Warum richtet sich der „plötzliche Tod“ an junge Menschen? Gibt es eine Möglichkeit, die Zahl solcher Tragödien zu verringern?

Zum Jahresende tauchen in den Medien erneut Nachrichten über plötzliche Todesfälle unter jungen Menschen auf. Neben der Trauer stellen sich uns auch Fragen: Warum sind immer mehr junge Menschen vom „plötzlichen Tod“ betroffen? Gibt es eine Möglichkeit, die Zahl solcher Tragödien zu verringern?

Warum sterben immer mehr junge Menschen plötzlich?

Heutzutage fühlen sich junge Menschen im Allgemeinen „großem Druck“ ausgesetzt, was das Leben und die Arbeit angeht. Chronische Müdigkeit aufgrund von hohem Stress schädigt das Herz junger Menschen.

Laut dem „China Cardiovascular Disease Report 2018“ macht die Zahl der Todesfälle aufgrund von Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Erkrankungen in meinem Land mehr als 40 % der krankheitsbedingten Todesfälle der Einwohner aus. Obwohl die Gesamtinzidenzrate bei älteren Menschen höher ist, sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen nicht mehr nur auf ältere Menschen beschränkt, und Herzinfarkte bei Menschen in den Dreißigern sind keine Seltenheit. Aufgrund der Alterung der Blutgefäße leiden ältere Menschen häufig an Symptomen wie Angina Pectoris. Dieses Symptom kann eine „ischämische Präadaptation“ im Herzen verursachen, die wiederum dazu beiträgt, andere Blutgefäße im Körper zur Blutversorgung zu aktivieren. Bei jungen Menschen treten die Symptome einer Ischämie selten auf und in plötzlichen Situationen ist die Blutversorgung durch den Kollateralkreislauf schwierig, was häufig zum plötzlichen Tod führt.

Deshalb sollten junge Menschen neben möglichen Erkrankungen wie einer Herzmuskelentzündung auch auf frühere „Alterskrankheiten“ wie Arteriosklerose achten. Gerade junge Menschen stehen heutzutage unter großem Arbeitsdruck. Einerseits kann übermäßiger Druck den Blutdruck erhöhen und das Risiko für Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Erkrankungen steigern; Andererseits können Stress, Anspannung, langes Aufbleiben usw. leicht Entzündungsreaktionen im menschlichen Körper hervorrufen. Wenn sich Plaques in den Herzgefäßen befinden, führen übermäßige Entzündungsfaktoren dazu, dass die Plaques platzen, was zu Risiken wie Angina Pectoris, Herzinfarkt und Herzversagen führt.

Unter dem „chronischen Erschöpfungsstresszustand“, der durch lange Arbeitszeiten, hohe Belastungen und die Ausübung von zwei oder mehr verschiedenen Berufen verursacht wird, steigen die Inzidenz- und Mortalitätsraten der koronaren Herzkrankheit und der Stresskardiomyopathie bei jungen Menschen.

Der plötzliche Herztod ist die schwerwiegendste Folge einer Stressreaktion. Chronischer Ermüdungsstress ist sowohl die Ursache für Herzkrankheiten bei jungen Menschen als auch die Auslösung eines plötzlichen Herztods bei jungen Patienten mit Herzkrankheiten.

Der plötzliche Tod kommt nicht unerwartet

Wang Hongyu, Vorsitzender des Fachausschusses für Gefäßmedizin der Chinesischen Gesellschaft für Medizinische Ausbildung und Direktor des Kommunalen Zentrums für Prävention und Behandlung von Gefäßerkrankungen an der Medizinischen Fakultät der Peking-Universität, sagte, dass einige plötzliche Todesfälle bei jungen und mittelalten Menschen auf Überarbeitung oder körperliche Betätigung zurückzuführen seien, die im Wesentlichen die Grenzen ihrer Körperfunktionen überstrapazieren. Die meisten plötzlichen Todesfälle werden durch Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Erkrankungen verursacht, wie z. B. großflächigen Herzinfarkt, bösartige Arrhythmie, Ruptur eines Aortenaneurysmas, Hirninfarkt und Hirnblutung.

