„Stiller Killer“ – Osteoporose

„Stiller Killer“ – Osteoporose

Ji TuInstitut für medizinische Grundlagenwissenschaften, Chinesische Akademie der Medizinischen [email protected]

Was ist Osteoporose?

Osteoporose ist eine systemische Erkrankung und die häufigste Knochenerkrankung bei Menschen mittleren und höheren Alters. Die Hauptmerkmale der Osteoporose sind ein niedriger Knochenmineralgehalt, die Zerstörung der Knochenstruktur, eine verringerte Knochenstärke und eine Anfälligkeit für Knochenbrüche. Schmerzen, Rundrücken, Größenverlust und Knochenbrüche sind typische Symptome einer Osteoporose. Allerdings zeigen viele Osteoporosepatienten im Frühstadium der Erkrankung oft keine offensichtlichen Symptome. Bei ihnen wird Osteoporose häufig erst nach einem Knochenbruch durch bildgebende Untersuchungen wie Röntgen oder Knochendichtemessung festgestellt. Daher wird Osteoporose auch als stiller Killer bezeichnet.

Osteoporose ist die vierthäufigste chronische Erkrankung. Knochenbrüche sind eine direkte Folge der Osteoporose. In leichten Fällen beeinträchtigen sie die Körperfunktionen, in schweren Fällen können sie zu Behinderungen oder sogar zum Tod führen. Osteoporotische Frakturen sind Fragilitätsfrakturen, die normalerweise nach täglicher Gewichtsbelastung, Aktivitäten, Bücken und Stürzen auftreten. Häufige Bruchstellen sind der untere Rücken, die Hüfte und der Arm. Die Sterblichkeitsrate aufgrund verschiedener Komplikationen innerhalb des ersten Jahres nach einer Hüftfraktur liegt bei 20–25 %. Mehr als 50 % der Überlebenden weisen Behinderungen unterschiedlichen Schweregrades auf. Die direkte wirtschaftliche Belastung eines Patienten mit osteoporotischer Hüftfraktur beträgt 32.776 RMB pro Jahr. Die direkte wirtschaftliche Belastung durch osteoporotische Hüftfrakturen beträgt in China 108 Milliarden RMB pro Jahr.

Yuan Longping stürzte im März 2021 in der Sanya Hybrid Rice Research Base, was zu einem Bruch seines linken Oberschenkeltrochanters führte und sein Gesundheitszustand sich rapide verschlechterte. Bettruhe nach einem Bruch kann zu einer Verschlimmerung der Herz-Lungen-Erkrankung führen und allmählich zu einem Multiorganversagen führen. Zwei Monate später verstarb der geschätzte Herr Yuan leider.

Schematische Darstellung der Frakturstelle des Trochanter major

Einflussfaktoren und Risikogruppen für Osteoporose

Osteoporose wird sowohl durch erbliche als auch durch erworbene Faktoren beeinflusst. Angeborene Faktoren beziehen sich auf Rasse, Geschlecht, Alter und Familiengeschichte; Zu den erworbenen Faktoren zählen Medikamente, Krankheiten, Ernährung und Lebensstil. Ursachen für Osteoporose sind Alterung, Wechseljahre bei Frauen und sexuelle Funktionsstörungen bei Männern.

Bei Menschen mit folgenden Faktoren besteht ein hohes Osteoporoserisiko: hohes Alter; Wechseljahre bei Frauen; mütterliche Familienanamnese (insbesondere familiäre Vorbelastung mit Hüftfrakturen); niedriges Körpergewicht; niedrige Sexualhormone; Rauchen; übermäßiger Alkohol- oder Kaffeekonsum; Mangel an körperlicher Aktivität; Kalzium- und/oder Vitamin-D-Mangel in der Nahrung (geringe Sonneneinstrahlung oder Aufnahme); Erkrankungen, die den Knochenstoffwechsel beeinträchtigen; und die Einnahme von Medikamenten, die den Knochenstoffwechsel beeinflussen.

Wie kann man Osteoporose vorbeugen und behandeln?

Osteoporose ist vermeidbar und behandelbar. In den letzten Jahren hat sich der Schwerpunkt der Prävention und Behandlung von Osteoporose allmählich von der Behandlung der Krankheit selbst und ihrer Komplikationen hin zu einer frühzeitigen Intervention und aktiven Behandlung der Osteoporose-Risikofaktoren verlagert. Eine frühzeitige und korrekte Diagnose ist für die wirksame Behandlung von Osteoporose und die Vorbeugung osteoporotischer Frakturen sehr wichtig. Menschen jeden Alters sollten auf die Vorbeugung von Osteoporose achten. Der Lebensstil von Säuglingen, Jugendlichen und jungen Erwachsenen steht in engem Zusammenhang mit der Entstehung von Osteoporose. Der Mineralgehalt in den menschlichen Knochen erreicht seinen höchsten Wert in den 30ern, was medizinisch als maximale Knochenmasse bezeichnet wird. Je höher die maximale Knochenmasse, desto mehr Reserven sind in der „Knochenmineralbank“ des menschlichen Körpers vorhanden und desto später im Alter tritt Osteoporose auf und desto milder ist ihr Schweregrad. Durch eine aktive Verbesserung der Ernährung und Lebensführung im Alter sowie durch die konsequente Einnahme von Kalzium und Vitamin D kann Osteoporose vorgebeugt oder gelindert werden.

