Wie gefährlich ist Asthma? Antworten auf Fragen zum Thema Asthma

Durch eine frühzeitige Intervention bei Asthmapatienten kann eine Verschlechterung ihres Zustands wirksam verhindert und das Risiko einer Erkrankung und des Todes erheblich gesenkt werden.

Produziert von | Wissenschaftspopularisierung China

Autor: Zhao Shiyun (Tsinghua-Universität)

Produzent | Chinesische Wissenschaftsausstellung

Im Fernsehen sieht man oft Szenen von Menschen, die einen Asthmaanfall erleiden – die Patienten haben Atemnot und große Schmerzen, und die Situation vor Ort ist äußerst dringlich. Zu diesem Zeitpunkt steckte jemand schnell eine kleine Tube Spray in den Mund des Patienten. Nach dem Aufsprühen des Arzneimittels traten bei dem Patienten rasche Linderung der Symptome ein. Wenn der Patient nicht rechtzeitig behandelt wird, fällt er bald ins Koma und kann sogar sterben. Zwar müssen Asthmaanfälle ernst genommen werden und es müssen rechtzeitig Maßnahmen ergriffen werden, doch besteht kein Grund zur Panik, solange Sie gut vorbereitet sind.

Asthmapatienten mit Sprühbehandlung | Bildquelle: Flickr-NIAID

Wissen Sie, was Asthma ist?

Asthma ist laut WHO-Definition eine häufige, nicht übertragbare chronische Erkrankung. Wenn sich die Atemwege von Asthmapatienten entzünden, verengt sich das gesamte Lumen der Atemwege, wodurch die normale Zirkulation und der Gasaustausch behindert werden und Symptome wie Husten, Keuchen, Kurzatmigkeit und Engegefühl in der Brust auftreten. Diese Symptome treten zeitweise auf und sind nachts oder bei körperlicher Anstrengung tendenziell schlimmer.

Die Ursachen für Asthma sind relativ komplex. Das Asthmarisiko kann durch zahlreiche Faktoren erhöht werden und es ist schwierig, die direkte Ursache zu finden. Häufige Faktoren wie Luftverschmutzung, Infektionen der Atemwege, Allergien, anstrengende körperliche Betätigung und sogar geistige Anregung können Asthma auslösen. Mit der zunehmenden Umweltverschmutzung ist daher in den letzten Jahren auch bei der Verbreitung von Asthma ein kontinuierlicher Aufwärtstrend zu beobachten.

Schematische Darstellung der menschlichen Atemwege | Bildquelle: Wikipedia

Den Ergebnissen der Global Burden of Disease Study von 2015 zufolge ist Asthma mit 358 Millionen Patienten weltweit eine der häufigsten chronischen Atemwegserkrankungen, wobei die Prävalenz seit 1990 um 12,6 % zugenommen hat.

Die von 2012 bis 2015 in 10 Provinzen und Städten Chinas durchgeführte Umfrage „China Lung Health Study“ ergab, dass die Asthmaprävalenzrate bei Menschen ab 20 Jahren in meinem Land 4,2 % betrug, wobei 26,2 % der Asthmapatienten bereits Symptome einer Atemwegsbeschränkung hatten. Den Daten der Volkszählung aus diesem Jahr zufolge dürfte es in meinem Land 45,7 Millionen Asthmapatienten über 20 Jahre geben.

Asthma hat grundsätzlich keine Auswirkungen auf den menschlichen Körper, wenn es sich nicht um einen Anfall handelt, aber es ist sehr schädlich, wenn es auftritt. Anhaltendes Asthma kann zu irreversiblen Herz- und Lungenschäden führen, schwere Erkrankungen wie Emphyseme auslösen und sogar zum Tod führen. Gleichzeitig kann anhaltendes Asthma den Patienten die Erholung erschweren, was zu Schlafstörungen, Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten und anderen Problemen führen kann, die das Leben des Patienten umfassend beeinträchtigen.

Gibt es ein Heilmittel für Asthma?

Obwohl Asthma nicht heilbar ist, sind die aktuellen Behandlungsmöglichkeiten für Asthma bereits recht ausgereift. Mit der richtigen Behandlung und Medikamenten können Asthmapatienten ein völlig normales Leben führen.

Das heutzutage am häufigsten verwendete Asthmamedikament ist die Inhalation von Medikamenten, also die kleinen Sprühflaschen, die wir aus Filmen und Fernsehsendungen kennen. Diese Medikamente werden in zwei Kategorien unterteilt. Eine davon sind Bronchodilatatoren, vertreten durch Salbutamol, die verwendet werden, um die Atemwege zu öffnen und Symptome zu lindern; Das andere sind Steroidhormonpräparate wie Belometadol, die zur Linderung von Atemwegsentzündungen eingesetzt werden.