Was ist ein plötzlicher Tod? Qiao Yan, stellvertretender Chefarzt des Kardiologiezentrums des Beijing Anzhen-Krankenhauses, sagte, dass der derzeit anerkanntere Standard für einen plötzlichen Tod der von der Weltgesundheitsorganisation definierte „Tod innerhalb von sechs Stunden nach dem Einsetzen akuter Symptome“ sei. Die Ursachen des plötzlichen Todes werden in kardiale und nicht-kardiale Ursachen unterteilt. Am häufigsten kommt dabei der plötzliche Herztod vor. Dabei handelt es sich um einen Zustand des klinischen Todes, der verschiedene Ursachen haben kann. Ein plötzlicher Tod kann bei akutem Myokardinfarkt, koronarer Herzkrankheit, Aortendissektion, schwerer Herzinsuffizienz, obstruktiver hypertropher Kardiomyopathie, fulminanter Myokarditis, erblichen Arrhythmien usw. eintreten. Ein plötzlicher Tod aus nicht kardialen Gründen kommt häufig bei Hirnblutungen, Lungenembolien, Asthma usw. vor.

Der plötzliche Tod ist ein unerwartetes Ereignis. Obwohl es keine eindeutigen Warnsignale gibt, sind bei den meisten plötzlichen Todesfällen Spuren zu erkennen.

Qiao Yan führte aus, dass bei mehr als 50 % der Herzstillstände der Körper innerhalb einer Stunde bis zu einem Monat vor dem Auftreten Warnsignale aussendet. Unter ihnen waren Brustschmerzen mit etwa 56 % am häufigsten. Kurzatmigkeit machte 13 % aus; Schwindel, Synkope oder Herzklopfen machten 4 % aus.

Am Beispiel des Herzinfarkts, der häufigsten Ursache für einen plötzlichen Herztod, treten bei mehr als der Hälfte der Patienten mit akutem Herzinfarkt 1–2 Tage oder 1–2 Wochen vor Ausbruch der Krankheit Prodromalsymptome auf. Die häufigsten Manifestationen sind eine Verschlimmerung einer bestehenden Angina Pectoris, eine verlängerte Anfallsdauer oder eine verringerte Wirksamkeit von Nitroglycerin. oder das plötzliche Auftreten einer anhaltenden Angina Pectoris bei Patienten, die noch nie an Angina Pectoris gelitten haben.

Bei einem Herzinfarkt sind die typischen Symptome: plötzlich auftretende, starke und anhaltende drückende Schmerzen hinter dem Brustbein oder im Präkordialbereich. Die Patienten verspüren starke und anhaltende Schmerzen unter dem Brustbein oder vor dem Herzen oder ein stickiges Unbehagen im Brustbereich. Die Schmerzen strahlen manchmal in die Arme oder den Nacken aus und werden von Symptomen wie Blässe, Herzklopfen, Kurzatmigkeit und kaltem Schweiß begleitet.

Manche Patienten mit Herzinfarkt verspüren jedoch keine Schmerzen und zeigen nach dem Anfall Symptome eines Schocks oder einer akuten Herzinsuffizienz. Bei einer kleinen Anzahl von Patienten stammen die Schmerzen vom Oberbauch, was leicht zu einer Fehldiagnose akuter Baucherkrankungen wie Magenperforation oder akuter Pankreatitis führen kann. Manche Patienten leiden auch unter Schmerzen im Nacken, Kiefer, Rachen und den Zähnen, die ebenfalls leicht falsch diagnostiziert werden können.

Darüber hinaus können zu den Anzeichen eines Herzinfarkts auch psychische Störungen gehören (beobachtet bei älteren Patienten); unbeschreibliches Unwohlsein und Fieber; gastrointestinale Symptome wie Übelkeit, Erbrechen und Blähungen; Arrhythmie (tritt innerhalb von 1–2 Wochen vor dem Beginn auf, häufiger innerhalb von 24 Stunden); Herzversagen, das sich durch Symptome wie Atembeschwerden, Husten, Zyanose und Reizbarkeit äußert.

