Warum erleidet die Person, die Statine einnimmt, ein akutes Nierenversagen? Gibt es eine Möglichkeit, dies zu verhindern?

Ein Freund fragte Huazi: „Schädigen Statine die Nieren?“ Huazi antwortete, dass Statine die Nierenfunktion nicht schädigen, aber den Cholesterinspiegel senken, Arteriosklerose der Nierenarterien bekämpfen und eine gewisse nierenschützende Wirkung haben können. Ein Freund sagte jedoch, er habe in den Nachrichten einen Bericht gesehen, in dem es hieß, jemand habe nach der Einnahme von Statinen an akutem Nierenversagen gelitten. Warum ist das so?

Huazi sagte, dass es sehr wahrscheinlich sei, dass Statine eine seltene Nebenwirkung namens Rhabdomyolyse verursachten und dass die daraus resultierenden akuten Nierenschäden verhindert werden könnten.

1. Nebenwirkungen von Statinen Statine sind häufig verwendete lipidsenkende Medikamente, die nicht nur den Cholesterinspiegel kontrollieren, sondern auch eine antiatherosklerotische Wirkung haben. Derzeit gibt es kein anderes Medikament, das die Wirkung von Statinen vollständig ersetzen kann. Daher müssen Menschen mit einem hohen Risiko für Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Erkrankungen Statine über einen längeren Zeitraum einnehmen, um das Auftreten der Krankheit zu verhindern.

Allerdings können Statine bei der Anwendung Nebenwirkungen hervorrufen. Die wichtigsten davon sind eine Beeinträchtigung der Leberfunktion, Muskelschäden und die Neuerkrankung von Diabetes. Statine beeinflussen die Leberfunktion, verursachen aber in der Regel keine Leberschäden. Solange der Transaminasewert den 3-fachen Normalwert nicht übersteigt, besteht kein Problem und Sie können das Medikament weiter einnehmen.

Obwohl bei Statinen das Risiko besteht, dass sie einen neuen Diabetes auslösen, ist ihr therapeutischer Wert bei Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Erkrankungen sehr hoch und übersteigt bei weitem das Risiko, Diabetes auszulösen. Daher wird weiterhin empfohlen, die Behandlung fortzusetzen und eine hypoglykämische Behandlung durchzuführen, wenn ein abnormaler Blutzuckerspiegel auftritt. Wenn der Grad der Dyslipidämie nicht hoch ist, können Statine wie Pravastatin und Pitavastatin verwendet werden, die den Blutzucker weniger beeinflussen.

Statine können Muskelschäden verursachen, die zu Symptomen wie Muskelermüdung und Muskelkater führen. Normalerweise sind die Symptome mild und erträglich, aber Personen mit starkem Muskelkater sollten sich vor einer Rhabdomyolyse in Acht nehmen.

2. Rhabdomyolyse kann Nierenversagen verursachen. Bei einer Rhabdomyolyse wird eine große Menge Myoglobin ins Blut freigesetzt. Wenn das Blut zu den Nieren fließt, kann es die Nierentubuli blockieren, was zu Nierenschäden und akutem Nierenversagen führen kann.

Obwohl Muskelkater eine häufige Nebenwirkung von Statinen ist, ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine Rhabdomyolyse auftritt, sehr gering. Entsprechenden Statistiken zufolge liegt die Wahrscheinlichkeit, dass Statine eine Rhabdomyolyse verursachen, bei etwa 0,1–0,5 %, was sehr selten ist.

Die Wahrscheinlichkeit, ein akutes Nierenversagen zu verursachen, ist sogar noch geringer, nämlich weniger als eins zu hunderttausend, was sehr selten vorkommt. Allerdings kann ein akutes Nierenversagen lebensbedrohlich sein, daher ist weiterhin Vorsicht geboten.

3. Vorbeugung von Nierenversagen durch Statine Voraussetzung für ein Nierenversagen durch Statine ist das Auftreten einer Rhabdomyolyse. Typische Symptome sind starke Myalgien, starke Muskelschwäche, sojasoßenfarbener Urin oder sogar Anurie. Die Kreatinkinase- (CK) und Myoglobinwerte im Blut waren erhöht.

Daher müssen bei der Einnahme von Statinen beim Auftreten schwerer Myalgiesymptome die Kreatinkinasewerte überwacht werden. Steigt der Kreatinkinase-Wert um mehr als das Fünffache des Normalwerts (1000 U/l) oder übersteigt er den Wert vor der Einnahme des Medikaments um das Zehnfache, muss die Einnahme des Medikaments sofort abgebrochen werden.

Die Nebenwirkungen von Statinen hängen von der verwendeten Dosis ab. Da die Chinesen Statine schlecht vertragen, sollten hohe Dosen von Statinen möglichst vermieden werden. Statine verursachen Muskelschäden, die möglicherweise mit einem Mangel an Coenzym Q im Körper zusammenhängen. Während der Einnahmezeit kann Coenzym Q10 entsprechend ergänzt werden, um Muskelschäden vorzubeugen.

Bei der Kombination von Statinen, die in der Leber verstoffwechselt werden, mit anderen Medikamenten steigt die Wahrscheinlichkeit von Muskelschäden. Daher kann die Wahl von Statinen, die nicht über die Leber verstoffwechselt werden, bei kombinierter Anwendung mit anderen Arzneimitteln Muskelschäden verringern. Darüber hinaus kommt es bei älteren Patienten (über 80 Jahre) oder Patienten mit eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion häufiger zu Nebenwirkungen bei der Einnahme von Statinen und diese müssen engmaschig überwacht werden.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Statine die Nieren nicht direkt schädigen. Wenn jedoch die seltene Nebenwirkung einer Rhabdomyolyse auftritt, kann dies zu akutem Nierenversagen führen. Nehmen Sie Medikamente nach Anweisung Ihres Arztes ein, ändern Sie Dosierung und Art der Medikamente nicht eigenmächtig und nehmen Sie zur Vorbeugung von Muskelschäden zusätzlich Coenzym Q10 ein. Achten Sie während der Einnahme des Medikaments auf die Überwachung des CK-Spiegels und suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn schwere Myalgien oder eine dunklere Urinfarbe auftreten.

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