Dieser zweigleisige Ansatz kann Asthmasymptome wirksam lindern und das Sterberisiko durch Asthmaanfälle senken. Darüber hinaus empfehlen Ärzte manchen Patienten mit schweren Asthmasymptomen während der Anfangsphase häufig eine kurzfristige orale Behandlung mit Kortikosteroiden.

Ein gängiges Medikament zur Behandlung mit Glukokortikoiden | Bildquelle: Wikipedia – Jack.A.Black

Bei einer Hormontherapie machen sich viele Menschen Sorgen wegen der Nebenwirkungen. Eigentlich besteht absolut kein Grund, Angst vor Hormonen zu haben. Wir haben vielleicht schon von schwerwiegenden Folgeerscheinungen wie einer Hüftkopfnekrose gehört, diese werden jedoch dadurch verursacht, dass in kritischen Momenten hohe Dosen intravenöser Hormonbehandlungen eingenommen werden müssen. Dosierung und Verabreichungsmethode unterscheiden sich völlig von den inhalierten Hormonen, die Asthmapatienten verwenden.

Die inhalierten Hormone zur Behandlung von Asthma wirken grundsätzlich nur auf die Atemwegsschleimhaut und selten auf den gesamten Körper. Ihre Sicherheit wurde im Laufe langjähriger Behandlungen wirksam nachgewiesen. Sogar Schwangere und Kinder können diese Art von Arzneimitteln bedenkenlos zur Behandlung von Asthma verwenden.

Wie kann ich mein Asthmarisiko minimieren?

Im Leben begegnen wir möglicherweise auch Asthmapatienten, die Nahrungsmittel, Haustiere oder bestimmte Gerüche meiden. Tatsächlich sind Allergien für viele Asthmapatienten ein wichtiger auslösender Faktor. Menschen mit anderen allergischen Symptomen wie Ekzemen und Rhinitis leiden auch häufiger an Asthma.

Zu den häufigsten und schädlichsten Allergenen, die weltweit Asthma verursachen, zählen Hausstaubmilben und Pilze. Darüber hinaus sind Tierhaare, Pollen, reizende Geruchsgase wie Schwefeldioxid sowie Meeresfrüchte und andere Nahrungsmittel häufige Allergene im Leben.

Hausstaubmilben, ihr Kot und Chitin sind die häufigsten Allergene im Haushalt | Bildquelle: Wikipedia

Bei Patienten mit allergischem Asthma treten häufig Vorsymptome wie Niesen, Schnupfen, Nasenjucken und Husten auf. Da die Symptome denen einer Infektion oder Entzündung der Atemwege ähneln, kann es sein, dass Patienten im Anfangsstadium eine Erkältung vermuten und die Behandlung vernachlässigen.

Wenn Sie bei sich ähnliche Symptome feststellen und eine deutliche Saisonalität (d. h. die Krankheit tritt nur in einer bestimmten Jahreszeit auf oder die Symptome sind in einer bestimmten Jahreszeit stärker ausgeprägt) oder Tageszeitabhängigkeit (normalerweise sind die Symptome tagsüber milder und nachts oder am frühen Morgen stärker) vorliegt, sollten Sie die Möglichkeit einer Atemwegsallergie ernsthaft in Betracht ziehen und rechtzeitig ins Krankenhaus gehen, um die Allergene zu identifizieren und entsprechende Schutzmaßnahmen zu ergreifen, um ein Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.

Neben der klassischen medikamentösen Behandlung gibt es bei allergischem Asthma auch eine Desensibilisierungstherapie. Bei dieser Methode werden aus Allergenen, die bei Patienten allergische Reaktionen hervorrufen, Extrakte in unterschiedlichen Konzentrationen hergestellt. Diese werden dem Patienten wiederholt in unterschiedlichen Dosen und Konzentrationen subkutan injiziert, wodurch der Patient allmählich eine Toleranz gegenüber dem Antigen entwickelt und keine allergische Reaktion mehr zeigt.

Es muss betont werden, dass es bei einer Desensibilisierungsbehandlung bei ungeeigneter Allergendosierung leicht zu lokalen oder systemischen allergischen Reaktionen oder sogar zu schweren Symptomen wie einem anaphylaktischen Schock kommen kann. Daher muss diese Methode unter Anleitung eines Facharztes in einem formellen medizinischen Umfeld durchgeführt werden. Folgen Sie nicht blind den Empfehlungen anderer und nehmen Sie die Allergene nicht gar zur „Desensibilisierung“ mit nach Hause.

