Die nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) oder metabolisch-assoziierte Fettlebererkrankung (MAFLD) ist weltweit die häufigste Lebererkrankung und betrifft etwa 25–30 % der Bevölkerung. NAFLD kann sich nicht nur zu Leberzirrhose und Leberzellkarzinom entwickeln, sondern steht auch in engem Zusammenhang mit dem Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Da es derzeit nur begrenzte gezielte Behandlungsmöglichkeiten für die Krankheit gibt, ist die Identifizierung veränderbarerer Risikofaktoren für die Prävention und Behandlung von NAFLD von entscheidender Bedeutung. Körperliche Aktivität (PA) ist ein wichtiges und veränderbares Lebensstilverhalten. Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation und der American Heart Association empfehlen mindestens 150 Minuten körperliche Aktivität mittlerer bis hoher Intensität (MVPA) pro Woche. In der modernen Gesellschaft fällt es den Menschen jedoch oft aus Zeitgründen schwer, regelmäßig Sport zu treiben. Manche Menschen konzentrieren ihr Training auf das Wochenende und werden als „Wochenendkrieger“ bezeichnet. Bislang gibt es keine Studien, die die Auswirkungen von MVPA und seinen verschiedenen Modi (Wochenendsportler oder regelmäßiges Training) auf verschiedene Lebererkrankungen untersucht haben. (Das Bild stammt aus dem Internet, das Urheberrecht liegt beim ursprünglichen Autor) Als Reaktion auf die oben genannten klinischen Probleme hat das Nationale Klinische Forschungszentrum für Nierenerkrankungen des Nanfang-Krankenhauses der Southern Medical University entsprechende Untersuchungen durchgeführt und die Forschungsergebnisse in der Zeitschrift BMC Medicine veröffentlicht. Die Ergebnisse der Studie zeigen, dass eine Erhöhung des MVPA-Spiegels das Risiko verschiedener Lebererkrankungen wirksam senken kann, unabhängig davon, ob man regelmäßig unter der Woche oder an 1–2 Tagen pro Woche intensiv trainiert. An der Studie nahmen 88.656 Teilnehmer ohne vorherige Lebererkrankung teil, deren Aktivitätsniveau durch das Tragen von Beschleunigungsmessern gemessen wurde. Entsprechend den in den Richtlinien empfohlenen Trainingsstandards (MVPA größer oder gleich 150 Minuten/Woche) wurde die Population im Rahmen der Studie in drei Gruppen unterteilt: eine Gruppe mit seltenem Training (MVPA weniger als 150 Minuten/Woche), eine Trainingsgruppe für „Wochenendkrieger“ (MVPA größer oder gleich 150 Minuten/Woche und größer oder gleich 50 % des gesamten MVPA wurden innerhalb von 1–2 Tagen absolviert) und eine Gruppe mit regelmäßigem Training (größer oder gleich 150 Minuten/Woche, aber ein inaktiver „Wochenendkrieger“). Während einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 6,8 Jahren entwickelten insgesamt 562 Teilnehmer eine NAFLD. Die Studie ergab Folgendes: 1. Die Gesamt-MVPA korrelierte negativ und nichtlinear mit einer neu auftretenden NAFLD . Wenn die MVPA < 208 Minuten/Woche betrug, konnte eine Erhöhung der MVPA um 100 Minuten pro Woche das NAFLD-Risiko um 32 % senken. Wenn die MVPA jedoch ≥ 208 Minuten/Woche betrug, reduzierte eine Erhöhung der MVPA um 100 Minuten pro Woche das NAFLD-Risiko nur um 9 % (Abbildung 1). Dies zeigt, dass mit 200 Minuten Training pro Woche grundsätzlich der beste Effekt zur Vorbeugung der NAFLD-Entstehung erzielt werden kann.
2. Unabhängig davon, ob es sich um ein Trainingsmuster für „Wochenendkrieger“ oder ein regelmäßiges Trainingsmuster handelt, zeigt das NAFLD-Risiko einen ähnlichen Abwärtstrend, wenn die Dauer der MVPA zunimmt (Abbildung 2). Die Vorteile eines regelmäßigen Trainingsmusters waren etwas größer als die eines „Wochenendkrieger“-Trainingsmusters. Abbildung 2 Zusammenhang zwischen MVPA und neu auftretender NAFLD bei unterschiedlichen Trainingsarten 2.1 Im Vergleich zur Gruppe, die nicht regelmäßig trainierte, war das Risiko einer NAFLD bei der Trainingsgruppe des „Wochenendkriegers“ signifikant um 45 % reduziert, das Risiko einer schweren Lebererkrankung (Leberzirrhose, Leberversagen und Leberkrebs) signifikant um 25 %, das Risiko einer Leberzirrhose signifikant um 20 %, das Risiko einer Leberverfettung signifikant um 26 % und das Risiko einer Leberfibrose signifikant um 38 % reduziert. 2.2 Im Vergleich zur Gruppe, die nicht regelmäßig trainierte, war das NAFLD-Risiko in der Gruppe mit regelmäßigem Training signifikant um 51 % reduziert, das Risiko einer schweren Lebererkrankung (Leberzirrhose, Lebertod und Leberkrebs) war signifikant um 24 % reduziert, das Risiko einer Leberzirrhose war signifikant um 24 % reduziert, das Risiko einer Leberverfettung war signifikant um 40 % reduziert und das Risiko einer Leberfibrose war signifikant um 52 % reduziert. Diese Studie zeigte eine signifikante inverse Assoziation zwischen der per Beschleunigungsmesser gemessenen MVPA und dem Auftreten von NAFLD und unterstreicht die Bedeutung erhöhter körperlicher Aktivität für die Vorbeugung von Lebererkrankungen. Weitere Untersuchungen haben gezeigt, dass die Konzentration von MVPA auf 1–2 Tage oder die Verteilung über eine Woche das Risiko verschiedener Lebererkrankungen erheblich senken kann . Deshalb ist es immer noch das Wichtigste, aufzustehen, sich zu bewegen, energiegeladen und gesünder zu sein!
Quellen: Liu M, Ye Z, Zhang Y, He P, Zhou C, Yang S , Zhang Y, Gan X, Qin Herausgeber | Cai Xianglian Chen Dan Wirtschaftsprüfung | Qin Xianhui Zhang Yuanyuan |
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