Hat „Omicron“ Auswirkungen auf bestehende Impfstoffe und Nukleinsäuretests? Autoritative Antwort der Nationalen Gesundheitskommission

In Bezug auf die Omicron-Variante des neuartigen Coronavirus hat die Nationale Gesundheitskommission Experten des chinesischen Zentrums für Seuchenkontrolle und -prävention organisiert, um relevante Fragen zu beantworten:

1. Entdeckung und Verbreitung von Omikron-Varianten

Am 9. November 2021 wurde in Südafrika erstmals in Fallproben eine neue Coronavirus-Variante, B.1.1.529, nachgewiesen. In nur zwei Wochen hat sich diese Variante zur absolut dominanten Variante der COVID-19-Infektionen in der südafrikanischen Provinz Gauteng entwickelt und hat sich rasant ausgebreitet. Am 26. November definierte die WHO sie als fünfte „besorgniserregende Variante“ (VOC) und benannte sie mit dem griechischen Buchstaben Omikron. Seit dem 28. November überwachen Südafrika, Israel, Belgien, Italien, das Vereinigte Königreich, Österreich und Hongkong (China) die Einfuhr dieser Variante. In anderen Provinzen und Städten meines Landes wurde die Einführung dieser Variante nicht festgestellt. Die Omicron-Variante wurde erstmals in Südafrika entdeckt und gemeldet, was jedoch nicht bedeutet, dass sich das Virus in Südafrika entwickelt hat. Der Ort, an dem die Variante entdeckt wurde, ist nicht unbedingt der Ursprungsort.

2. Mögliche Gründe für die Entstehung der Omicron-Variante

Nach aktuellen Informationen der neuen Coronavirus-Datenbank GISAID ist die Zahl der Mutationsstellen der neuen Coronavirus-Variante Omicron deutlich höher als bei allen in den vergangenen zwei Jahren vorherrschenden neuen Coronavirus-Varianten, insbesondere im viralen Spike-Protein. Es wird spekuliert, dass es hierfür drei Gründe geben könnte:

(1) Nach einer Infektion mit dem neuen Coronavirus durchlaufen immungeschwächte Patienten eine lange Evolutionsphase in ihrem Körper und akkumulieren eine große Anzahl von Mutationen, die dann zufällig übertragen werden.

(2) Eine bestimmte Tierpopulation ist mit dem neuen Coronavirus infiziert, und das Virus durchläuft während der Ausbreitung der Tierpopulation eine adaptive Evolution mit einer höheren Mutationsrate als beim Menschen und springt dann auf den Menschen über;

(3) Diese Virusvariante ist in Ländern oder Regionen, in denen die Überwachung der Genommutation des neuen Coronavirus unzureichend ist, bereits seit längerem weit verbreitet. Aufgrund unzureichender Überwachungsmöglichkeiten wurden die Viren der Zwischengeneration seiner Entwicklung nicht rechtzeitig entdeckt.

Vergleich der Spike-Protein-Mutationen des Delta-Stamms und des Omicron-Stamms (Foto vom Rome Children's Hospital)

3. Übertragbarkeit der Omicron-Variante

Derzeit gibt es weltweit keine systematischen Forschungsdaten zur Übertragbarkeit, Pathogenität und Immunfluchtfähigkeit der Omicron-Variante. Allerdings weist die Omicron-Variante auch wichtige Aminosäure-Mutationsstellen in den Spike-Proteinen der ersten vier VOC-Varianten Alpha, Beta, Gamma und Delta auf, darunter Mutationsstellen, die die Zellrezeptoraffinität und die Fähigkeit zur Virusreplikation erhöhen. Epidemiologische und Laborüberwachungsdaten zeigen, dass die Zahl der Infektionsfälle mit der Omicron-Variante in Südafrika stark angestiegen ist und die Delta-Variante teilweise ersetzt hat. Ihre Übertragbarkeit muss weiter überwacht und untersucht werden.

4. Auswirkungen von Omicron-Varianten auf Impfstoffe und Antikörpermedikamente

Studien haben gezeigt, dass Mutationen des S-Proteins des neuen Coronavirus wie K417N, E484A oder N501Y auf eine verbesserte Fähigkeit hinweisen, dem Immunsystem zu entkommen. und die Omicron-Variante weist gleichzeitig die Dreifachmutation „K417N+E484A+N501Y“ auf; Darüber hinaus weist die Omicron-Variante auch mehrere andere Mutationen auf, die die neutralisierende Aktivität einiger monoklonaler Antikörper verringern können. Die Anhäufung von Mutationen kann die Schutzwirkung einiger Antikörpermedikamente gegen die Omicron-Variante verringern, und die Fähigkeit bestehender Impfstoffe, der Immunanfälligkeit zu entgehen, muss weiter überwacht und erforscht werden.

5. Hat die Omicron-Variante Auswirkungen auf die derzeit in meinem Land verwendeten Reagenzien zum Nachweis von Nukleinsäuren?