Wie Allergien ist auch Asthma eine stark genetisch bedingte Erkrankung. Wenn auch andere Familienmitglieder (insbesondere nahe Verwandte wie Eltern oder Geschwister) an Asthma oder anderen allergischen Erkrankungen leiden, ist die Wahrscheinlichkeit einer Asthmaerkrankung erheblich erhöht. Daher sollten auch Leser mit einer solchen Familiengeschichte mehr Aufmerksamkeit schenken.

Was sollten wir tun, wenn Asthma plötzlich auftritt?

Wie bereits erwähnt, sind akute Asthmaanfälle sehr gefährlich. Wenn wir feststellen, dass jemand in unserer Umgebung Symptome wie beispielsweise eine extrem schnelle oder langsame Atemfrequenz, Atembeschwerden, geräuschvolles Atmen und die Unfähigkeit, zwischen zwei Atemzügen einen vollständigen Satz zu sprechen, aufweist, müssen wir auf die Möglichkeit eines Asthmaanfalls achten. Bei einem Asthmaanfall sollten Sie umgehend die Notrufnummer 120 anrufen oder selbst ins Krankenhaus gehen und sich dort von einem Facharzt behandeln lassen.

Halten Sie während dieser Zeit die Umgebung des Patienten frisch und warm. Handelt es sich um allergisches Asthma, sollte der Patient umgehend von den Allergenen ferngehalten werden. Der Patient kann aufgefordert werden, sich mit einem Kissen in den Armen auf das Bett zu setzen, hinzulegen oder zu knien, wobei er seine Taille nach vorne beugen muss, um die Atmung zu erleichtern, und sofort das vorhandene Asthmaspray inhalieren zu lassen.

Bildquelle: Veer Gallery

Wenn bei dem Patienten schwere Atembeschwerden, blaue Lippen und Nägel oder andere Symptome einer Hypoxie auftreten, muss rechtzeitig eine Möglichkeit zur Sauerstoffinhalation gefunden werden, um dem Patienten Sauerstoff zuzuführen und weitere Schäden am Körper durch die Hypoxie zu vermeiden.

Aufgrund der komplexen Einflussfaktoren ist die Pathogenese von Asthma noch nicht vollständig verstanden und eine Heilung ist nicht möglich. Wenn bei Asthmapatienten jedoch rechtzeitig Maßnahmen wie Allergietests und eine rechtzeitige medizinische Behandlung ergriffen werden, kann eine Verschlechterung des Zustands wirksam verhindert und das Risiko einer Erkrankung und eines Todesfalls erheblich verringert werden. Dank der kontinuierlichen Bemühungen unseres medizinischen Personals hat sich auch die Asthmakontrollrate in unserem Land in den letzten Jahren deutlich verbessert.

Eine Umfrage zum aktuellen Stand der Asthmakontrolle im Jahr 2008 in Atemwegskliniken von Tertiärkrankenhäusern in zehn erstklassigen Städten auf dem chinesischen Festland ergab, dass 28,7 % der Patienten ihr Asthma unter Kontrolle brachten. Bei der Wiederholung der Umfrage im Jahr 2017 zeigte sich, dass dieser Anteil auf 39,2 % gestiegen war, was eine deutliche Verbesserung darstellt. Obwohl noch immer eine gewisse Lücke zu den Industrieländern besteht, bin ich davon überzeugt, dass wir mit den gemeinsamen Anstrengungen unserer Gesundheitsbehörden und unseres medizinischen Personals Asthma in naher Zukunft vollständig unter Kontrolle bringen können. Dies dient nicht nur der Kontrolle der aktuellen Symptome, sondern auch der Verringerung des Risikos künftiger Anfälle.

Abschließend möchte ich als alter Patient, der seit 15 Jahren an Asthma leidet, allen Lesern aufrichtig gute Gesundheit wünschen und dass sie nicht unter Asthma leiden.

Hauptreferenzen

[1]. Leitlinien zur Vorbeugung und Behandlung von Asthma bronchiale (Ausgabe 2020)[J]. Chinesisches Journal für Tuberkulose und Atemwegserkrankungen, 2020, 43(12): 1023-1048.

[2]. Weltgesundheitsorganisation/Medienzentrum/Fact Sheet/Detail/Asthma
https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/asthma

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