Arthrose ist nicht nur ein Problem älterer Menschen, auch diese Personengruppen sollten vorsichtig sein!

Osteoarthritis: eine wachsende globale Krankheitslast

Osteoarthritis ist eine wichtige Ursache für chronische Schmerzen und motorische Beeinträchtigungen bei Erwachsenen. Seit 1990 hat die weltweite Belastung durch Osteoarthritis stetig zugenommen, wobei sowohl die Inzidenz als auch die Prävalenz einen Aufwärtstrend aufweisen. Basierend auf den Daten zur globalen Krankheitslast (Global Burden of Disease, GBD) stieg die Zahl der Menschen, die weltweit an Osteoarthritis leiden, von 20,342 Millionen im Jahr 1990 auf 41,468 Millionen im Jahr 2019. Die altersstandardisierte Inzidenzrate stieg von 473,6/100.000 im Jahr 1990 auf 492,2/100.000 im Jahr 2019.

Auch in China ist die Lage nicht optimistisch. Die Inzidenz und Prävalenz von Osteoarthritis sind höher als im asiatischen Durchschnitt. Angesichts der fortschreitenden Alterung der Bevölkerung wird geschätzt, dass sich die Zahl der an Osteoarthritis leidenden Menschen in China bis 2044 im Vergleich zum Jahr 2019 um das 1,5-fache erhöhen wird .

Altersstandardisierte Inzidenz, standardisierte Prävalenz und standardisierte DALY-Raten von Osteoarthritis in Regionen mit einer hohen globalen Krankheitslast, 1990–2019

Noch beunruhigender ist jedoch die Tatsache, dass Arthrose keine „Alterskrankheit“ mehr ist. In den letzten Jahren zeigen immer mehr junge Menschen, insbesondere solche, die körperlich arbeiten, Symptome einer Arthrose. Die Zahl der Patienten mit „früh einsetzender Arthrose“ unter 55 Jahren nimmt rapide zu. Weltweit hat sich die Zahl der Fälle und der Menschen, die an dieser Krankheit leiden, in den letzten 30 Jahren verdoppelt .

Epidemiologische Trends der Krankheitslast durch Arthrose in den behinderungsbereinigten Lebensjahren in China von 1990 bis 2021

Menschen mit hohem Arthroserisiko: Sind Sie betroffen?

Menschen mittleren und höheren Alters: Bei Menschen über 40 Jahren liegt die Prävalenz von Osteoarthritis bei 46,3 %, insbesondere bei älteren Menschen über 60 Jahren, bei denen die Prävalenz über 60 % liegt. Mit zunehmendem Alter kommt es unweigerlich zu einer Abnutzung der Gelenke.

Frauen nach der Menopause: Frauen, insbesondere Frauen nach der Menopause, haben ein deutlich höheres Risiko für Arthrose als Männer. Dies liegt daran, dass Östrogen eine schützende Wirkung auf den Gelenkknorpel hat. Nach der Menopause sinkt der Östrogenspiegel und die Gelenkdegeneration beschleunigt sich.

Übergewichtige Menschen: Übergewicht erhöht die Belastung der Gelenke, insbesondere der Kniegelenke. Studien haben gezeigt, dass ein hoher BMI (Body-Mass-Index) eng mit dem Auftreten und Fortschreiten einer Arthrose zusammenhängt. Im Jahr 2019 erreichte die weltweite Belastung durch Osteoarthritis-bedingte Erkrankungen aufgrund von Fettleibigkeit 31,9/100.000.

Bewohner ländlicher und bergiger Gebiete: Menschen, die über einen längeren Zeitraum schwere körperliche Arbeit verrichten, insbesondere diejenigen, die in ländlichen und bergigen Gebieten leben, haben ein höheres Risiko, an Arthrose zu erkranken. Das südwestliche Berggebiet ist in meinem Land die Region mit der höchsten Belastung durch Kniearthrose, was eng mit dem örtlichen Gelände und den Arbeitsmethoden zusammenhängt.