Qiao Yan sagte, dass der plötzliche Tod laut klinischer Datenstatistik häufig zwischen 6 Uhr morgens und Mittag eintritt. Wenn Menschen nachts schlafen, wird der Körper durch den Vagusnerv gesteuert, und nach dem Aufwachen am Morgen wird er durch den Sympathikusnerv gesteuert. Wenn Sie gerade aufwachen, ist die Regulierung der Nervenfunktionen Ihres Körpers noch instabil und die sympathischen Nerven verursachen unter der Regulierung durch Adrenalin und das endokrine System einen hohen Blutdruck. Blutdruckschwankungen sind ein wichtiger Faktor, der zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen führt.

Langes Aufbleiben erhöht das Sterberisiko

Das häufigste negative Verhalten, das zum plötzlichen Tod führt, ist langfristiger Schlafmangel.

Schlaf ist ein wichtiger Grundstein der Gesundheit und steht insbesondere im engen Zusammenhang mit der Herz-Kreislauf-Gesundheit. Die American Heart Association hat Schlafmangel als einen der Risikofaktoren aufgeführt, die die Herzgesundheit ernsthaft gefährden. Die ideale Schlafdauer für den Menschen beträgt 6,5–8 Stunden. Zwischen Tod und Schlafdauer besteht eine U-förmige Beziehung. Zu wenig oder zu viel Schlaf erhöht das Sterberisiko.

Studien haben gezeigt, dass langfristiger Schlafmangel das Risiko einer koronaren Herzkrankheit und eines Schlaganfalls sowie das Risiko eines plötzlichen Todes erhöht. Viele Menschen bleiben bis spät in die Nacht auf und trinken starken Tee, Kaffee oder rauchen, um wach zu bleiben. Durch die Erregung der sympathischen Nerven erhöht sich jedoch die Herzfrequenz und damit die Belastung des Herzens. Auch wenn Sie den Schlaf nach einem langen Aufenthalt nachholen, ist Ihr biologischer Rhythmus bereits gestört und die Schlafqualität kann nicht ausgeglichen werden, was auch das Risiko einer koronaren Herzkrankheit erhöht. Darüber hinaus erhöht sich bei Menschen, die lange Zeit still sitzen und lange aufbleiben, möglicherweise auch das Risiko einer Venenthrombose der unteren Extremitäten. Wenn sich der Thrombus löst und mit dem Blutfluss eine Embolie in der Lungenarterie verursacht, kann dies ebenfalls zum plötzlichen Tod führen.

Wenn Sie sich deutlich müde fühlen, müssen Sie aufhören und Ihrem Körper Ruhe gönnen.

Übermäßige körperliche Betätigung führt zu Kammerflimmern, dem schlimmsten

Neben langfristigem Schlafmangel ist körperliche Betätigung, die die Belastbarkeit des Körpers übersteigt, ein weiteres schwerwiegendes negatives Verhalten, das zum plötzlichen Tod führen kann. Bei Marathonläufen kommt es häufig zu plötzlichen Todesfällen während des Trainings.

Die überwiegende Mehrheit der plötzlichen Todesfälle während körperlicher Betätigung steht im Zusammenhang mit Herz-Kreislauf-Problemen. Im Allgemeinen ist die Hauptursache für plötzlichen Tod während körperlicher Betätigung bei Menschen im Alter zwischen 35 und 40 Jahren eine koronare Herzkrankheit. Die häufigste Ursache für einen plötzlichen Tod während körperlicher Betätigung bei jungen Menschen unter 35 Jahren sind hypertrophe Kardiomyopathie und angeborene Fehlbildungen der Koronararterien, gefolgt von Myokarditis, arrhythmogener rechtsventrikulärer Kardiomyopathie, Mitralklappenprolaps, koronarer Herzkrankheit, Aortenklappenstenose, dilatativer Kardiomyopathie, durch Ionenkanalerkrankungen verursachten Arrhythmien, Aortendissektion und anderen angeborenen Herzkrankheiten.

