Wie kann man Entwicklungsverzögerungen/geistige Behinderungen bei Kindern frühzeitig erkennen?

Autor: Xie Han, stellvertretender Chefarzt, Erstes Krankenhaus der Peking-Universität

Gutachter: Jiang Yuwu, Chefarzt, Erstes Krankenhaus der Peking-Universität

Was ist eine Entwicklungsverzögerung/geistige Behinderung?

Entwicklungsverzögerung/geistige Behinderung ist eine Gruppe häufiger neurologischer Entwicklungsstörungen, die sich auf kognitive und adaptive Verhaltensstörungen beziehen, die während des Entwicklungsprozesses (vor dem 18. Lebensjahr) auftreten und oft zusammen mit Autismus-Spektrum-Störungen, Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen, Epilepsie und anderen Krankheiten auftreten. Die Diagnose „globale Entwicklungsverzögerung“ wird bei Kindern im Alter von 5 Jahren oder jünger gestellt und bezeichnet eine erhebliche Verzögerung in der Entwicklung von zwei oder mehr Fähigkeitsbereichen (Grob- oder Feinmotorik, Sprache, Wahrnehmung, persönlich-soziale und alltägliche Aktivitäten) bei Kindern. Der Begriff „geistige Behinderung“ wird zur Diagnose von Kindern über 5 Jahren verwendet, da zu diesem Zeitpunkt die entsprechenden Methoden zur Intelligenzbeurteilung relativ stabil und zuverlässig sind. Die Ursachen für Entwicklungsverzögerungen/geistige Behinderungen sind vielfältig und umfassen genetische Faktoren, perinatale Hirnschäden und Folgen einer Enzephalitis. Diese Krankheit hat erhebliche und dauerhafte Auswirkungen auf die körperliche und geistige Gesundheit von Kindern und stellt für die Familien der Kinder und die Gesellschaft eine schwere psychische und wirtschaftliche Belastung dar.

Bei den meisten Kindern mit Entwicklungsverzögerungen/geistiger Behinderung ist die Prognose möglicherweise besser und die Lebensqualität der Patienten steigt, wenn die Krankheit frühzeitig erkannt, diagnostiziert und behandelt wird. Daher ist es sehr wichtig, so früh wie möglich festzustellen, ob bei einem Kind eine Entwicklungsverzögerung/geistige Behinderung vorliegt.

Wie kann man Entwicklungsverzögerungen/geistige Behinderungen bei Kindern frühzeitig erkennen?

Vereinfacht ausgedrückt folgen wir den Gesetzen der normalen kindlichen Entwicklung und verwenden mehrdimensionale Indikatoren wie Motorik, persönlich-soziale Interaktion, Sprache, Hand-Auge-Koordination, Sehvermögen, praktisches Denken usw. in verschiedenen Altersgruppen, um vorläufig festzustellen, ob ein Kind eine Entwicklungsverzögerung oder eine geistige Behinderung hat.

Zum Beispiel: „Mit zwei heben, mit vier umdrehen, mit sechs sitzen, mit sieben rollen, mit acht krabbeln und laufen“ – das ist die normale Regel der motorischen Entwicklung im Säuglingsalter. Konkret können die meisten Babys im Alter von 2 Monaten ihren Kopf heben (mit aufrechtem und stabilem Kopf), sich mit 4 Monaten umdrehen, mit 6 Monaten alleine sitzen, sich mit 7 Monaten rollen, mit 8 Monaten krabbeln und mit 1 Jahr alleine laufen. Dabei ist zu beachten, dass die motorische Entwicklung von Kindern nicht zwangsläufig in gleichmäßigem Tempo verläuft. Manche Kinder entwickeln sich in bestimmten Altersstufen schneller oder langsamer. Daher sollten Sie die Formel an die Entwicklung Ihres Kindes anpassen. Sollte die Entwicklung in einem gewissen Zeitraum etwas langsamer verlaufen, sollten Sie nicht zu sehr nervös sein.

Abbildung 1 Original-Copyright-Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck

Wenn ein Kind den oben genannten Regeln der motorischen Entwicklung folgt und eine erhebliche Lücke zu anderen gleichaltrigen Kindern in der entsprechenden Altersgruppe aufweist, müssen wir auf die Möglichkeit einer motorischen Verzögerung achten. Wenn ein Kind beispielsweise im Alter von 3 bis 4 Monaten seinen Kopf nicht heben kann oder im Alter von 8 Monaten nicht sitzen kann, sollten wir uns darüber im Klaren sein, dass es möglicherweise Probleme in der Entwicklung des Kindes gibt.

Neben der motorischen Entwicklung müssen wir auch der Sprachentwicklung in der Frühphase Aufmerksamkeit schenken. Die Sprachentwicklung ist ein wichtiger Referenzindikator für die frühe geistige Entwicklung. Babys weinen in der Neugeborenenperiode und beginnen im Alter von 3 bis 4 Monaten zu plappern. beginnen Sie im Alter von 7 Monaten mit dem Sprechenlernen; sagen mit einem Jahr ihr erstes sinnvolles Wort; im Alter von 1,5 bis 2 Jahren in kurzen Sätzen sprechen; können ihre Erfahrungen im täglichen Leben im Alter von 3 Jahren in einfachen Sätzen beschreiben; und nachdem sie die Geschichte angehört haben, können Kinder im Alter von 4 Jahren einfache Fragen zur Geschichte beantworten. Die Sprachentwicklung umfasst drei Aspekte: Aussprache, Verständnis und Ausdruck und ist besonders wichtig für die intellektuelle Urteilsfähigkeit von Kleinkindern.

