Befreien Sie sich von Epilepsie-Angst, ein Gesundheitsleitfaden für Epilepsiepatienten von der Schwangerschaftsvorbereitung bis zur Geburt

Autor: Zhao Yanan, Das erste angeschlossene Krankenhaus der Universität Zhengzhou

Gutachter: Deng Wenjing, Chefarzt, Erstes angeschlossenes Krankenhaus der Universität Zhengzhou

Für Frauen im gebärfähigen Alter mit Epilepsie können die Vorbereitung auf eine Schwangerschaft, die Schwangerschaft selbst und die Geburt mit Angst und Unsicherheit verbunden sein. Krampfanfälle, Medikamentensicherheit und mögliche Auswirkungen auf den Fötus überfordern werdende Eltern oft. Fortschritte in der modernen Medizin ermöglichen Epilepsiepatienten jedoch eine wissenschaftlich fundierte und sichere Möglichkeit, Kinder zu bekommen. Mit einer entsprechenden Schwangerschaftsplanung, einer individuellen Medikamenteneinnahme und regelmäßiger Schwangerschaftsvorsorge können Menschen mit Epilepsie eine sichere und gesunde Schwangerschaft und Geburt erleben. Dieser Artikel gibt Ihnen eine detaillierte Einführung in die Vorsichtsmaßnahmen für jeden wichtigen Schritt von der Schwangerschaftsvorbereitung bis zur Entbindung und hilft Ihnen, Ihre Sorgen zu lindern und die Ankunft neuen Lebens auf wissenschaftliche Weise zu begrüßen.

1. Vorsichtsmaßnahmen während der Schwangerschaftsvorbereitung

(1) Führen Sie eine pränatale Beratung durch, um zu klären, ob Epilepsie erblich ist: Einige Epilepsiepatienten haben eine klare genetische Veranlagung, darunter Patienten, die an erblicher Epilepsie oder an Epilepsie infolge einer genetischen Erkrankung leiden. Die Häufigkeit erblicher Epilepsie in der nächsten Generation variiert je nach pathogenen Genen und Vererbungsmodus. Ob eine sekundäre Epilepsie vererbt wird, hängt von der Vererbungswahrscheinlichkeit der Primärerkrankung ab.

(2) Anpassung der antiepileptischen Medikation: Wenn die Epilepsiekontrolle der Patientin instabil ist und häufig Anfälle auftreten, stellt eine Schwangerschaft ein großes Risiko für Mutter und Fötus dar und muss sorgfältig abgewogen werden. Patientinnen mit stabiler epileptischer Anfallskontrolle sollten einen Neurologen konsultieren, um festzustellen, ob das Medikament während der Schwangerschaft geeignet ist. Während der Schwangerschaft sollten Antiepileptika in der am besten geeigneten und niedrigsten Dosierung angewendet werden. Auf Valproinsäure sollte verzichtet werden, da sie eine hohe Teratogenität aufweist. Manche Patientinnen erleiden während der Schwangerschaft vermehrt epileptische Anfälle, daher sollten sie die Einnahme der Medikamente auf keinen Fall eigenmächtig abbrechen.

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(3) Folsäure-Supplementierung: Bei Patientinnen, die Antiepileptika einnehmen, besteht ein deutlich erhöhtes Risiko für fetale Neuralrohrdefekte und andere Fehlbildungen im Zusammenhang mit dem Folsäurestoffwechsel. Daher sollten sie drei Monate vor und nach der Empfängnis täglich 2,5 bis 5 mg Folsäure einnehmen, um fetale Fehlbildungen zu reduzieren oder zu vermeiden.

2. Vorsichtsmaßnahmen während der Schwangerschaft

(1) Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen: Frauen mit Epilepsie sollten nach einer Schwangerschaft regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen wahrnehmen. Es empfiehlt sich, die Kontrolluntersuchungen in einem hochwertigen Ultraschallzentrum durchführen zu lassen.