Bei intensiver körperlicher Betätigung werden die sympathischen Nerven extrem erregt, die Kontraktilität des Herzmuskels wird verstärkt, die Herzfrequenz erhöht sich und der Blutdruck steigt, um den physiologischen Bedarf zu decken. Kommt es dabei allerdings zu einer Störung der elektrophysiologischen Aktivität des Herzens, können leicht tödliche Rhythmusstörungen wie Kammerflimmern auftreten, die zum plötzlichen Tod führen.

Empfehlung: Vor dem Training gründlich aufwärmen; Füllen Sie während des Trainings ausreichend Wasser, Energie und Elektrolyte auf, um die normalen physiologischen Körperfunktionen aufrechtzuerhalten. bleiben Sie nicht blindlings dabei. Sobald Symptome wie blasses Gesicht, Zyanose der Lippen, Schwitzen, Ohnmacht, Brustschmerzen, Engegefühl in der Brust, Druckgefühl in der Brust, Schwindel, Kopfschmerzen, extreme Müdigkeit usw. auftreten, beenden Sie das Training sofort.

Experten fassen Tipps zur Vorbeugung des plötzlichen Herztodes zusammen

Fan Li, stellvertretender Direktor des Allgemeinen Krankenhauses der Volksbefreiungsarmee, fasste die Strategien zur Verhinderung des plötzlichen Todes als „Verhinderung von vier Höhen“ zusammen.

Die erste besteht darin, die Momente mit hohem Risiko zu erkennen. Am frühen Morgen oder beim Aufwachen schüttet der menschliche Körper am meisten Katecholamine und Adrenalin aus, was leicht zu Herzrasen und Bluthochdruck führen kann. Darüber hinaus sind die Menschen morgens mit Waschen, Essen, Stuhlgang und dem Weg zur Arbeit beschäftigt, was sie äußerst gestresst und unfallgefährdet macht.

Die zweite besteht darin, Hochrisikofaktoren zu vermeiden. Achten Sie auf Risikofaktoren wie übermäßigen Alkoholkonsum, übermäßiges Essen, Stress, Kältereiz usw.

Die dritte Möglichkeit ist die Selbstuntersuchung von Hochrisikogruppen. Beispielsweise besteht bei Patienten mit Herzerkrankungen und Bluthochdruck ein hohes Risiko eines plötzlichen Todes. Ihr Gesundheitszustand lässt sich durch körperliche Untersuchungen ermitteln.

Viertens: Beherrschen Sie wirksame Methoden der Ersten Hilfe. Nehmen Sie beispielsweise sofort Nitroglycerin sublingual ein und halten Sie ein Notfallrettungssystem bereit, das jederzeit kontaktiert werden kann.

So helfen Sie, wenn Sie Zeuge eines plötzlichen Todes werden

Wenn das Herz länger als 4–6 Minuten aussetzt, wird das Hirngewebe eines Patienten mit plötzlichem Herztod dauerhaft geschädigt, und wenn der Herztod länger als 10 Minuten aussetzt, erleidet der Patient einen Hirntod. Daher sind die ersten 4 Minuten nach dem plötzlichen Tod der goldene Zeitpunkt für eine Rettung. Wenn jemand plötzlich zusammenbricht, das Bewusstsein verliert, aufhört zu atmen oder nach Luft schnappt, versuchen Sie, mit den folgenden Schritten zu helfen.

Schritt 1: Wenn Sie alleine sind, rufen Sie zunächst die Notrufnummer 120 oder 999 an und schildern Sie kurz die Situation und Ihren Standort. Sollten weitere Personen anwesend sein, bitten Sie diese, die Notrufnummer anzurufen.

