Welt-AIDS-Tag | Mutter-Kind-Übertragung verhindern: Leben verlängern und Liebe verbreiten

Zhenzhens Geschichte

Im Jahr 2019 veröffentlichte Huang Yingying, außerordentlicher Professor der Abteilung für Soziologie an der Renmin-Universität Chinas und Direktor des Instituts für Sexualsoziologie, das Buch „AIDS and the Logic of Life“, in dem er die Lebensgeschichten vieler AIDS-Patienten erzählt, darunter auch diese:

Zhenzhen, 28, hat ein Kind, das über ein Jahr alt ist. Sie heiratete ihren Mann, weil sie schwanger war. Am dritten Tag nach ihrer Hochzeit ging ihr Mann zu einer körperlichen Untersuchung ins Krankenhaus und ließ sich Blut abnehmen. Dabei stellte sich heraus, dass er mit dem Humanen Immundefizienz-Virus (HIV) infiziert war. Nachfolgende Untersuchungen zeigten, dass auch Zhenzhen infiziert war. Keiner von beiden wusste, wie sie sich angesteckt hatten, und sie hatten damals das Gefühl, dass es nicht nötig sei, sich weiter mit der Angelegenheit zu befassen, weil sie sich mehr Sorgen um das Baby in ihrem Bauch machten. Aus Angst, dass auch das Kind infiziert sein könnte, ließ Zhenzhen es widerwillig abtreiben.

Von da an war Zhenzhen jedes Mal neidisch und traurig, wenn sie die Kinder anderer Leute sah. Sie wollte ein eigenes Kind haben, traute sich aber nicht. Bis ich eines Tages durch Zufall von anderen von der Prävention der Mutter-Kind-Übertragung hörte. Als Zhenzhen ins Krankenhaus ging, um die Medizin abzuholen, konsultierte er den Arzt. Der Arzt war sehr begeistert und sagte, dass es mittlerweile bei über 90 % der verhinderten Mutter-Kind-Übertragungen nicht mehr zu einer Infektion komme. Sie hat viele Fälle betreut und keiner davon war infiziert. Der Arzt unterstützte Zhenzhen bei der Geburt eines Kindes, was ihnen großes Vertrauen gab. „Wir haben beide vor Freude geweint, als wir das Krankenhaus verließen.“

Nachdem die Übertragung von der Mutter auf das Kind blockiert war, brachte Zhenzhen schließlich ein gesundes Kind zur Welt. Zhenzhen hat das Gefühl, großes Glück zu haben. Das Kind bereitet ihr große Freude. Ihre größte Hoffnung besteht nun darin, zu überleben, bis das Kind 20 Jahre alt ist. Zu diesem Zweck arbeitet sie jeden Tag hart und ist bestrebt, jeden Tag gut zu leben.

Zhenzhens Geschichte ist für jede infizierte Frau mit Kinderwunsch ein Hoffnungsschimmer und ermöglicht ihr einen Schritt in Richtung eines normalen Lebens.

Was also ist die Prävention der Mutter-Kind-Übertragung? Was sollen wir tun?

Die vertikale Übertragung von der Mutter auf das Kind ist einer der drei Hauptübertragungswege von HIV. Die sogenannte Prävention der Mutter-Kind-Übertragung, also die Blockierung der vertikalen Übertragung von HIV von der Mutter auf das Kind, ist eine wirksame Maßnahme zur Verhinderung der Mutter-Kind-Übertragung von HIV. Es umfasst: frühzeitige Intervention mit antiretroviralen Medikamenten + sichere Entbindung + Anleitung zur Ernährung nach der Geburt. Laut Statistik können derzeit 95 bis 97 % der HIV-positiven Mütter durch standardisierte Interventionen eine HIV-Blockade erreichen und gesunde Babys zur Welt bringen.

Vertikale Übertragung von der Mutter auf das Kind

Es gibt drei Wege der HIV-Übertragung: sexueller Kontakt, Übertragung durch Blut und Übertragung von der Mutter auf das Kind. Die HIV-Infektion bei Säuglingen wird hauptsächlich von der Mutter auf das Kind übertragen. Schwangere, die mit HIV infiziert sind, können das Virus während der Schwangerschaft, der Geburt und beim Stillen nach der Geburt auf ihre Babys übertragen.

Intrauterine Infektion

Während das Baby im Mutterleib heranwächst, kann das HIV im Körper der Mutter die Plazenta passieren und zu einer HIV-Infektion des Babys führen.

Infektion des Geburtskanals

Wenn das Baby es kaum erwarten kann, die Welt kennenzulernen und versucht, den Geburtskanal zu verlassen, besteht für es möglicherweise das Risiko einer HIV-Infektion, wenn es mit den Sekreten und dem Blut der Mutter in Kontakt kommt.

Neugeboreneninfektion

Wenn eine Mutter ihr Baby stillt, kann HIV auch über die Muttermilch auf das Baby übertragen werden.

Um die Übertragung von HIV von der Mutter auf das Kind zu blockieren, ist es daher notwendig, in die drei oben genannten Prozesse einzugreifen, nämlich: Blockierung während der Schwangerschaft, Blockierung während der Geburt und Blockierung nach der Geburt.

