Ein 27-jähriges Mädchen hat sich bei einem Sturz die Knochen gebrochen. Der Arzt sagte, sie habe Osteoporose. Warum tritt diese bei älteren Menschen häufige Erkrankung auch bei jungen Menschen auf?

Frau Wang, 27 Jahre alt, stürzte an einem regnerischen Tag versehentlich auf einer rutschigen Straße und entwickelte Schmerzen und Bewegungsprobleme in ihrem rechten Oberarm. Röntgenaufnahmen zeigten einen Bruch des rechten Oberarmhalses. Warum brach sie sich nach Stürzen so leicht Knochen? Es stellte sich heraus, dass sie bereits in jungen Jahren an Osteoporose litt und durch einen Sturz eine osteoporotische Fraktur erlitt.

1. Warum leiden auch junge Menschen an Osteoporose?

Osteoporose kann grob in drei Typen unterteilt werden: senile Osteoporose, Osteoporose bei Frauen nach der Menopause und Osteoporose, die durch spezielle Krankheiten verursacht wird.

Wussten Sie? Auch viele Menschen mittleren Alters und junge Menschen haben ein hohes Osteoporoserisiko. Angesichts der zunehmenden Urbanisierung meines Landes ist ein ungesunder Lebensstil einer der Risikofaktoren für Osteoporose. Viele junge Menschen bleiben gerne zu Hause und haben nicht genug Sonnenlicht. Manche junge Menschen treiben über einen langen Zeitraum keinen Sport, was zu einer Abnahme der Knochenmasse und damit zu einer Inaktivitätsosteoporose führt.

Osteoporose ist äußerst schädlich und kann Schmerzen im ganzen Körper, vor allem in der Taille und im Rücken, sowie Verkürzungen, Rundrücken und sogar schwere Knochenbrüche (an der Wirbelsäule, der Hüfte, dem Handgelenk, dem Oberarmknochen) verursachen.

Der 20. Oktober ist Weltosteoporosetag und steht unter dem Motto „Frühzeitige Knochendichtemessung, frühzeitige Knochenbruchprävention“. Die Osteoporose-Prävention sollte bereits im Kindesalter beginnen. Wenn es um Osteoporose geht, ist für viele Chinesen die erste Reaktion „Kalziummangel“ und sie glauben, dass eine Kalziumergänzung das Problem lösen wird. Diese Vorstellung unterschätzt die Gefahr einer Osteoporose. Tatsächlich kann die Einnahme von Kalziumtabletten das Problem der Osteoporose nicht grundlegend ändern.

1. Welche sechs Personengruppen sollten sich ihrer Anfälligkeit für Osteoporose bewusst sein?

(1) Frauen über 50 Jahre und Männer über 65 Jahre mit unerklärlichen chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich;

(2) Personen mit mehreren Osteoporose-Risikofaktoren, wie z. B. fortgeschrittenes Alter, Rauchen, lange Bettruhe, Immobilisierung usw.;

(3) Frauen, die sich einer beidseitigen Ovarektomie unterzogen haben und vor dem 45. Lebensjahr auf natürliche Weise in die Wechseljahre gekommen sind;

(4) Erwachsene mit niedrigem Sexualhormonspiegel aus verschiedenen Gründen;

(5) Erwachsene mit einer Familienanamnese von Fragilitätsfrakturen;

(6) Personen mit einer Vorgeschichte von Erkrankungen, die den Knochenstoffwechsel beeinträchtigen: einschließlich rheumatischer Autoimmunerkrankungen, Magen-Darm-Erkrankungen, Hypogonadismus und anderer Erkrankungen des endokrinen Systems, Erkrankungen des Blutsystems, neuromuskulärer Erkrankungen, chronischer Nierenerkrankung und kardiopulmonaler Erkrankungen.

2. Vorsicht vor medikamenteninduzierter Osteoporose

In den letzten Jahren wurde festgestellt, dass immer mehr Medikamente Knochenschwund und Knochenbrüche verursachen und so zu medikamenteninduzierter Osteoporose führen. Dazu zählen beispielsweise Glukokortikoide, Antikoagulanzien, Thiazolidindione, blutzuckersenkende Medikamente, Protonenpumpenhemmer, Antiepileptika, Aromatasehemmer, Analoga des Gonadotropin-Releasing-Hormons und ein Überschuss an Schilddrüsenhormonen.

