Ich arbeite seit 20 Jahren in der Anästhesie und wollte schon immer eine Vollnarkose erleben. Dieser verdorbene Körper hat mir jedoch nie eine Chance gegeben. Obwohl seine Magenprobleme aufgrund der starken Narkose von Zeit zu Zeit wieder auftraten und sich sein Blutdruck und seine Herzfrequenz verschlechterten, war es nicht so weit gekommen, dass er operiert werden musste. Manche Dinge gelten als „beispiellos“. Vor ein paar Tagen hatte mein Kollege eine Blinddarmentzündung. Ich habe mich nicht über das Unglück anderer gefreut, aber ich hatte das starke Gefühl, dass dies eine großartige Gelegenheit war. Früher waren es die Patienten, die mir vom Gefühl einer Vollnarkose berichteten. Der Patient hatte allerdings keine Ahnung von Medizin, deshalb konnte ich ihm nur halb glauben. Obwohl Kollegen aus anderen Abteilungen des Krankenhauses gelegentlich Operationen durchführen, sind sie keine Anästhesiefachkräfte, sodass die Antworten möglicherweise nicht genau sind. Diesmal ist alles in Ordnung, mein Kollege aus der Anästhesieabteilung wird die Operation durchführen. Nach der Operation konnte ich eine endgültige Antwort erhalten. Um die Genauigkeit der Ergebnisse sicherzustellen, habe ich mich entschlossen, mich freiwillig zu melden. Am Tag der Operation empfand ich neben Mitgefühl auch eine gewisse Aufregung: Dieses Mal konnte ich endlich die wahren Gefühle des Patienten verstehen. Wenn ich die Antwort kenne, kann ich meinen Anästhesieplan in Zukunft weiter optimieren. Um mehr Patienten zu retten, opfern Sie bitte diese Zeit. In dieser Stimmung begann ich mit der Narkose. Vor der Narkose kannten meine Kollegen auch meine kleinen Gedanken. Er verhandelte: Nach der Operation müssen Sie mir Ihre Erfahrungen mit dem gesamten Ablauf schildern. Dazu gehören auch meine Äußerungen oder einige meiner Verhaltensweisen, als ich mich in einem Zustand verschwommenen Bewusstseins befand. Ich rief zustimmend und die Narkose begann. Der Narkosevorgang war nichts Besonderes: laparoskopische Operation, Larynxmaskenanästhesie. Da die Operationszeit sehr kurz war, kontrollierte ich die Dosierung der Muskelrelaxantien und langwirksamen Schmerzmittel. Um den genauen Zeitpunkt der Bewusstlosigkeit eines Menschen zu überprüfen, würde ich ihm vor jeder Narkoseform diesen bewusst mitteilen, damit er ihn nach dem Aufwachen kontrollieren kann. Natürlich hätte er erraten können, um welche Art von Medizin es sich handelte, auch wenn ich es ihm nicht gesagt hätte. Um die Ergebnisse jedoch genauer zu machen, ist es notwendig, ihn zu informieren. Ich dachte, dass der Körper, der täglich passiv Narkosegas einatmet, resistent gegen Narkosemittel sein sollte, aber das Ergebnis enttäuschte mich: Während des gesamten Narkosevorgangs schien mein Kollege der Narkose nicht standhalten zu können. Sobald das Narkosemittel verabreicht wurde, fiel die Person in einen tiefen Schlaf. Vielleicht sind Sie zu müde oder Ihr Körper war schon immer nicht gesund. Die Operation war in weniger als einer halben Stunde vorbei. Während ich zusah, wie der Chirurg seinen letzten Stich vollendete, setzte ich alle meine Medikamente ab. Laut Plan sollte er wenige Minuten nach Absetzen der Medikamente aufwachen. Es vergingen jedoch mehr als zehn Minuten und er bewegte sich überhaupt nicht. Es gab nicht einmal Anzeichen einer Spontanatmung, die schon längst hätte wiederhergestellt sein müssen. Die Chirurgen und Krankenschwestern warfen mir von Zeit zu Zeit einen Blick zu. Obwohl ich sie nicht ansah, wusste ich, was sie dachten. Es handelt sich dabei lediglich um sarkastische Bemerkungen wie „Hast du mich im Stich gelassen?“, „Hast du mir zu viel Medizin gegeben?“ oder „Hast du dich zu sehr um mich gekümmert?“ Schließlich schien er einen kleinen Atemwiderstand zu verspüren. Es war nur ein kleiner Widerstand und mein angespannter Geist schien im Stillen zu sagen: Gott sei Dank! Nach ein paar weiteren Minuten begann er zu kämpfen. Obwohl ich ihm mehrmals auf die Schulter klopfte, schien es keine Wirkung zu haben. Ich habe das Atemzugvolumen und die Atemfrequenz manuell gemessen und denke, dass die Atmung ausreichend ist. Wenn ich noch einmal auf den Bildschirm schaue, sind alle Anzeigen normal. Daher habe ich beschlossen, den Schlauch frühzeitig zu entfernen. Nach der Entnahme der Spritze und dem Ablassen der Luft konnte ich die Larynxmaske erfolgreich entfernen. In dem Moment, als ich es herausnahm, hörte ich ihn benommen sagen: „Ich ersticke gleich!