Jahr 48 Jahre alt, ging vor einiger Zeit wegen Durchfall und Verstopfung zu einer Darmspiegelung ins Krankenhaus. Der Befundbericht zeigte, dass ein 7 mm großer Polyp vorlag, und der Arzt empfahl, ihn endoskopisch zu entfernen. Das verwirrt Herrn Li sehr. Muss der Polyp operativ entfernt werden? Wenn es nicht entfernt wird, besteht dann ein hohes Risiko, dass es sich zu Krebs entwickelt?

Direktor Wang erklärte, dass es sich bei Darmpolypen um erhabene Läsionen der Darmschleimhaut handelt und nicht alle Darmpolypen krebsartig werden. Im Allgemeinen werden Darmpolypen in zwei Kategorien unterteilt: nicht-neoplastische Polypen und adenomatöse Polypen.

Nicht-adenomatöse Polypen, wie entzündliche Polypen und hyperplastische Polypen, haben wenig mit der Häufigkeit von Dickdarmkrebs zu tun.

Adenomatöse Polypen gelten als präkanzeröse Läsionen. Studien haben gezeigt, dass über 95 % der Dickdarmkrebserkrankungen auf Dickdarmadenomen zurückzuführen sind, die einer „Zeitbombe“ gleichkommen. Ob sich adenomatöse Polypen zu Krebs entwickeln, hängt natürlich auch vom Alter des Patienten sowie der Anzahl und Größe der Polypen ab. Im Allgemeinen ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein oder zwei Polypen bösartig werden, nicht hoch, aber je mehr Polypen vorhanden sind, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie bösartig werden. Je größer die Polypen, desto höher die Krebsrate. Die Krebsrate von Polypen kleiner als 1 cm beträgt 1–3 %; die Krebsrate von Polypen von 1 cm bis 2 cm beträgt 20 %; und die Krebsrate von Polypen, die größer als 2 cm sind, beträgt 50 %.

Die meisten Patienten mit Darmpolypen weisen jedoch keine klinischen Symptome auf und nur bei wenigen kommt es zu Auffälligkeiten wie blutigem Stuhl, Schleim im Stuhl, Bauchschmerzen, häufigerem Stuhlgang, Verstopfung, Darminvagination und sogar einem Darmverschluss. Wenn die oben genannten Symptome auftreten, sollten Sie daher umgehend ins Krankenhaus gehen und eine Darmspiegelung durchführen lassen. Werden Darmpolypen gefunden, können diese mittels einer Endoskopie entfernt und anschließend zur Untersuchung und endgültigen Behandlung eingeschickt werden.

Da Darmpolypen zudem zu einer erneuten Erkrankung neigen, sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen notwendig. Essen Sie mehr Gemüse und Obst und meiden Sie Tabak und Alkohol. Bei Personen mit einer entsprechenden familiären Belastung sollte alle 2 bis 3 Jahre eine Darmspiegelung durchgeführt werden.

Gebärmutterhalspolypen können eine Schwangerschaft beeinträchtigen und sollten daher sofort nach ihrer Entdeckung behandelt werden.

Vor einigen Tagen erhielt Chenchen den Untersuchungsbericht der Firma, aus dem hervorging, dass sie an Gebärmutterhalspolypen litt. Der Arzt empfahl ihr, zur weiteren Diagnose und Behandlung in die Ambulanz zu gehen. Das macht ihr große Sorgen. Wie sollten Gebärmutterhalspolypen behandelt werden?

Direktor Wang erklärte, dass Gebärmutterhalspolypen das Ergebnis einer langfristigen Stimulation einer chronischen Gebärmutterhalsentzündung seien. Die meisten davon sind gutartig und weisen keine offensichtlichen Symptome auf. Bei einer kleinen Anzahl von Patientinnen treten Blutungssymptome auf, die denen einer Menstruation ähneln. Da Gebärmutterhalspolypen entzündliche Sekrete produzieren, zerstören sie das physiologische Milieu der Vagina und verringern die Beweglichkeit der Spermien. Polypen können außerdem Schleimpfropfen bilden, die einen Teil des Spermas daran hindern, in die Gebärmutter zu gelangen und so die Empfängnis beeinträchtigen. Wenn während der Schwangerschaft Gebärmutterhalspolypen festgestellt werden, werden diese mit der Zeit größer und bluten, was sich negativ auf die Gesundheit der Schwangerschaft auswirkt.

„Daher sollten sich Frauen regelmäßig gynäkologischen Untersuchungen unterziehen und sobald Gebärmutterhalspolypen festgestellt werden, sollten diese unter ärztlicher Anleitung behandelt werden.“ Direktor Wang sagte, dass bei kleinen Polypen im Allgemeinen zunächst entzündungshemmende Medikamente eingesetzt werden können. Wenn es größer als eine Sojabohne ist, kann es durch einen minimalinvasiven chirurgischen Eingriff entfernt werden. Nach der Operation sollte eine pathologische Untersuchung durchgeführt werden, um die Art des Polypen und die Frage, ob er bösartig geworden ist, zu bestätigen. Wenn die pathologische Untersuchung eine Bösartigkeit zeigt, ist eine weitere Behandlung erforderlich. Liegt keine bösartige Entartung vor, sollten nach der Operation regelmäßige Kontrolluntersuchungen durchgeführt werden, da Gebärmutterhalspolypen zu einer Rezidivneigung neigen.

Freundliche Erinnerung

Wenn bei einer körperlichen Untersuchung Polypen gefunden werden, geraten Sie nicht in Panik und ignorieren Sie sie nicht

Direktor Wang sagte, dass man bei Polypen in den oben genannten Körperteilen nicht in Panik geraten oder sie ignorieren sollte.

1. Sie sollten eine objektive und ruhige Haltung bewahren, Gerüchten oder Hörensagen keinen Glauben schenken und sich in die entsprechende Abteilung eines normalen Krankenhauses begeben, um einen Arzt aufzusuchen oder sich beraten zu lassen, ob eine Behandlung erforderlich ist.

2. Arbeiten Sie mit dem Arzt zusammen, um relevante Untersuchungen durchzuführen, um den pathologischen Typ der Polypen weiter zu klären und andere ähnliche Läsionen zu identifizieren und auszuschließen.

3. Wenn bestätigt wird, dass es sich bei dem pathologischen Typ um einen Tumorpolypen handelt, müssen Sie bei der Behandlung aktiv mit dem Arzt zusammenarbeiten. Handelt es sich um einen Nicht-Tumorpolypen, sollte der Patient diesem ebenfalls ausreichend Aufmerksamkeit schenken, den Rat des Arztes befolgen, verschiedene schlechte Lebensgewohnheiten ändern, damit verbundene Grunderkrankungen behandeln und regelmäßige Nachuntersuchungen durchführen lassen.

Text/ Fat Bear Bild/ Online-Rezensent/ Wang Donglin

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