Wie gut kennen Sie sich mit dem Ablauf der künstlichen Befruchtung aus und für wen ist sie geeignet?

Anfang 2021 rückte die schockierende Nachricht über die Leihmutterschaft weiblicher Prominenter in der Unterhaltungsbranche die künstliche Befruchtung ins Blickfeld aller. Was genau ist künstliche Befruchtung, welche Familien sind für eine künstliche Befruchtung geeignet und wie läuft eine künstliche Befruchtung ab? Lassen Sie mich sie Ihnen einzeln erklären.

Wie der Name schon sagt, handelt es sich bei der künstlichen Befruchtung um eine assistierte Reproduktionstechnologie, bei der das Sperma des Ehemanns oder eines Samenspenders entnommen und direkt oder nach einer Reinigung während des Eisprungs in den weiblichen Fortpflanzungstrakt injiziert wird. Im Allgemeinen können normale Männer und Frauen eine Insemination in vivo auf normale Weise durchführen. Aufgrund schwerwiegender Umweltverschmutzung, veränderter Ernährungsgewohnheiten, Stimmungsschwankungen, Krankheiten und anderer Faktoren steigt die Zahl der Unfruchtbarkeitsfälle bei verheirateten Paaren jedoch von Jahr zu Jahr.

Bei Unfruchtbarkeit ist eine künstliche Befruchtung erforderlich.

Je nach Methode der Spermienbereitstellung kann man bei der künstlichen Befruchtung zwischen zwei Arten unterscheiden: der künstlichen Befruchtung mit dem Samen des Ehemanns und der künstlichen Befruchtung mit dem Samen eines Spenders.

Je nach den verschiedenen Befruchtungsstellen wird in sechs Arten unterteilt: intravaginale künstliche Befruchtung, intrazervikale künstliche Befruchtung, intrauterine künstliche Befruchtung, intraperitoneale künstliche Befruchtung, intrafollikuläre künstliche Befruchtung und transvaginale intrafallopische künstliche Befruchtung.

Die künstliche Befruchtung kann je nach Dauer der Lagerung in zwei Kategorien unterteilt werden: die künstliche Befruchtung mit frischem Sperma, d. h., der Samen wird so schnell wie möglich nach dem Verlassen des Körpers verarbeitet und eine künstliche Befruchtung durchgeführt. Die Vorteile liegen in der relativen Einfachheit und der höheren Erfolgsquote, die Nachteile in der Möglichkeit von Infektionskrankheiten. Wird hauptsächlich zur künstlichen Befruchtung mit dem Sperma des Ehemanns verwendet. Die zweite Möglichkeit ist die künstliche Befruchtung mit gefrorenem Sperma. Dabei wird das Sperma nach dem Verlassen des Körpers bei extrem niedriger Temperatur eingefroren und mit einer speziellen Methode konserviert. Es wird normalerweise in einem -170 °C kalten Flüssigstickstofftank gelagert. Bei Bedarf wird das gefrorene Sperma aufgetaut und eine künstliche Befruchtung durchgeführt. Die Nachteile bestehen darin, dass die Erfolgsrate gering ist und komplexere Instrumente und Geräte erforderlich sind. Die Vorteile liegen darin, dass es sicher ist und keine Möglichkeit einer Übertragung von Infektionskrankheiten besteht.

Für welche Paare ist eine künstliche Befruchtung geeignet? Wenn der Mann an Oligospermie, Asthenospermie, Teratozoospermie, Hypospadie, starkem vorzeitigen Samenerguss oder Impotenz leidet oder schwere genetische Defekte aufweist, kann dies bei der Frau zu einer vorzeitigen Fehlgeburt oder sogar zu fetalen Missbildungen führen. Die Frau leidet an Vaginismus oder an anatomischen Anomalien, die verhindern, dass Samen in die Vagina gelangt.

Faktoren im Gebärmutterhals der Frau, wie z. B. eine Zervixstenose, dicker Zervixschleim usw., verhindern, dass die Spermien in die Gebärmutter gelangen. die Frau hat Eisprungstörungen; die Frau hat eine leichte bis mittelschwere Endometriose; einige Immunfaktoren, wie positive Anti-Spermien-Antikörper im männlichen Sperma und positive Anti-Spermien-Antikörper im weiblichen Zervixschleim; unerklärliche Unfruchtbarkeit. Für solche Familien kann eine künstliche Befruchtung in Betracht gezogen werden. Welche Familien können sich also keiner künstlichen Befruchtung unterziehen? Einer der Ehegatten leidet an einer akuten Infektion der Geschlechts- und Harnwege oder an einer sexuell übertragbaren Krankheit; oder an schweren genetischen, körperlichen oder geistigen Erkrankungen leidet; teratogenen Strahlendosen, Giften oder Medikamenten ausgesetzt ist und sich in der Wirkungsphase befindet; hat schwerwiegende schlechte Angewohnheiten wie Drogenmissbrauch; die Rekanalisierung nach Vasektomie schlägt fehl; Die oben genannten Situationen deuten darauf hin, dass sowohl Männer als auch Frauen körperlich oder geistig nicht in der Lage sind, neues Leben willkommen zu heißen. Daher ist künstliche Befruchtung verboten.