“ Als ich das hörte, sagte ich mir: Hey, ich habe dir gerade so oft eine Ohrfeige gegeben, aber du hast nicht auf mich reagiert. Sobald der Schlauch herausgezogen ist, sagen Sie, Sie würden ersticken. Ist mir das nicht peinlich? Außerdem haben Sie eine Kehlkopfmaske zur Beatmung, wie könnten Sie ersticken? Als ich sah, dass er den Blick nicht heben konnte, unterdrückte ich vorübergehend meine Beschwerden. Nach ein paar weiteren Minuten schien er im Wesentlichen wieder bei Bewusstsein zu sein. Zumindest sind die Fragen und Antworten klar. Das Einzige, was mich unglücklich machte, war, dass er Grimassen schnitt und vor Schmerzen schrie. Damals dachte ich: „Es ist doch nur eine kleine Operation, bei der nur ein paar Löcher in Ihren Bauch gemacht werden, und ich kümmere mich um die Kehlkopfmaske, die Sie verwenden. Wie könnten Sie sich also unwohl fühlen?“ Ich konnte damals nicht allzu viel mit ihm streiten und dachte darüber nach, nach der Operation mit ihm zu reden. Also schickten wir ihn zurück auf die Station. Anschließend bekam ich noch eine Narkose. Nach der Operation eilte ich zu ihm, um herauszufinden, wie es ihm ging. Wer hätte gedacht, dass er, sobald ich die Station betrat, mit unglücklichem Gesicht sagte: „Es ist so unangenehm.“ Nachdem er seine Emotionen ein wenig unter Kontrolle hatte, sagte er selbstironisch: „Vielleicht liegt es an meiner körperlichen Verfassung, jedenfalls ist es sehr unangenehm.“ Zu diesem Zeitpunkt wusste er auch, was ich fragen wollte. Er fragte zunächst: „Gibt es an dem gesamten Vorgang etwas Besonderes?“ Oder Sie haben Medikamente eingenommen, die Sie selten verwenden. Ich habe alle diese Fragen verneint. Da nichts Besonderes vorlag, begannen wir, die möglichen Gründe für die Beschwerden zu besprechen: Ich fragte ihn: Wo genau tut es weh? Mein damaliger Gedanke war, dass zunächst die Auswirkungen der Operation ausgeschlossen werden müssten. Er sagte, dass die Operation kurz gewesen sei, kein Katheter eingeführt worden sei und dass sein Rücken und sein Hals am unangenehmsten gewesen seien. Meine Schulter tut auch ein bisschen weh. Während er sprach, zeigte er auf seine linke Schulter. Ehrlich gesagt war ich schockiert über seinen Reflex, als er auf seine linke Schulter zeigte. Dies liegt daran, dass die Schmerzen bei einem Herzinfarkt zusätzlich zum präkordialen Bereich auch in der linken Schulter auftreten können. Bald wurde mir die wahre Ursache der Schmerzen klar: Bei einer laparoskopischen Operation wurde Kohlendioxid verwendet, um ein Pneumoperitoneum zu erzeugen. Die Kompression des Zwerchfells durch das Kohlendioxid-Pneumoperitoneum und die Stimulation des Nervus phrenicus durch das Gas selbst sind die Hauptursachen für postoperative Schulterschmerzen nach dieser Art von Operation. Da wir jedoch immer davon ausgegangen sind, dass diese Art der Operation weniger traumatisch ist und keine schmerzstillenden Maßnahmen erforderlich sind, sind die Schmerzen so deutlich. Dann erzählte er mir von einem weiteren überraschenden Erlebnis: Er berichtete von Rückenschmerzen. Das unangenehme Gefühl war, als ob ich einen halben Monat im Bett gelegen hätte. Wir waren beide von dieser Situation verwirrt: In verschiedenen Anästhesielehrbüchern oder -materialien wurde dieses Gefühl der Patienten nicht erwähnt! Nach langem Überlegen ist die einzige mögliche Erklärung, dass wir während der Operation Muskelrelaxantien verwendet haben. Unter der Einwirkung von Muskelrelaxantien verloren die Muskeln ihren Muskeltonus vollständig, erholten sich jedoch nach der Operation vollständig. Vielleicht vermittelt diese Anspannung und Entspannung den Muskeln das Gefühl, als würden sie einen 100-Meter-Lauf absolvieren. Darüber hinaus seien auch Halsbeschwerden eines der Probleme, die er immer wieder erwähnte. Er sagte, dass die Operation fast zwei Stunden her sei und er eine Schwellung im Hals gespürt habe, die wie bei einer Rachenentzündung aussehe. Nach der Diskussion haben wir unsere Narkose überdacht: Egal, wie klein der Eingriff ist, müssen wir möglicherweise das Thema Schmerzlinderung in Betracht ziehen. Manchmal geht es um mehr als nur Schmerzbehandlung. Das Unbehagen des Patienten kann schlimmer sein als die Schmerzen. Betriebstechnisch kann man sich überlegen, etwas weniger Luft einzupumpen, solange keine Leckage entsteht. Diesmal haben es unsere Anästhesiekollegen wirklich gespürt. Rückblickend erinnere ich mich, dass viele Patienten keine Reaktion zeigten. Vielleicht dachten sie, dass sie während der Operation solche Gefühle ertragen müssten. Tatsächlich können wir es wirklich besser machen! [Warme Tipps] Folgen Sie uns, hier finden Sie viel professionelles medizinisches Wissen, das Ihnen hilft, die Anästhesieprobleme bei Operationen zu verstehen~ |
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