Ist Brustkrebs wirklich eine Krebsart, die bereits in unseren Genen verankert ist?

Brustkrebs wird wie alle anderen Krebsarten dadurch verursacht, dass normale Zellen genetische Mutationen erfahren und sich zu Krebszellen entwickeln.

Es dauert jedoch einige Zeit, bis sich normale Zellen in Krebszellen verwandeln.

In unserem Körper teilen sich täglich zahlreiche Zellen. Bei jeder Zellteilung wird das genetische Material gleichmäßig zwischen den beiden Zellen verteilt.

Bei der Zellteilung sind Fehler unvermeidlich, sodass es zu Genmutationen kommt, allerdings nur, wenn es sich um Mutationen in Schlüsselgenen handelt und etwa 10 Mutationen zusammenkommen müssen, um diese Transformation zu erreichen.

Da Mutationen zufällig sind, steigt mit zunehmender Lebensspanne die Wahrscheinlichkeit, dass sich in diesen Schlüsselgenen mehr als 10 Mutationen ansammeln. Mit anderen Worten: Wenn wir lange genug leben, wird jeder an Krebs erkranken. Dasselbe gilt für Brustkrebs.

Wird dieses mutierte Krebsgen also vererbt?

Vor einigen Jahren wurde beim berühmten Hollywood-Filmstar Angelina Jolie durch einen Gentest bestätigt, dass sie von ihrer Mutter das mutierte Brustkrebs-Anfälligkeitsgen BRCA1 geerbt hatte. Um das Brustkrebsrisiko zu senken, unterzog sie sich einer vorbeugenden beidseitigen Mastektomie. BRCA ist hierbei die Abkürzung des englischen Fachbegriffs Breast Cancer Susceptibility Genes. Dieses Gen ist eines der Schlüsselgene bei der Entstehung von Brustkrebszellen.

Wenn bei Angelina Jolies Mutter vor ihrer Geburt acht Mutationen im BRCA1-Gen angesammelt wären und dann im Alter von 50 Jahren die zehn erforderlichen Mutationen zusammenkämen, würde ihre Mutter an Brustkrebs erkranken. Als Tochter wurde Angelina Jolie aus genetischen Gründen mit diesen 8 Mutationen geboren. Daher besteht bei ihr im Vergleich zu gesunden Menschen ein viel höheres Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, wenn sie 10 Mutationen aufweist.

Doch selbst wenn eine pathogene Mutation im BRCA1-Gen vorliegt, bedeutet dies nicht zwangsläufig, dass Angelina Jolie im Laufe ihres Lebens an Brustkrebs erkranken wird. Auch wenn bei einem Test festgestellt wird, dass eine Person keine pathogene Mutation im BRCA-Gen aufweist, bedeutet dies nicht, dass die Person im Laufe ihres Lebens nicht an Brustkrebs erkranken wird. Eine langfristige Belastung mit bestimmten Risikofaktoren in der Umwelt kann dazu führen, dass sich normale Zellen aufgrund von Genmutationen in Krebszellen entwickeln.

Gibt es also Risikofaktoren, die nachweislich mit Brustkrebs in Verbindung stehen?

Die Antwort ist ja. Zu den derzeit bekannten Risikofaktoren für Brustkrebs gehören: frühe Menarche (55 Jahre); unverheiratet, kinderlos, spät gebärfähig und nicht stillend sein; gutartige Brusterkrankungen nicht rechtzeitig zu diagnostizieren und zu behandeln; eine atypische Brusthyperplasie haben, die durch eine Krankenhausbiopsie (oder Gewebeuntersuchung) bestätigt wurde; hohe Strahlendosen im Brustbereich; langfristige Einnahme von exogenem Östrogen; Fettleibigkeit nach der Menopause; langfristiger übermäßiger Alkoholkonsum; Rauchen; übermäßiger psychischer Stress; Menschen mit Brustkrebs in der Familie und solche, die mutierte Gene in sich tragen, die mit Brustkrebs in Verbindung stehen.

Es zeigt sich, dass neben den unveränderlichen genetischen Faktoren und dem Alter auch andere Faktoren wie übermäßige psychische Belastungen, unausgewogene Ernährung, Bewegungsmangel etc. eng mit unserem ungesunden Lebensstil zusammenhängen. Neueste medizinische Forschungsergebnisse zeigen außerdem, dass etwa zwei Drittel aller Krebserkrankungen auf die allmähliche Anhäufung zufälliger Fehler bei der Zellreplikation zurückzuführen sind. Ein weiteres Drittel ist auf die Lebensgewohnheiten zurückzuführen.

Mit anderen Worten: Selbst wenn wir das Pech haben, ein mutiertes Krebsanfälligkeitsgen zu erben, haben wir immer noch die Möglichkeit, die Wahrscheinlichkeit einer Genmutation durch eine Anpassung unseres Lebensstils zu minimieren und so Brustkrebs wirksam vorzubeugen.

Hinweis: Für die Bilder in diesem Artikel besteht kein Urheberrechtsproblem.

Autor: Chu Yi, Shanghai University of Medicine and Health Sciences

Über den Autor

Chu Yi

Vollzeitlehrer am Practice Teaching Center des Shanghai Health and Medical College, chinesischer technischer Beratungsexperte für den 45. WorldSkills-Wettbewerb, Mitglied der Expertengruppe des chinesischen „Standardized Patient“ (SP) Practice Teaching Steering Committee und Mitglied des CSPC (Youth Expert Committee) des Health and Science and Technology Working Committee der China Association for International Science and Technology Promotion. Sie engagiert sich seit langem in der Lehre von Studiengängen wie „Altenpflege“, „Innere und Chirurgische Krankenpflege“ und „Gemeindepflege“.

Finanziert durch das Science Popularization Project der Shanghai Science and Technology Commission

(Projektnummer: 20DZ2311100)