Die Gefahren der Arthrose: mehr als nur Gelenkschmerzen

Arthrose ist mehr als nur Gelenkschmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit. Es kann auch zu einer Reihe anderer Erkrankungen führen:

1 Sarkopenie und Frakturen

Menschen mit Osteoarthritis neigen zu Muskelschwund, insbesondere in der Muskulatur der unteren Extremitäten, was das Risiko von Stürzen und Knochenbrüchen erhöht.

2 Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Fast 40 % der Arthrosepatienten leiden auch an Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinsuffizienz und ischämischer Kardiomyopathie. Die durch Osteoarthritis ausgelöste Entzündungsreaktion kann das Gefäßendothel schädigen und das Risiko einer Herz-Kreislauf-Erkrankung erhöhen.

3. Diabetes

Das Diabetesrisiko bei Patienten mit Arthrose ist 1,16- bis 1,25-mal höher als bei normalen Menschen. Entzündungsmediatoren und Insulinresistenz tragen maßgeblich dazu bei, aber auch Fettleibigkeit und Bewegungsmangel erhöhen das Risiko.

4 Beeinträchtigung psychischer und kognitiver Funktionen

Mehr als 30 % der Arthrosepatienten sind depressiv, insbesondere diejenigen mit Hüftarthrose. Chronische Schmerzen und eingeschränkte Mobilität können zu einer Umgestaltung der Hirnrinde führen und das Demenzrisiko erhöhen.

Wissenschaftliches Management: Wie geht man mit Arthrose um?

Frühzeitige Prävention

Besonders gefährdete Gruppen wie Frauen nach der Menopause und übergewichtige Menschen sollten ihren Lebensstil so früh wie möglich anpassen, ihr Gewicht kontrollieren und übermäßige körperliche Betätigung vermeiden.

Rehabilitationsübungen

Für Patienten, die bereits an Arthrose erkrankt sind, ist rehabilitatives Bewegungstraining eine wichtige Behandlungsmethode. Durch geeignete Übungen können Schmerzen gelindert, die Gelenkfunktion verbessert und das Risiko anderer chronischer Erkrankungen gesenkt werden.

Multidisziplinäres Management

Immer mehr Studien haben gezeigt, dass Osteoarthritis eng mit multidisziplinären Erkrankungen zusammenhängt, und die multidisziplinäre Behandlung von Osteoarthritis-Patienten ist zu einem unvermeidlichen Trend geworden. Patienten mit Osteoarthritis sollten ihre Herz-Lungen-Funktion, ihren Blutdruck, ihren Blutzucker und andere Indikatoren regelmäßig überwachen und bei damit verbundenen Erkrankungen rechtzeitig eingreifen. Psychische Probleme dürfen nicht ignoriert werden, insbesondere das Risiko einer Depression und Demenz.

Fachspezifische und multidisziplinäre Behandlung von Arthrose

Arthrose ist kein „Patent“ älterer Menschen mehr. Junge Menschen , übergewichtige Menschen , Frauen nach der Menopause usw. müssen wachsam sein. Frühzeitige Prävention, wissenschaftliche Behandlung und multidisziplinäres Management sind der Schlüssel zur Bewältigung von Arthrose. Achten wir auf die Gesundheit unserer Gelenke und vermeiden wir die Probleme der Arthrose!

Wenn Sie oder jemand in Ihrer Umgebung ähnliche Symptome hat, ignorieren Sie diese nicht. Zur Früherkennung und frühzeitigen Behandlung gehen Sie so schnell wie möglich zur Untersuchung ins Krankenhaus!

▌Das populärwissenschaftliche Thema dieses Artikels stammt aus dem Artikel "Journal of Peking Union Medical College": Krankheitslast und Schaden durch Arthrose

Ursprünglicher Autor: Wu Haotian, Lin Jianhao

Herausgeber: Liu Yang und Zhao Na

Korrekturgelesen von Li Na und Li Yule

Produzent: Peng Bin

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