Wie messen Patienten mit chronischer Nierenerkrankung den Blutdruck richtig? Klicken Sie auf diesen Artikel, um mehr zu erfahren!

Bluthochdruck ist eine häufige Komplikation bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung. Mehr als 30 % der Patienten mit chronischer Nierenerkrankung leiden unter Bluthochdruck, und Bluthochdruck verschlimmert die Nierenerkrankung. Daher ist es für Patienten mit chronischer Nierenerkrankung besonders wichtig, die richtige Methode zur Blutdruckmessung zu beherrschen und Blutdruckveränderungen genau zu überwachen. Heute zeigen wir Patienten mit chronischer Nierenerkrankung, wie sie ihren Blutdruck richtig messen.

Zu den Methoden zur Blutdruckmessung gehören die Blutdrucküberwachung in der Praxis, die Blutdrucküberwachung zu Hause und die dynamische 24-Stunden-Blutdrucküberwachung.

0 1 Blutdrucküberwachung in der Klinik

Der Blutdruck wird in der Praxis normalerweise mit einem Quecksilber-Blutdruckmessgerät überwacht. Die Bedienung eines Quecksilber-Blutdruckmessgerätes ist relativ kompliziert und erfordert vom Anwender gewisse medizinische Fachkenntnisse. Auch Patienten und Angehörige können es nach einer Schulung meistern.

Während der Durchführung sollten folgende Punkte beachtet werden: (1) Vor Beginn der Messung sollte die Testperson 5 Minuten lang ruhig sitzen und ruhen. (2) Bei der Blutdruckmessung im Oberarm im Sitzen sollte der Oberarm auf Herzhöhe platziert werden. (3) Pumpen Sie den Ballon schnell auf, bis der Druck im Ballon einen Wert erreicht, der unmittelbar nach dem Verschwinden des Pulses in der Arteria radialis liegt. Erhöhen Sie dann den Druck um 30 mmHg und lassen Sie die Luft langsam ab. Der Messwert, bei dem Sie gerade das „Dong Dong“-Geräusch hören, ist der systolische Druck, und der Messwert, bei dem das „Dong Dong“-Geräusch verschwindet oder plötzlich schwächer wird, ist der diastolische Druck. Nachdem Sie den diastolischen Druckwert ermittelt haben, lassen Sie die Luft schnell auf Null ab. (4) Führen Sie die Messung dreimal hintereinander durch, wobei zwischen den Messungen mindestens 1 bis 2 Minuten vergehen müssen, und notieren Sie den Durchschnitt der drei Messwerte. Wenn die Differenz zwischen den beiden Messergebnissen groß ist (mehr als 5 mmHg), sollte die Messung wiederholt werden.

0 2Heim-Blutdrucküberwachung

Bei der Blutdrucküberwachung zu Hause wird in der Regel ein elektronisches Blutdruckmessgerät verwendet. Die Bedienung des elektronischen Blutdruckmessgeräts ist relativ einfach und leicht zu erlernen. Einige Patienten berichten jedoch, dass die von elektronischen Blutdruckmessgeräten gemessenen Werte stark schwanken und eine geringe Zuverlässigkeit aufweisen.

Daher sollten Sie bei der Verwendung eines elektronischen Blutdruckmessgeräts versuchen, Fehler durch unsachgemäße Bedienung wie folgt zu vermeiden: (1) Wenn Sie zur Messung ein Blutdruckmessgerät mit Armmanschette verwenden, sollten Sie Ihre Ärmel ausziehen und es sollte nicht zu viel Kleidung zwischen der Manschette und Ihrem Arm liegen. Lassen Sie nach dem Befestigen der Manschette genügend Platz für einen Finger. (2) Bei der Blutdruckmessung mit einem Handgelenk-Blutdruckmessgerät im Sitzen sollte sich das Handgelenk auf Höhe des Herzens befinden. (3) Bewegen oder sprechen Sie während der Messung nicht. Messen Sie jeweils 2 bis 3 Mal und bilden Sie den Durchschnittswert.

Achten Sie bei der Überwachung Ihres Blutdrucks zu Hause außerdem darauf, Datum, Uhrzeit und sämtliche Blutdruckwerte jeder Blutdruckmessung detailliert zu dokumentieren und dem Arzt bei den Folgebesuchen vollständige Blutdruckaufzeichnungen vorzulegen.

0 324-Stunden-dynamische Blutdrucküberwachung

Bei der dynamischen 24-Stunden-Blutdrucküberwachung wird der Blutdruck einer Person mithilfe eines dynamischen Rekorders in bestimmten Abständen tagsüber und nachts gemessen. Die Recorderbox wird am Körper getragen und ist daher allgemein als „Backbox“ bekannt. Durch die dynamische Überwachung können die Charakteristika der Blutdruckschwankungen und der Schweregrad der Erkrankung besser verstanden werden und auch eine sogenannte Weißkittelhypertonie kann erkannt werden. Beispiel: Bei Herrn Li wurde vor zwei Jahren Bluthochdruck diagnostiziert, er hat jedoch nie Medikamente eingenommen. Dieses Jahr zeigten die Ergebnisse des „Back-Box“-Tests, dass sein Blutdruck normal war. Nachdem die Schachtel entfernt worden war, maß der Arzt jedoch seinen Blutdruck und stellte fest, dass er wieder höher war. Als Herr Li jedoch nach Hause kam, maß er mehrmals seinen Blutdruck und die Ergebnisse waren alle normal. Onkel Li fragte sich auch: Könnte es sein, dass meine Messung ungenau war? Tatsächlich handelt es sich bei diesem Patienten um einen typischen Fall von „Weißkittelhypertonie“. Dies kann daran liegen, dass Menschen beim Anblick von Ärzten und Krankenschwestern in weißen Kitteln unwillkürlich nervös und ängstlich werden, was zu einer erhöhten Aktivität des sympathischen Nervensystems führt. Bei der „Weißkittelhypertonie“ handelt es sich lediglich um eine vorübergehende reaktive Blutdruckerhöhung. Der tatsächliche Blutdruck liegt meist im Normbereich, es handelt sich also um eine Form der „Pseudohypertonie“, auch „klinische Hypertonie“ genannt. Durch die dynamische Blutdrucküberwachung rund um die Uhr trägt der Patient das Blutdruckmessgerät selbst, ohne dass medizinisches Personal anwesend ist, wodurch „Weißkittelhypertonie“ von echter Hypertonie unterschieden werden kann.