Was sind selbstverschuldete Aphthen?

Dies ist der 5271. Artikel von Da Yi Xiao Hu

Eines Tages behandelte ich ein 19-jähriges Mädchen. Als ich sie sah und die großen blauen Flecken auf ihren Wangen sah, hatte ich sofort das Gefühl, dass sie ein Trauma erlitten hatte. Während des Kommunikationsprozesses stellte ich fest, dass es vielleicht doch nicht so einfach war, wie ich es mir vorgestellt hatte. Dieses kleine Mädchen hat im Grunde nicht mit mir gesprochen. Ihre Mutter sprach immer wieder mit ihr über ihren Zustand. Mir war klar, dass sie keine äußeren Verletzungen hatte und dass dies nicht das erste Mal war, dass so etwas passiert war. Zusätzlich zu den Blutergüssen auf ihren Wangen hatte sie auch große Geschwüre auf der Mundschleimhaut und litt unter starken Schmerzen. Bei der körperlichen Untersuchung stellte ich deutliche Zahnabdrücke an den Schleimhautgeschwüren ihrer Wangen fest, die wie Bisswunden aussahen. Anschließend habe ich sie und ihre Mutter sehr vorsichtig gefragt, ob der Biss beabsichtigt war. Die Antwort ist natürlich ja. Das kleine Mädchen erzählte mir auch, dass sie sich gerne in die Wangen beißt, wenn sie unglücklich ist, was sie sehr angenehm und stressabbauend findet. Wenn man das hört, ist die Diagnose eigentlich ganz klar: „selbstverschuldete Mundgeschwüre“. Diese Art von Geschwür tritt häufig bei Kindern mit ADHS auf und kann auch bei Kindern mit Angstzuständen und Depressionen beobachtet werden.

In der klinischen Praxis gibt es immer mehr solcher Kinder, was die Menschen sehr traurig und verwirrt macht. Während unserer Kommunikation mit ihnen stellten wir fest, dass einige Kinder schlechte Angewohnheiten haben, wie beispielsweise wiederholtes Beißen auf ihre Wangen, Zunge und Lippen. manche Kinder haben die schlechte Angewohnheit, auf scharfen Gegenständen wie Stiftspitzen herumzukauen; und manche Kinder haben die schlechte Angewohnheit, wiederholt mit der Spitze eines Kugelschreibers in die Mundschleimhaut zu stechen ... Diese Kinder berichten uns im Allgemeinen von einem Juckreiz im Mund und beißen gewohnheitsmäßig mit den Zähnen darauf herum, wobei sie sich beim Beißen sogar sehr wohl und erleichtert fühlen, wodurch sie sich selbst Mundgeschwüre zufügen.

Selbstverschuldete orale Geschwüre unterscheiden sich stark von wiederkehrenden oralen Geschwüren. Erstens sind diese Geschwüre an einer festen Stelle lokalisiert und treten jedes Mal an der gleichen Stelle wieder auf. Zweitens ist das Gewebe am Rand des Geschwürs leicht erhaben, weiß gefärbt und größer und tiefer als bei wiederkehrenden oralen Geschwüren. Wenn man das Verhalten der Kinder aufmerksam beobachtet, kann man leicht feststellen, dass sie die Angewohnheit haben, wiederholt mit der Zunge über ihre Zähne zu reiben oder mit den Zähnen in die geschwürige Wunde zu beißen.

Viele Eltern können die Diagnose „selbstverletzende Mundgeschwüre“ des Arztes nicht akzeptieren und schimpfen lautstark vor anderen mit ihren Kindern. In unserer klinischen Arbeit haben wir festgestellt, dass diese Eltern häufig die Hauptursache für das selbstverletzende Verhalten ihrer Kinder sind. In solchen Situationen empfehlen wir den Eltern einerseits, die Realität zu akzeptieren, sich der Situation ihrer Kinder richtig zu stellen, die Gründe für die Selbstverletzung herauszufinden und das selbstverletzende Verhalten zu korrigieren. Bei ernsten Fällen sollten Sie rechtzeitig eine psychologische Behandlung aufsuchen und sich nicht vor einer medizinischen Behandlung drücken. Andererseits verabreichen wir den Kindern lokale Medikamente, um die Heilung der Geschwüre zu fördern und die Schmerzen zu lindern.

Klinisch gesehen gibt es auch eine Art „nicht selbstverschuldeter oraler Ulzera“, bei denen es sich um orale Ulzera handelt, die durch ein Trauma der Mundschleimhaut und nicht durch aktives Beißen verursacht werden. Nach Ausbruch der Krankheit ähnelt sie wiederkehrenden Mundgeschwüren und geht mit deutlichen Schmerzsymptomen einher, die sich auf die Ernährung, den Schlaf, die Kommunikation usw. des Patienten auswirken.

Erwachsene sind häufiger von dieser Art von Mundgeschwüren betroffen. Die Hauptursache hierfür sind Geschwüre, die durch langfristige, chronische mechanische Schäden wie Wurzel- und Kronenreste, scharfe Zahnkanten, Zahnfehlstellungen und mangelhafte Restaurationen verursacht werden. In diesem Fall müssen die Patienten rechtzeitig eine Zahnarztpraxis aufsuchen, um die Ursache zu beseitigen, da traumatische Geschwüre bei Erwachsenen langfristig zu schweren Erkrankungen wie Krebs führen können.

Ich glaube, dass jeder ein neues Verständnis für diese Art von Mundgeschwüren hat. Es ist nicht schlimm, sich selbst Mundgeschwüre zuzufügen. Das Schlimme ist, dass eine blinde Behandlung ohne Ursachenforschung oft wenig Wirkung zeigt und den Krankheitsverlauf verzögert.

Autor: Abteilung für Stomatologie, Angeschlossenes Krankenhaus der Medizinischen Universität Guangdong

Jiang QianStellvertretender Chefarzt