Knochendichtemessung mit dualer Röntgenstrahlung

Die Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose muss unter ärztlicher Anleitung erfolgen und die Präventions- und Behandlungsstrategien umfassen grundlegende Maßnahmen und eine medikamentöse Behandlung.

Zu den grundlegenden Maßnahmen gehören Änderungen des Lebensstils und grundlegende Nahrungsergänzungsmittel für die Knochengesundheit.

(1) Passen Sie Ihren Lebensstil an:

Erhöhen Sie die Kalzium- und Proteinzufuhr über die Nahrung und ernähren Sie sich salzarm. Die Kalziumaufnahme spielt eine unersetzliche Rolle bei der Vorbeugung von Osteoporose.

Achten Sie auf ausreichend Bewegung. Das Knochengewebe des menschlichen Körpers ist ein lebendes Gewebe. Die Muskelaktivität während des Trainings stimuliert das Knochengewebe ständig und stärkt die Knochen. Darüber hinaus trägt Bewegung dazu bei, die Reaktionsfähigkeit des Körpers zu steigern, das Gleichgewicht zu verbessern und das Sturzrisiko zu verringern.

Vermeiden Sie Rauchen, Alkohol usw. Rauchen, Alkoholismus, übermäßiger Konsum von Koffein und phosphorreichen Getränken erhöhen das Osteoporoserisiko.

Erhöhen Sie die Sonneneinstrahlung. Der Vitamin-D-Gehalt in der chinesischen Ernährung ist sehr begrenzt und eine große Menge an Vitamin D3 ist auf die Synthese der Haut nach der Einwirkung ultravioletter Sonnenstrahlen angewiesen. Regelmäßige Sonneneinstrahlung spielt eine entscheidende Rolle bei der Produktion von Vitamin D und der Kalziumaufnahme. Der durchschnittliche Normalmensch bekommt täglich mindestens 20 Minuten Sonnenlicht.

Verwenden Sie Medikamente, die den Knochenstoffwechsel beeinflussen, mit Vorsicht. Auch die langfristige Einnahme von Hormonpräparaten, Antiepileptika, Antidepressiva usw. sowie Erkrankungen wie Schilddrüsen- und Nierenerkrankungen erhöhen das Osteoporoserisiko.

(2) Grundlegende Nahrungsergänzungsmittel für die Knochengesundheit:

Kalzium und Vitamin D. Menschen, die nicht genügend Kalzium und Vitamin D über die Nahrung aufnehmen können, können die Einnahme von Kalzium- und Vitamin-D-Präparaten in Erwägung ziehen.

Die medikamentöse Behandlung umfasst Antiresorptiva, knochenaufbaufördernde Medikamente und einige Medikamente mit mehreren Wirkmechanismen, wie beispielsweise Bisphosphonate und Metformin (Teriparatid). Die Einnahme dieser Medikamente muss unter ärztlicher Aufsicht erfolgen und der konkrete Behandlungsplan muss den individuellen Umständen angepasst werden.

Quantitative Ultraschallmessung der Knochendichte des Fersenbeins

Hochrisikogruppen sollten sich möglichst frühzeitig in einem Regelkrankenhaus auf Osteoporose untersuchen lassen, um eine frühzeitige Diagnose, Prävention und Behandlung zu erreichen. Der Schlüssel zur Vorbeugung von Osteoporose liegt in einer gesunden Lebensführung und gesunden Essgewohnheiten. Regelmäßige körperliche Untersuchungen und rechtzeitiges Eingreifen sind ebenfalls sehr wichtig. Wenn bei Ihnen ein erhöhtes Osteoporoserisiko besteht, sollten Sie möglichst frühzeitig vorbeugende Maßnahmen ergreifen, um die Entstehung und Entwicklung einer Osteoporose zu vermeiden. Dadurch kann das Risiko von Knochenbrüchen minimiert, Symptome wie Knochenschmerzen gelindert und die Lebensqualität verbessert werden.

Quellen:

[Fortschritt der klinischen Forschung | Union Hospital startet prospektive Behandlungsstudie zur Osteoporose-Refraktur] (https://ims.pumch.cn/detail/31250.html. )

[Involutionäre Osteoporose]

(https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/involutional-osteoporosis.)

[Besiegen Sie Osteoporose. Die Nationale Gesundheitskommission zeigt Ihnen, wie Sie sie verhindern und kontrollieren können.] (http://health.people.com.cn/GB/n1/2018/1019/c14739-30352045.html)

[Dinge über Osteoporose] (http://www.nhc.gov.cn/interview/webcontroller.do?titleSeq=23761)