In welchem ​​Alter sollten sich Menschen mit Brustkrebs in der Familie einem genetischen Test unterziehen?

„Let’s Meet the Doctor“ von TopMD ist eine Markenkolumne zur Patientenaufklärung im Bereich Onkologie. Seit der Einführung waren fast tausend führende einheimische Experten auf dem Gebiet der Onkologie zu Gast in der Sendung und haben Krebspatienten modernstes Wissen zur Krebsvorsorge, -diagnose und -behandlung vermittelt.

Damit Patienten die maßgeblichen Fortschritte bei der Tumordiagnose und -behandlung nachvollziehen und gleichzeitig ein tieferes Verständnis für den Arztberuf entwickeln können, wurde in der Kolumne „Let's Meet the Doctor“ die Rubrik „High-End-Dialog“ eingeführt. In dieser werden regelmäßig Top-Experten der heimischen Onkologie eingeladen, um Patienten ihr neuestes Wissen zur Tumordiagnose und -behandlung sowie ihren eigenen medizinischen Werdegang mitzuteilen.

Für diesen hochkarätigen Dialog freuen wir uns sehr, Professor Wang Jing, einen berühmten Brustchirurgie-Experten und Professor für Brustchirurgie am Krebskrankenhaus der Chinesischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften, als unseren Gast im Live-Übertragungsraum einladen zu können. Diese Live-Übertragung wurde während der Nationalen Krebspräventions- und -kontrollwoche 2021 gleichzeitig auf neun Plattformen ausgestrahlt, darunter Xinhuanet, Sina News, Tencent News, Tencent Video, Toutiao, Xigua Video, Baidu Health und Qutoutiao. Es wurde online 678.565 Mal aufgerufen und fand große Beachtung bei Patienten und medizinischen Kollegen.

Was passiert mit den jungen Mädchen mit Brustkrebs in der Ambulanz? Macht Brustkrebs wirklich jünger? Was sollten junge Menschen tun, in deren Familie Brustkrebs vorkommt?

Wird Brustkrebs jünger?

Heutzutage sehen wir in der Ambulanz häufig junge Brustkrebspatientinnen in ihren Zwanzigern und Dreißigern. Bedeutet dies, dass Brustkrebs immer häufiger auftritt? Auch Regisseur Wang Jing hat uns verraten, was los war.

Im Jahr 2020 veröffentlichte Daten zeigten, dass Brustkrebs Lungenkrebs überholt hat und nun die weltweit häufigste Krebsart ist. Von den über zwei Millionen Brustkrebspatientinnen weltweit leben 450.000 in China. In China liegt das Brustkrebs-Spitzenalter bei 45 bis 55 Jahren und 60 % der Brustkrebserkrankungen treten vor der Menopause auf.

Das Brustkrebs-Spitzenalter im Ausland liegt zwischen 55 und 65 Jahren, also 10 Jahre höher als das Brustkrebs-Spitzenalter in meinem Land. Junge Brustkrebspatientinnen stellen also noch immer eine Minderheit dar, nur ist die Gesamtzahl der Erkrankten gestiegen und es gibt mehr junge Menschen als früher.

Warum erkranken Menschen schon in jungen Jahren an Brustkrebs?

Der jüngste Patient, den Wang Jing in seiner Karriere behandelt hat, war erst 19 Jahre alt. Vor einiger Zeit wurde im Ausland über eine erst dreijährige Brustkrebspatientin berichtet. Dies ist zugleich die jüngste Brustkrebspatientin der Welt. Dass bei dieser Art von Patientinnen in jungen Jahren Brustkrebs auftritt, hängt wahrscheinlich mit genetischen Faktoren zusammen.

Die genetischen Gene für Brustkrebs beziehen sich hauptsächlich auf BRCA1 und BRCA2. Das Tragen dieser beiden genetischen Gene stellt einen hohen Risikofaktor für Brustkrebs dar. Wenn die Mutter oder Großmutter an Brustkrebs erkrankt ist, kann es sein, dass sie dieses Gen ebenfalls in sich trägt. Träger dieser beiden Gene haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, in Zukunft an Brustkrebs oder Eierstockkrebs zu erkranken als andere. Daher sollten Menschen mit einer entsprechenden Familienanamnese prüfen, ob sie Träger dieses Gens sind.

In welchem ​​Alter sollten sich Menschen mit Brustkrebs in der Familie einem genetischen Test unterziehen?

Mittlerweile gibt es viele technische Möglichkeiten, Freundinnen mit Brustkrebs in der Familie zu helfen, herauszufinden, ob sie genetische Genmutationen in sich tragen. Dies kann durch Blut- oder Speicheltests erfolgen.

Sollte das Testalter früher oder später sein? Wird es psychische Schäden verursachen, wenn ich es mir in jungen Jahren anschaue? Hat es Auswirkungen auf die Partnersuche und die Heirat? Wird die Behandlung verzögert, wenn die Diagnose zu spät gestellt wird? Diese Frage wird Direktor Wang Jing in der Ambulanz immer wieder gestellt. Ihr Rat: Der Arzt könne Sie lediglich darüber informieren, dass es mittlerweile Nachweismethoden für genetische Genmutationen gebe und wann Sie zur Kontrolle gehen sollten. Freundinnen mit einer familiären Vorbelastung mit dieser Krankheit müssen ihre eigenen Entscheidungen treffen.

Dr. Wang Jings Rat an alle Freundinnen!

Auch Freundinnen, in deren Familie es keine Fälle von Brustkrebs gibt, sollten auf die Vorsorge achten. Schließlich ist Brustkrebs mittlerweile die häufigste Krebsart weltweit. Genauer gesagt: Wann sollte mit der Brustkrebsvorsorge begonnen werden? Wie oft? Welche Prüfmethoden werden eingesetzt?

Direktor Wang Jing sagte, dass normale Frauen nach dem 40. Lebensjahr mit der Brustkrebsvorsorge beginnen sollten, mit einer Mammographie alle 1 bis 2 Jahre und einer Nachuntersuchung mit B-Ultraschall während dieser 1-2 Jahre. Es besteht noch kein Konsens darüber, welche Methode genauer ist, Molybdän-Target oder B-Ultraschall, und es bedarf weiterer klinischer Forschung, um dies zu bestätigen. Daher wird jetzt empfohlen, die beiden Untersuchungsmethoden zu kombinieren.

Bei Personen mit genetisch bedingten Erkrankungen in der Familienanamnese sollte die Testhäufigkeit höher sein. Es wird empfohlen, alle sechs Monate eine Kontrolle durchzuführen. Was die Erkennungsmethoden angeht, ist die MRT zwar teurer, aber auch genauer und kann kleinere und früher auftretende Brustkrebserkrankungen erkennen. Sie empfiehlt daher Menschen mit einer familiären Vorbelastung mit genetischen Erkrankungen zusätzlich eine MRT zur Vorsorge.

[Rechtlicher Hinweis] Diese Kolumne stammt ursprünglich von TopMD und das Urheberrecht liegt beim Produzenten. Jegliche Form der unbefugten Vervielfältigung, Bearbeitung und Veränderung ist untersagt, andernfalls werden rechtliche Schritte eingeleitet. Dieses Programm dient der Verbreitung medizinischen Wissens und kann die persönliche Konsultation eines Arztes nicht ersetzen. Die relevanten Informationen werden von Experten bereitgestellt und die Diagnose- und Behandlungsinformationen und -vorschläge stellen lediglich die persönliche Meinung der Experten dar. Sie dienen nur zu Ihrer Information. Gegebenenfalls sollten Sie sich für weitere fachkundige Beratung ins Krankenhaus begeben.