Alarm! Das Geheimnis hinter dem „kleinen Buckel“ bei Kindern

Autor: Shen Jianxiong, Chefarzt, Peking Union Medical College Hospital

Gutachter: Zhang Zhihai, Chefarzt, Guang'anmen-Krankenhaus, Chinesische Akademie der Chinesischen Medizinwissenschaften

Die Gesundheit der Wirbelsäule ist während des Wachstums und der Entwicklung von Kindern besonders wichtig. Es beeinträchtigt nicht nur das körperliche Erscheinungsbild des Kindes, sondern hat auch direkte Auswirkungen auf seine zukünftige Lebensqualität und Gesundheit. Die angeborene Kyphose ist eine relativ häufige Entwicklungsstörung der Wirbelsäule und bereitet Eltern oft Sorgen.

Kurz gesagt handelt es sich bei der angeborenen Kyphose um eine abnorme Krümmung der Wirbelsäule nach hinten während ihrer Entwicklung, die über den normalen physiologischen Krümmungsbereich hinausgeht. Unter normalen Umständen weist die menschliche Wirbelsäule von der Seite betrachtet eine S-förmige physiologische Krümmung auf, einschließlich Halslordose, Brustkyphose, Lendenlordose und Kreuzbeinkyphose. Diese Krümmungen sorgen gemeinsam für das Gleichgewicht und die Motorik des menschlichen Körpers. Wenn jedoch der Kyphosewinkel der Brust- oder Lendenwirbelsäule abnormal zunimmt, entsteht eine Kyphosedeformität, die allgemein als „Rundrücken“ bezeichnet wird.

Abbildung 1 Original-Copyright-Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck

Eine angeborene Kyphose kann in jedem Teil der Wirbelsäule auftreten, kommt aber häufiger im unteren Brust- und Lendenbereich vor. Eine Kyphose in diesen Bereichen beeinträchtigt nicht nur das Aussehen, sondern kann auch zu einer Kompression der inneren Organe und des Nervensystems führen.

Eine eingehende Untersuchung der Ursachen zeigt, dass das Auftreten einer angeborenen Kyphose hauptsächlich mit Entwicklungsstörungen der Wirbelsäule zusammenhängt, insbesondere mit dem Vorhandensein von Halbwirbeln. Als Hemivertebra bezeichnet man die unvollständige Ausbildung eines Wirbels während der Entwicklung, was zum teilweisen oder vollständigen Verlust eines Wirbels führt. Wenn sich der Halbwirbel im seitlichen und hinteren Teil der Wirbelsäule befindet, führt dies zu einer skoliotischen Kyphose der Wirbelsäule, d. h. sowohl zu einer seitlichen Krümmung als auch zu einer Kyphose. Darüber hinaus ist eine schlechte Segmentierung zwischen den Wirbeln auch eine der Ursachen für eine Kyphose, d. h., zwei benachbarte Wirbel verschmelzen durch die Bildung einer Knochenbrücke, wodurch der hintere Wirbel zu stark wächst und der vordere Wirbel in seinem Wachstum eingeschränkt ist und ein Rundrücken entsteht.

Abbildung 2 Original-Copyright-Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck

Mit Fortschreiten der Erkrankung werden die Symptome der angeborenen Kyphose immer deutlicher. Im Frühstadium kann sich eine angeborene Kyphose lediglich als leichte Vorwölbung der Wirbelsäule äußern und ist nicht leicht zu erkennen. Mit Fortschreiten der Krankheit können bei Kindern Symptome wie Rückenschmerzen, eine abnormale Körperhaltung und eine eingeschränkte Beweglichkeit der Wirbelsäule auftreten. Noch schwerwiegender ist, dass eine Kyphose, wenn sie das Rückenmark oder die Nervenwurzeln komprimiert, neurologische Symptome wie Schwäche der unteren Gliedmaßen, Taubheitsgefühl, Harn- und Darmfunktionsstörungen und sogar Lähmungen hervorrufen kann.

Bei Kindern mit Verdacht auf angeborene Kyphose führen Ärzte normalerweise zunächst eine körperliche Untersuchung durch, um das Aussehen und die Beweglichkeit der Wirbelsäule zu beobachten. Zur weiteren Diagnose sind bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen, dreidimensionale CT-Rekonstruktionen usw. erforderlich. Diese Untersuchungen können strukturelle Anomalien der Wirbelsäule deutlich zeigen und eine solide Grundlage für die Diagnose liefern.

Eine angeborene Kyphose beeinträchtigt nicht nur die Körperform und die geistige Gesundheit des Kindes, sondern kann – was noch wichtiger ist – schwerwiegende Auswirkungen auf seine körperliche Gesundheit haben. Eine langfristige Kyphose kann zu Verspannungen und Überlastungen der Muskeln und Bänder rund um die Wirbelsäule führen und so Schmerzen und Funktionsstörungen verursachen. Noch schwerwiegender ist, dass eine Kompression des Rückenmarks und der Nervenwurzeln durch eine Kyphose zu irreversiblen Nervenschäden und Lähmungen führen kann.

Der Schlüssel zur Vorbeugung einer angeborenen Kyphose liegt in der Früherkennung und frühzeitigen Intervention. Eltern sollten die Wirbelsäulenentwicklung ihrer Kinder genau beobachten und bei Auffälligkeiten umgehend einen Arzt aufsuchen. Darüber hinaus ist die Einhaltung guter Sitz-, Steh- und Schlafgewohnheiten eine wichtige Maßnahme zur Vorbeugung von Wirbelsäulendeformationen. Auch ausreichende körperliche Betätigung und Aktivitäten im Freien können dazu beitragen, die Flexibilität und Stabilität der Wirbelsäule zu verbessern.

Es ist erwähnenswert, dass Skoliose und Kyphose zwar beides abnorme Krümmungen der Wirbelsäule sind, es jedoch gewisse Unterschiede in ihrer Morphologie, ihren Ursachen und ihren klinischen Erscheinungsformen gibt. Skoliose äußert sich hauptsächlich in einer abnormalen Krümmung der Wirbelsäule in der horizontalen Ebene, d. h. die Wirbelsäule beugt sich zu einer Seite; während sich eine Kyphose hauptsächlich als eine abnormale Vorwölbung der Wirbelsäule in der vertikalen Ebene manifestiert. Allerdings können beide Erkrankungen manchmal gleichzeitig auftreten und eine Kyphose bilden. Diese Komplexität erschwert die Diagnose und Behandlung von Wirbelsäulendeformationen.