(2) Nehmen Sie Medikamente nach Anweisung Ihres Arztes ein: Während einer Schwangerschaft sollten Sie Antiepileptika nach Anweisung Ihres Arztes einnehmen. Reduzieren oder beenden Sie die Einnahme des Arzneimittels nicht eigenmächtig. Die Auswirkungen epileptischer Anfälle während der Schwangerschaft auf die Schwangere und den Fötus sind weitaus größer als die Nebenwirkungen von Antiepileptika. Beobachten Sie die Häufigkeit epileptischer Anfälle genau und passen Sie die Medikamentendosis entsprechend an. Die Arzneimittelkonzentrationen im Blut nehmen normalerweise innerhalb von 10 Schwangerschaftswochen ab. Dies kann auf Faktoren wie verlangsamte Magen-Darm-Motilität, Resorptionsstörungen, Erbrechen, erhöhten Plasmafluss usw. zurückzuführen sein. Bei Patientinnen mit täglicher nicht-konvulsiver Epilepsie und wöchentlichen generalisierten tonisch-klonischen Anfällen kann die Dosis der Antiepileptika während der letzten drei Monate der Schwangerschaft gegebenenfalls erhöht werden, um Anfällen während der Geburt vorzubeugen.

(3) Rechtzeitige Vitamin-K-Supplementierung: Die Einnahme von Transaminase-induzierenden Antiepileptika (wie Phenobarbital) kann den Vitamin-K-Stoffwechsel beeinträchtigen und Gerinnungsstörungen verursachen, wodurch das Risiko für hämorrhagische Erkrankungen bei Neugeborenen steigt. Im letzten Monat der Schwangerschaft und bei Neugeborenen sollte eine Vitamin-K-Ergänzung verabreicht werden.

(4) Anpassungen des Lebensstils: Behalten Sie eine gute Stimmung, ernähren Sie sich gesund, vermeiden Sie reizende Lebensmittel und vermeiden Sie Müdigkeit und emotionale Aufregung.

3. Vorsichtsmaßnahmen für die Geburt

(1) Wählen Sie ein geeignetes Krankenhaus: Wählen Sie ein umfassendes Krankenhaus mit einer neurologischen Abteilung und einer Geburtshilfestation mit Maßnahmen zur Rettung von Mutter und Kind bei der Entbindung. Kommt es während der Geburt zu einem epileptischen Anfall, sollte umgehend ein Kaiserschnitt durchgeführt werden.

(2) Vermeiden Sie das Risiko einer Epilepsie: Hyperventilation, Schlafmangel, Schmerzen, emotionaler Stress und Müdigkeit während der Geburt können das Risiko epileptischer Anfälle erhöhen. Schwangere sollten die oben genannten Faktoren vermeiden.

(3) Setzen Sie die Einnahme von Antiepileptika fort: Die Einnahme von Antiepileptika sollte während der Entbindung und in der Zeit nach der Geburt fortgesetzt werden. Nach der Entbindung sollte die wirksame Dosis der Antiepileptika neu bewertet werden.

(4) Stillen: Allen Patientinnen mit Epilepsie wird das Stillen empfohlen. Alle derzeit verfügbaren Antiepileptika können während der Stillzeit eingenommen werden. Wenn die Mutter Phenobarbital einnimmt und das Neugeborene schläfrig wird, sollten Stillen und Flaschenfütterung abwechselnd erfolgen.

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Obwohl Epilepsie die Schwangerschaftsvorbereitung, die Schwangerschaft und die Geburt mit Herausforderungen verbunden haben kann, können Menschen mit Epilepsie durch eine enge Zusammenarbeit mit Ärzten und ein wissenschaftliches Gesundheitsmanagement die Ankunft neuen Lebens sicher und problemlos begrüßen. Möge jede werdende Mutter entspannt sein und ihre eigenen gesunden und glücklichen Momente genießen.