Der Vorgang der künstlichen Befruchtung ist relativ kompliziert. Wenn sich das Paar für eine künstliche Befruchtung entscheidet, muss es zunächst seine Heiratsurkunde und seinen Personalausweis vorbereiten. Nachdem der Arzt festgestellt hat, dass sowohl Männer als auch Frauen für eine künstliche Befruchtung geeignet sind, werden sie über alle Probleme und Risiken im Zusammenhang mit der künstlichen Befruchtung informiert. Der erste Schritt besteht darin, die Einwilligungserklärung zu unterschreiben.

Der zweite Schritt ist eine routinemäßige körperliche Untersuchung, die bei Männern und Frauen unterschiedlich abläuft. Der Mann wird einer Blutuntersuchung unterzogen, die oft auf nüchternen Magen durchgeführt wird und sechs endokrine Tests, vier Eugenik-Tests, Leberfunktion, Nierenfunktion, Blutroutine, Blutgruppe, vier Gerinnungstests, Hepatitis-Serie, Chromosomen, Syphilis, AIDS, Anti-Spermien-Antikörper usw. umfasst. Spermienuntersuchung: Routine und Deformationsrate, Mykoplasmen und Chlamydien usw. Frauen müssen sich auch nüchternen Bluttests unterziehen: sechs Punkte zur sexuellen Funktion, vier Punkte zur Eugenik, Leberfunktion, Nierenfunktion, Blutroutine, Blutgruppe, vier Punkte zur Gerinnung, Hepatitis-Serie, Chromosomen, Syphilis, AIDS, Anti-Spermien-Antikörper, Anti-Endometrium-Antikörper, Schilddrüsenfunktion usw. Leukorrhoe-Untersuchung: Routine-Leukorrhoe-Untersuchung, Mykoplasmen- und Chlamydien-Untersuchung, TCT usw. Weitere Untersuchungen umfassen Röntgenaufnahme der Brust, Elektrokardiogramm, Brustfarbultraschall, Leber, Gallenblase und Milz-Farbultraschall (nüchtern), Vaginal-B-Ultraschall, Hysterosalpingographie usw.

Der Arzt erstellt dann auf Grundlage der Untersuchungsergebnisse für jedes Paar einen individuellen Plan. Zu den gängigen Optionen gehören die künstliche Befruchtung während eines natürlichen Zyklus und die künstliche Befruchtung während eines durch den Eisprung ausgelösten Zyklus. Wenn eine Frau eine regelmäßige Menstruation und einen normalen Eisprung hat, wird normalerweise ein natürlicher Zyklusplan gewählt. Bei Frauen mit Eisprungstörungen, schlechter Follikelentwicklung und schlechter Gelbkörperfunktion können Medikamente zur Auslösung des Eisprungs eingesetzt werden. Frauen in einem ovulationsinduzierten Zyklus beginnen normalerweise 3–5 Tage nach Beginn ihres Menstruationszyklus mit der Einnahme ovulationsinduzierter Medikamente.

Der dritte Schritt ist die Follikelüberwachung, bei der das Datum des weiblichen Eisprungs bestimmt wird, um den Zeitpunkt der künstlichen Befruchtung festzulegen. Im Allgemeinen beginnt die Follikelüberwachung am 10. Tag der Menstruation einer Frau. Die Größe der Follikel und der Hormonspiegel werden durch B-Ultraschall oder Blutentnahme beobachtet, um die Entwicklung der Follikel festzustellen. Anhand der Untersuchungsergebnisse wird der nächste Kontrolltermin festgelegt. Bis die Follikel die Größe nahezu reifer Follikel erreicht haben, verabreicht der Arzt der Patientin je nach Zustand der Patientin eine die Follikelreifung stimulierende Injektion und bereitet sie auf die Operation zur künstlichen Befruchtung vor. Zu dieser Zeit müssen Männer auf Sex verzichten.

Der vierte Schritt ist die eigentliche Durchführung der künstlichen Befruchtung. Die künstliche Befruchtung wird einmal vor und einmal nach dem Eisprung der Frau durchgeführt. Am Tag der Operation muss der Mann vorab seinen Samen sammeln, der nach einer Optimierungsbehandlung direkt in die Gebärmutterhöhle der Frau injiziert wird. Der gesamte Eingriff dauert etwa 5 Minuten und die Frau muss nach dem Eingriff etwa eine halbe Stunde lang flach liegen.

Der fünfte Schritt besteht darin, zu beobachten, ob die Frau schwanger ist. Bei einer Schwangerschaft wird eine Gelbkörperunterstützung empfohlen und zur Erhaltung des Fötus werden Progesteronpräparate eingesetzt. Um festzustellen, ob die Frau schwanger ist, sollte 14–16 Tage nach der Operation der HCG-Spiegel im Blut kontrolliert werden. Während einer Schwangerschaft sollte die Gelbkörperunterstützung fortgesetzt werden. Wenn dies nicht gelingt, müssen Sie sich auf die nächste künstliche Befruchtung vorbereiten.

Quellen:

[1] Sun Yingpu, Wang Fang. Auswahl von Methoden der assistierten Reproduktionstechnologie[J]. Chinesische Zeitschrift für praktische Gynäkologie und Geburtshilfe, 2010, 26(10):735-738.

[2] Yin Wenyan. Dinge über künstliche Befruchtung[J]. Ländliches Wissen, 2018(08):52-54.