Während der Einnahme des Medikaments sollten Sie darauf achten, ob es zu schleichend stärker werdenden Kreuzschmerzen, Gelenkschmerzen oder Bewegungseinschränkungen kommt. Bei einer Diagnose sollten Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, die Einnahme und Dosierung des Arzneimittels anpassen und gegebenenfalls eine medikamentöse Behandlung einleiten.

3. Wie wird Osteoporose diagnostiziert?

(1) Knochendichte gemessen mittels Dual-Röntgen-Absorptiometrie (DXA): Dies ist der derzeit am häufigsten verwendete diagnostische Indikator für Osteoporose.

(2) Bei Frauen nach der Menopause und älteren Männern können Osteoporose und osteoporotische Frakturen diagnostiziert werden, sobald bildgebende Untersuchungen wie Röntgen, CT, MRT und Knochenscans klare Anzeichen von Fragilitätsfrakturen zeigen, unabhängig davon, ob die Ergebnisse der Knochendichtemessung die diagnostischen Kriterien für Osteoporose erfüllen.

(3) Bevor es zu einer spröden Fraktur kommt, ist die Messung der Knochenmineraldichte (BMD) die wichtigste Grundlage für die Diagnose einer Osteoporose.

4. Methoden zur Vorbeugung von Osteoporose

(1) Nahrungsergänzungsmittel: Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung, die reich an Kalzium, arm an Salz und ausreichend Eiweiß ist. Zu den kalziumreichen Lebensmitteln gehören Milch, getrocknete Garnelen, Seetang, Sesampaste usw. Die besten Nahrungsquellen für Vitamin D sind Eier, Fisch und angereicherte Milch.

(2) Um das Risiko von Stürzen und Knochenbrüchen zu verringern, werden regelmäßige Übungen zur Gewichtsbelastung und Muskelstärkung empfohlen. Wenn Sie bereits an Osteopenie leiden, sollten Sie gemäß den Ratschlägen oder Anweisungen des Arztes aktiv Kalzium ergänzen.

(3) Passen Sie Ihren Lebensstil an, hören Sie mit dem Rauchen auf, beschränken Sie Ihren Alkoholkonsum, vermeiden Sie übermäßigen Kaffeekonsum und kohlensäurehaltige Getränke und versuchen Sie, die Einnahme von Medikamenten zu vermeiden, die den Knochenstoffwechsel beeinflussen.

(4) Erhöhen Sie die körperliche Betätigung im Freien und setzen Sie sich entsprechend mehr der Sonne aus. Durch entsprechende UV-Strahlung kann Provitamin D in der Haut in Vitamin D umgewandelt werden und so die Kalziumaufnahme gefördert werden. Es wird empfohlen, sich täglich durchschnittlich mindestens 20 Minuten dem Sonnenlicht auszusetzen.

Hinweis: Sonnenschutzmittel, Sonnenschirme und Sonnenbaden durch Glas beeinträchtigen die Vitamin-D-Synthese im Körper und erhöhen das Osteoporoserisiko. Durch entsprechende Aktivitäten wird die Aktivität der Osteoblasten gefördert und die Entstehung von Osteoporose verlangsamt.

5. Wie behandelt man Osteoporose?

(1) Grundlegende Nahrungsergänzung für die Knochengesundheit

Kalziumpräparate und Vitamin D sind grundlegende Medikamente zur täglichen Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose. Die empfohlene Tagesdosis für Erwachsene beträgt 800 mg elementares Kalzium, für Frauen ab 50 Jahren beträgt sie 1200 mg. Die empfohlene Zufuhr von Vitamin D3 beträgt 600 IE pro Tag. Bei der Anwendung zur Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose beträgt die empfohlene Dosis 1000–2000 IE pro Tag.

(2) Medikamentöse Behandlung von Osteoporose

Der Verlauf der medikamentösen Behandlung gegen Osteoporose sollte individuell angepasst werden, alle Behandlungen sollten mindestens ein Jahr lang fortgesetzt werden und nach den ersten drei bis fünf Behandlungsjahren sollte das Risiko des Patienten für osteoporotische Frakturen umfassend beurteilt werden.