Die Genomanalyse der Omicron-Variante zeigte, dass ihre Mutationsstelle die Sensitivität und Spezifität der in meinem Land gängigen Reagenzien zum Nachweis von Nukleinsäuren nicht beeinträchtigt. Die Mutationsstellen der Omicron-Variante konzentrieren sich hauptsächlich auf die hochvariable Region des S-Protein-Gens und liegen nicht in den Zielregionen der Primer und Sonden für Nukleinsäure-Erkennungsreagenzien, die in der achten Ausgabe des „Plans zur Prävention und Kontrolle der neuen Coronavirus-Pneumonie“ meines Landes veröffentlicht wurden (das ORF1ab-Gen und das N-Gen, die vom Institut für Viruserkrankungen des chinesischen Zentrums für Krankheitskontrolle und -prävention der Welt vorgestellt wurden). Daten aus mehreren Laboren in Südafrika deuten jedoch darauf hin, dass Nukleinsäure-Erkennungsreagenzien, die auf das S-Gen abzielen, das S-Gen der Omicron-Variante möglicherweise nicht effektiv erkennen können.

6. Maßnahmen der betroffenen Länder und Regionen

Angesichts der raschen Verbreitung der Omicron-Variante in Südafrika haben viele Länder und Regionen, darunter die Vereinigten Staaten, Großbritannien, die Europäische Union, Russland, Israel, Taiwan und Hongkong, die Einreise von Reisenden aus dem südlichen Afrika eingeschränkt.

7. Die Reaktionsmaßnahmen meines Landes

Die Präventions- und Kontrollstrategie meines Landes, die darauf abzielt, „von außen importierte Fälle zu verhindern und einen erneuten Ausbruch von innen zu verhindern“, ist gegen die Omicron-Variante weiterhin wirksam. Das Institut für Viruserkrankungen des chinesischen Zentrums für Krankheitskontrolle und -prävention hat eine spezielle Nukleinsäure-Erkennungsmethode für die Omicron-Variante entwickelt und führt weiterhin eine Überwachung des Virusgenoms möglicher importierter Fälle durch. Die oben genannten Maßnahmen werden dazu beitragen, die Omicron-Varianten, die möglicherweise in mein Land eingeschleppt werden, rechtzeitig zu erkennen.

8. Empfehlungen der WHO zum Umgang mit der Omicron-Variante

Die WHO empfiehlt den Ländern, die Überwachung, Berichterstattung und Forschung zum neuen Coronavirus zu verstärken und wirksame Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu ergreifen, um die Ausbreitung des Virus zu stoppen. Darin wird empfohlen, dass Einzelpersonen wirksame Maßnahmen zur Infektionsprävention ergreifen, darunter das Einhalten eines Abstands von mindestens einem Meter an öffentlichen Orten, das Tragen von Masken, das Öffnen von Fenstern zur Belüftung, saubere Hände, Husten oder Niesen in den Ellbogen oder in Taschentücher, sich impfen lassen usw. und das Meiden von schlecht belüfteten oder überfüllten Orten.

Im Vergleich zu anderen VOC-Varianten ist noch nicht sicher, ob die Omicron-Variante übertragbarer und pathogener ist und über stärkere Fähigkeiten verfügt, dem Immunsystem zu entkommen. Entsprechende Untersuchungen werden in den nächsten Wochen erste Ergebnisse liefern. Was man jedoch mittlerweile weiß, ist, dass alle Varianten schwere Erkrankungen oder den Tod verursachen können. Daher ist es immer noch entscheidend, die Ausbreitung des Virus zu verhindern, und der neue Corona-Impfstoff ist immer noch wirksam bei der Verringerung schwerer Erkrankungen und Todesfälle.

9. Worauf sollte die Öffentlichkeit angesichts der neu aufgetretenen Omicron-Variante des neuen Coronavirus in ihrem täglichen Leben und bei der Arbeit achten?

(1) Das Tragen einer Maske ist nach wie vor ein wirksames Mittel, um die Ausbreitung des Virus zu stoppen, dies gilt auch für die Omicron-Variante. Auch wenn Sie vollständig geimpft sind und die Auffrischungsimpfung erhalten haben, müssen Sie in öffentlichen Innenräumen, öffentlichen Verkehrsmitteln und anderen Orten weiterhin eine Maske tragen. Waschen Sie sich außerdem häufig die Hände und sorgen Sie für Belüftung in den Innenräumen.

(2) Achten Sie auf Ihre persönliche Gesundheit. Wenn Sie Symptome einer COVID-19-Erkrankung vermuten, wie Fieber, Husten, Atemnot usw., überwachen Sie rechtzeitig Ihre Körpertemperatur und suchen Sie einen Arzt auf.

(3) Reduzieren Sie unnötige Ein- und Ausstiege. Innerhalb weniger Tage meldeten zahlreiche Länder und Regionen die Einfuhr der Omicron-Variante. Auch in meinem Land besteht die Gefahr, dass diese Variante eingeschleppt wird, und derzeit ist das weltweite Verständnis dieser Variante noch begrenzt. Versuchen Sie daher, Reisen in Risikogebiete zu reduzieren und Ihren persönlichen Schutz während der Reise zu verstärken, um das Risiko einer Infektion mit der Omicron-Variante zu verringern.

Yang Xujun, Kundenreporter des Beijing Daily

Produzent: Tong Shuquan

Interner Redakteur: Qian Feifan