Schritt 2: Legen Sie den Patienten in Rückenlage auf eine harte Oberfläche, halten Sie Kopf, Hals und Oberkörper gerade und ohne Drehung und führen Sie sofort eine externe Herzdruckmassage durch. Die genaue Operationsmethode ist: Knien Sie sich mit überlappenden Händen auf eine Seite des Patienten, legen Sie die Mitte Ihrer Handfläche auf die Mitte der Linie, die die beiden Brustwarzen in der Mitte der Brust verbindet, und drücken Sie kontinuierlich und schnell mit Kraft vertikal nach unten, mit einer Druckamplitude von mindestens 5 cm. Wiederholen Sie dies rhythmisch, wobei die Druck- und Entspannungszeit ungefähr gleich sind und die Frequenz 100–120 Mal pro Minute beträgt. Wer keine Ausbildung in Wiederbelebung hat, kann die Herzdruckmassage einfach ohne Mund-zu-Mund-Beatmung durchführen und so lange fortfahren, bis professionelles Rettungspersonal eintrifft. Diese wenigen Minuten externer Thoraxkompressionen können dazu führen, dass der Sauerstoff im Blut des Patienten ein Mindestmaß an Sauerstoffversorgung des Gehirns aufrechterhält und ein Hirntod vermieden wird.

Wer eine Ausbildung in Wiederbelebung hat, kann mit einer Hand auf die Stirn des Patienten drücken, um seinen Kopf nach hinten zu neigen, und gleichzeitig mit Zeige- und Mittelfinger der anderen Hand das Kinn des Patienten nach oben heben, sodass die Linie zwischen Kieferspitze und Ohrläppchen senkrecht zum Boden steht und so die Atemwege geöffnet werden. Führen Sie nach jeweils 30 Herzdruckmassagen 2 künstliche Beatmungen durch und wiederholen Sie diesen Vorgang. Befinden sich Fremdkörper oder Erbrochenes im Mund des Patienten, sollten diese zunächst entfernt werden.

Schritt 3: Wenn der Ort, an dem Sie sich befinden, mit einem automatisierten externen Defibrillator (AED) ausgestattet ist, verwenden Sie den AED unmittelbar nach der Herzdruckmassage und folgen Sie den Sprachanweisungen, um die Erfolgsquote der Rettung zu erhöhen.

Ob der Patient letztendlich gerettet werden kann, hängt natürlich von der Behandlung nach der Reanimation ab. Wenn die Erste Hilfe frühzeitig wirksam ist, werden die Schäden am Gehirn und an lebenswichtigen Organen geringer und die anschließende Behandlung verläuft reibungsloser.

Wissen: So verwenden Sie einen automatisierten externen Defibrillator (AED)

1. Besorgen Sie sich den AED und schalten Sie ihn ein. Öffnen Sie die AED-Abdeckung und folgen Sie den visuellen und akustischen Anweisungen (bei einigen Modellen müssen Sie zuerst die Einschalttaste drücken).

2. Legen Sie Elektroden am Patienten an. Normalerweise werden die beiden Elektrodenpads jeweils oben auf der rechten Brust und außen an der linken Brustwarze angebracht. Die genauen Positionen können dem Muster auf dem AED-Gehäuse und den Bildanweisungen auf den Elektrodenpads entnommen werden.

3. Stecken Sie den Stecker der Elektrodenplatine in die AED-Hostbuchse.

4. Beginnen Sie mit der Analyse des Herzrhythmus und führen Sie bei Bedarf eine Defibrillation durch. Drücken Sie die Taste „Analysieren“ (einige Modelle geben eine Sprachansage aus und beginnen nach dem Einsetzen der Elektrodenpads automatisch mit der Analyse der Herzfrequenz), und der AED beginnt mit der Analyse der Herzfrequenz. Nach Abschluss der Analyse gibt der AED eine Empfehlung aus, ob eine Defibrillation durchgeführt werden soll. Wenn eine Indikation zur Defibrillation vorliegt, berühren Sie den Patienten nicht und drücken Sie die Taste „Entladen“, um eine Defibrillation durchzuführen.

5. Nach der Defibrillation analysiert der AED den Herzrhythmus erneut. Wenn der effektive Herzrhythmus nicht wiederhergestellt wird, sollte der Bediener 5 Zyklen einer Herz-Lungen-Wiederbelebung durchführen und dann den Herzrhythmus erneut analysieren. Das heißt, Defibrillation und Herz-Lungen-Wiederbelebung werden wiederholt, bis das Rettungspersonal eintrifft.