Neben der Sprache können wir uns auch ein vorläufiges Urteil über den Intelligenzgrad eines Kindes bilden, indem wir seine Reaktionen auf Dinge in seiner Umgebung beobachten. Ein 2 Monate altes Baby kann lächeln, mit 3 Monaten beginnt es, auf seine eigenen Hände zu schauen, mit 4–5 Monaten beginnt es, aktiv nach Gegenständen zu greifen, mit 6 Monaten kann es Bekannte und Fremde erkennen, mit 7 Monaten kann es seinen eigenen Namen verstehen und mit 10 Monaten kann es die Handlungen von Erwachsenen nachahmen und winken; Mit einem Jahr kann es sein, dass er Vorlieben und Abneigungen gegenüber Menschen und Dingen usw. hat.

Kurz gesagt: Wenn Eltern die Bewegungen, die Sprache, die äußeren Reaktionen usw. ihres Kindes beobachten und dabei verdächtige Leistungen feststellen, die hinter denen der Altersgenossen zurückbleiben, ist es ratsam, mit dem Kind rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen und diesen feststellen zu lassen, ob bei dem Kind eine Entwicklungsverzögerung/geistige Behinderung vorliegt, damit das Kind rechtzeitig und wirksam behandelt werden kann.

Wie werden Patienten mit Entwicklungsverzögerung/geistiger Behinderung behandelt?

Im Allgemeinen können geistige Behinderungen nicht geheilt werden (Eltern sollten der irreführenden Propaganda, die eine Heilung geistiger Behinderungen verspricht, keinen Glauben schenken und Behandlungen anwenden, deren Wirksamkeit wissenschaftlich nicht belegt ist, um den Kindern keinen Schaden zuzufügen oder erhebliche wirtschaftliche Verluste zu verursachen). Bei einer beträchtlichen Anzahl von Kindern sind die Entwicklungsverzögerungen vorübergehend und flüchtig. Durch eine frühzeitige Erkennung und ein frühzeitiges aktives Eingreifen können diese Kinder schneller zur Normalität zurückkehren. Obwohl eine geistige Behinderung nicht vollständig geheilt werden kann, kann eine frühzeitige Erkennung und eine frühzeitige umfassende Behandlung, die eine symptomatische Behandlung, Verhaltenstherapie und Rehabilitationstraining umfasst, die Lebensqualität erheblich verbessern.

Der erste Schritt besteht darin, die Ursache zu behandeln. Wir müssen aktiv nach behandelbaren Ursachen der Krankheit suchen. Die Beseitigung der Ursachen ist oft das wichtigste Mittel, um die Entwicklung und Intelligenz von Kindern zu verbessern. Wenn bei einem Kind eine genetisch bedingte Stoffwechselerkrankung vorliegt, kann eine spezielle Ernährungstherapie gute Erfolge erzielen; Wenn die geistige Behinderung durch häufige epileptische Anfälle verursacht wird, kann eine aktive Kontrolle der epileptischen Anfälle die kognitiven Fähigkeiten des Patienten wahrscheinlich deutlich verbessern.

Das zweite ist das Rehabilitationstraining. Das Rehabilitationstraining für Patienten mit Entwicklungsverzögerung/geistiger Behinderung muss unter Anleitung von Fachärzten durchgeführt werden. Es handelt sich um eine multidisziplinäre Gemeinschaftsbehandlung. Zu den Teilnehmern können Kinderärzte, Kinderneurologen, Physiotherapeuten, Logopäden, Audiologen, Psychotherapeuten, Ernährungsberater usw. gehören. Derzeit gliedert sich die Rehabilitationsbehandlung für Patienten mit Entwicklungsverzögerung/geistiger Behinderung je nach Behandlungsort in zwei Teile: Der erste Teil besteht aus einer entsprechenden Schulung im Kinderrehabilitationszentrum des Krankenhauses, die ein Training der kognitiven Fähigkeiten, der Sprachfähigkeiten, der sozialen Fähigkeiten und der sensorischen Integration umfasst. Da dieser Teil der Schulung oft die Unterstützung durch entsprechende Geräte erfordert und stärker von der Echtzeitanleitung der Rehabilitationstherapeuten abhängt, wird generell empfohlen, regelmäßig zur Behandlung in das Kinderrehabilitationszentrum des Krankenhauses zu gehen. Der zweite Teil ist tägliches Training, das zu Hause durchgeführt werden kann. Der Schlüssel liegt darin, durchzuhalten. Entwickeln Sie beispielsweise schrittweise die Fähigkeiten der Kinder für das tägliche Leben (wie selbstständiges Essen, Toilettengang, Waschen usw.). Bei Patienten mit Entwicklungsverzögerung/geistiger Behinderung müssen die Eltern im täglichen Lernprozess Geduld bewahren und sie ausreichend ermutigen. Sie können die Methoden zunächst mündlich erklären, sie dann Schritt für Schritt anhand der aufgeschlüsselten Bewegungen lehren und bei Bedarf Hinweise oder Hilfestellungen geben, sodass die Kinder ihre Lebenskompetenzen im Alltag kontinuierlich verbessern können.