Welche Personengruppen benötigen eine Früherkennung von Lungenkrebs? Arzt: Raucher sind nicht unbedingt eine Hochrisikogruppe

Lungenkrebs ist die weltweit häufigste Krebsart. Laut dem Global Cancer Report 2020 steht Lungenkrebs bei der Zahl der Fälle und Todesfälle an erster Stelle. Als „führende“ Krebsart in der Welt werden 80 % der Lungenkrebserkrankungen erst im Spätstadium entdeckt und der beste Zeitpunkt für eine Operation wird verpasst. Wenn Lungenkrebs im Frühstadium entdeckt und entfernt wird, hat dies nicht nur keinen Einfluss auf den Überlebenszyklus, sondern kann grundsätzlich auch zu einer klinischen Heilung führen. Welche Personengruppen benötigen also eine Früherkennung von Lungenkrebs? Lassen Sie uns heute darüber sprechen.

Was sind die Risikofaktoren für Lungenkrebs? Da es sich um den häufigsten Tumor der Welt handelt, sind viele Faktoren eng mit dem Auftreten von Lungenkrebs verbunden. Die häufigsten davon sind die folgenden

Erstens: Rauchen und Passivrauchen

Der Zusammenhang zwischen Rauchen und Lungenkrebs ist bestätigt, insbesondere das Plattenepithelkarzinom der Lunge steht in engem Zusammenhang mit dem Rauchen. Zigaretten enthalten Dutzende krebserregende Stoffe, die mit dem Rauch in die Atemwege gelangen und dort dauerhaft die Lunge schädigen. Aus diesem Grund stuft die Weltkrebsorganisation Zigaretten als Karzinogen der Klasse 1 ein.

Neben dem Rauchen ist in den letzten Jahren auch die Schädlichkeit des Passivrauchens zunehmend in den Fokus der Bevölkerung gerückt. Studien haben ergeben, dass langfristige Belastung durch Passivrauchen sogar noch schädlicher ist als Rauchen allein. Daher ist es ebenso wichtig, auf Zigaretten und Passivrauchen zu verzichten.

Zweitens: Rauch und Abgase im Alltag

Obwohl zwischen Rauchen und Lungenkrebs ein enger Zusammenhang besteht, steigt die Zahl der Lungenkrebserkrankungen bei Nichtraucherinnen in Asien von Jahr zu Jahr. Dies hängt mit Rauch und Kochdünsten im täglichen Leben zusammen. Beispielsweise entstehen bei der unvollständigen Verbrennung von Kraftstoffen Benzopyren, polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe und andere Karzinogene.

Im Vergleich zu Europäern und Amerikanern essen Chinesen lieber bei großer Hitze gebratene Speisen. Die heißen Dämpfe setzen eine Reihe von Karzinogenen frei. Dies ist auch der Grund, warum die Zahl der Lungenkrebserkrankungen bei Nichtrauchern von Jahr zu Jahr steigt.

Drittens: Luftverschmutzung

Wenn es um die Auswirkungen der Luftverschmutzung auf Lungenkrebs geht, ist der Londoner Nebel der bekannteste Vorfall. Ende 1952 waren die oberen Stockwerke Londons in Smog gehüllt, begleitet vom Geruch fauler Eier. Der Smog enthielt große Mengen Benzopyren, Benzol, einige Metalle, Feinstaub, Ozon usw. Die hohe Zahl an Lungenkrebserkrankungen in London zu dieser Zeit hing eng mit der Umwelt zusammen. Mit der Verbesserung der Umweltbedingungen in London ging die Zahl der Lungenkrebserkrankungen allmählich zurück.

Viertens: Berufliche Exposition

Manche Menschen bezeichnen Lungenkrebs als Berufskrebs, da etwa 10 % der Patienten aufgrund langfristiger Belastung mit Karzinogenen in ihrem Beruf an Lungenkrebs erkranken. Der Kontakt mit Aluminiumprodukten, Arsen, Asbest, Vinylchlorid und anderen Stoffen erhöht die Wahrscheinlichkeit von Lungenkrebs erheblich.

Fünftens: Lungenkrebs in der Familie

In der klinischen Arbeit begegnen uns immer wieder Fälle, in denen ein Vater und seine Kinder gleichzeitig an Lungenkrebs erkrankt sind oder in einer Familie vier Brüder jeweils an Lungenkrebs erkrankt sind. Dabei handelt es sich um eine familiäre Häufung von Lungenkrebs. Derzeit kann eine familiäre Häufung eng mit genetischen Faktoren oder Essgewohnheiten zusammenhängen.

Wer braucht eine Früherkennung von Lungenkrebs? Die klinischen Kriterien für Lungenkrebs basieren häufig auf den Leitlinien des National Comprehensive Cancer Network (NCCN). In der Version NCCN 2020 wird festgelegt, dass bei Hochrisikopatienten mit Lungenkrebs eine regelmäßige Niedrigdosis-Spiral-CT des Brustkorbs empfohlen wird. Zu den Hochrisikogruppen für Lungenkrebs zählen:

1,55–77 Jahre alt; Rauchervorgeschichte von 30 Packungen/Jahr oder mehr; hat in der Vergangenheit geraucht, aber vor weniger als 15 Jahren mit dem Rauchen aufgehört.

2. 50 Jahre oder älter; Rauchervorgeschichte von 20 Packungen/Jahr oder mehr; mindestens ein Hochrisikofaktor (ausgenommen Passivrauchen).

Die wichtigsten Risikofaktoren sind: Rauchen (auch Passivrauchen), Belastung mit berufsbedingten Karzinogenen (Arsen, Chrom, Asbest, Nickel, Cadmium, Beryllium, Siliziumdioxid, Dieselabgase, Kerosin usw.), Belastung mit Radon, frühere Vorerkrankungen mit bösartigen Tumoren (wie Lungenkrebs, Lymphom, durch Rauchen verursachte bösartige Tumoren wie Blasenkrebs und Kopf-Hals-Tumore usw.), Lungenkrebs in der Familie, Lungenerkrankungen (chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Lungenfibrose) und Hormonersatztherapie (bei Frauen).

Für andere Personen wird in den NCCN-Leitlinien keine Krebsfrüherkennung empfohlen. Mit anderen Worten: Obwohl Rauchen ein Risikofaktor für Lungenkrebs ist, wird bei Menschen, die nicht alt genug zum Rauchen sind, kein hohes Risiko für Lungenkrebs angenommen.

Es gibt jedoch einige Unterschiede zwischen dem Körperbau von Chinesen und Ausländern. Gemäß den NCCN-Richtlinien verfügt mein Land über einen eigenen Expertenkonsens zur Diagnose und Behandlung von Lungenknötchen. Der Expertenkonsens empfiehlt regelmäßige Screenings für folgende Gruppen:

Im Gegensatz zu dem in den NCCN-Richtlinien geforderten Alter von 50 Jahren, das angesichts des jüngeren Alters bei Lungenkrebs erforderlich ist, wurde in den Richtlinien meines Landes das Alter von 50 auf 40 Jahre verschoben. Darüber hinaus empfehlen die Richtlinien meines Landes, dass Personen, die ≥ 20 Packungsjahre (oder 400 Zigaretten pro Jahr) geraucht haben oder jemals ≥ 20 Packungsjahre (oder 400 Zigaretten pro Jahr) geraucht haben, innerhalb von 24 Stunden mit dem Rauchen aufhören.