Prävention der Mutter-Kind-Übertragung „durchläuft drei Ebenen“

Schwangerschaftsblockade

Früher Schwangerschaftstest & rechtzeitige Medikamente

Eine HIV-Infektion hat eine asymptomatische Inkubationszeit. Die meisten HIV-Infektionen bei Babys entstehen dadurch, dass die werdenden Mütter ihre Infektion nicht erkennen und nicht rechtzeitig geeignete Schutzmaßnahmen ergreifen. Daher müssen sich werdende Mütter bereits in der Frühschwangerschaft einer pränatalen Untersuchung unterziehen. Zu den pränatalen Kontrollprogrammen gehören kostenlose HIV-Tests, und HIV-infizierten Müttern stellen die entsprechenden medizinischen Einrichtungen kostenlose antivirale Medikamente zur Verfügung. Solange Mütter den Rat von Fachärzten befolgen, den geeigneten Medikamentenplan wählen und rechtzeitig eine antivirale Behandlung erhalten, können sie eine wirksame Viruskontrolle erreichen.

Gleichzeitig werden die entsprechenden medizinischen Einrichtungen auch professionelle Dienste wie Beratung zum Thema Safer Sex, Überwachung von Infektionssymptomen und -anzeichen, Ernährungsunterstützung, psychologische Unterstützung sowie Benachrichtigung und Tests von Sexualpartnern anbieten.

Zu den wichtigsten antiretroviralen Medikamenten in China zählen derzeit Zidovudin, Lamivudin, Lopinavir/Ritonavir, Tenofovir, Nevirapin, Efavirenz usw. Vor der Einnahme des Medikaments müssen sich werdende Mütter einer CD4+T-Lymphozytenzählung, einem Viruslasttest und anderen damit verbundenen Tests unterziehen, um den Infektionsstatus zu beurteilen, damit der Arzt den Medikationsplan festlegen kann.

Während der Medikation werden alle 3 Monate die CD4+T-Lymphozytenzahl und andere damit verbundene Tests durchgeführt, um die Wirkung der Behandlung zu überwachen. Führen Sie in der Spätschwangerschaft einen Viruslasttest durch und holen Sie sich die Testergebnisse vor der Entbindung ein, um das HIV-Infektionsrisiko des Babys einzuschätzen.

Es sollte betont werden, dass bei werdenden Müttern bei der Einnahme von Medikamenten viele Nebenwirkungen auftreten können, wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Hautausschlag usw. Für eine gesunde Geburt des Babys müssen werdende Mütter die Medikamente jedoch rechtzeitig einnehmen, da eine gute Medikamenteneinnahme der Schlüssel zur erfolgreichen Blockierung der Mutter-Kind-Übertragung ist!

Arbeitsblockade

Sichere Entbindung & Vermeidung von Verletzungen

Wenn das Baby und die Mutter die erste Phase sicher überstehen, beginnt die zweite Phase – die Wehenunterbrechung. Zu diesem Zeitpunkt sollten Sie die geeignete Entbindungsmethode auswählen und auf Grundlage der Beratung durch Fachärzte das geeignete Entbindungskrankenhaus bestimmen. Werdende Mütter sollten rechtzeitig zur Entbindung ins Krankenhaus gehen. Bei einer zu hohen Viruslast in der Spätschwangerschaft sollte ein Kaiserschnitt gewählt werden.

Nachdem das Baby sicher geboren wurde, wäscht der Arzt es rechtzeitig unter fließendem warmen Wasser und reinigt die Nasen- und Mundschleimhaut des Babys mit einer Ohrlampe. Dadurch wird die Kontaktzeit des Babys mit dem Blut, dem Fruchtwasser und den Sekreten der Mutter verkürzt und das Infektionsrisiko minimiert.

Postpartale Blockade

Präventive Medikamente und künstliche Ernährung

Nach der Geburt des Babys stellen die entsprechenden medizinischen Einrichtungen dem Baby kostenlos antivirale Medikamente zur Verfügung. Um einer Infektion vorzubeugen, verabreicht der Arzt dem Baby die Medikamente innerhalb von 6 bis 12 Stunden nach der Geburt.

Da beim Stillen eine HIV-Übertragung auf das Baby möglich ist, wird eine künstliche Ernährung empfohlen, das Stillen sollte vermieden und auf Mischfütterung verzichtet werden.

In Familien, in denen stillt wird, weil die Voraussetzungen für künstliche Ernährung nicht gegeben sind, müssen die Mütter während der Fütterung eine antivirale Behandlung einhalten, um das Infektionsrisiko für das Baby zu verringern. Die Stillzeit sollte 6 Monate nicht überschreiten.

Anschließend führen die entsprechenden medizinischen Einrichtungen Nachuntersuchungen und körperliche Untersuchungen durch, wenn das Baby 1, 3, 6, 9, 12 und 18 Monate alt ist, und bieten Leistungen wie Wachstums- und Entwicklungsüberwachung, Überwachung des Infektionsstatus, Immunisierung und HIV-Tests (einschließlich Antikörpertests und früher Nukleinsäuretests) an.

Kinder sind die geistige Nahrung ihrer Eltern.

Es ist die Hoffnung der Familie.

Jede Mutter hofft, dass ihr Baby gesund ist.

Wenn Sie unglücklicherweise mit HIV infiziert sind,

Bitte befolgen Sie wissenschaftliche Richtlinien und Ratschläge.

AIDS blockieren,

Gib die Liebe weiter.

Gehe vorwärts für die Liebe,

Erreichen Sie eine Null-Mutter-Kind-Übertragung von HIV.

Autor: Luo Yuxuan, Chefapotheker des Eastern Theater Command General Hospital

Gutachter: Ren Yanli, Chefapotheker der Gynäkologie- und Pädiatriegruppe des Henan Pharmaceutical Association Hospital

Wei Guoyi, Chefapotheker, Beijing Anzhen Hospital, Capital Medical University