Lin Meimei hat einen Keuchanfall

Dies ist der 5154. Artikel von Da Yi Xiao Hu

Vorwort

Meimei ist letzte Woche gerade ein Jahr alt geworden. Sie verbrachte den ganzen Tag im Vergnügungspark, um zu feiern, aber am nächsten Tag begann sie zu husten. Letzte Nacht hustete sie plötzlich sehr heftig, bekam Fieber und machte seltsame Geräusche in ihrer Kehle. Das erschreckte Meimeis Mutter und sie brachte Meimei schnell ins Krankenhaus.

Meimeis Mutter : Dr. Le, meine Tochter Meimei hustet seit vier Tagen. Zuerst war es nicht schlimm. Wir dachten, sie würde an ihrem Speichel ersticken. Aber seit gestern hat sie Fieber und hustet sehr stark. Als sie hustete, wurde ihr Gesicht rot, sie war außer Atem und sah sehr unwohl aus. Ich war so besorgt ...

Nachdem er sich die Beschreibung von Meimeis Mutter angehört hatte, führte Dr. Le rasch eine körperliche Untersuchung durch und stellte fest, dass in Meimeis Lunge ein Keuchen zu hören war. Also bat er Meimei schnell, eine Blutuntersuchung, eine Untersuchung auf Atemwegserreger, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs und andere Tests durchzuführen. Die Ergebnisse zeigten, dass das Respiratorische Synzytialvirus positiv war (+) und die Textur beider Lungen zunahm.

Dr. Le : Meimei hatte noch nie zuvor ähnliche Symptome einer pfeifenden Atmung. Zusammen mit den Ergebnissen der Zusatzuntersuchungen liegt diesmal eine Bronchiolitis vor.

Meimeis Mutter : Ich habe nur von Bronchitis gehört, was ist Bronchiolitis?

Dr. Le : Bronchiolitis ist eine akute infektiöse Bronchiolitis, eine der häufigsten Atemwegserkrankungen bei Kindern. Die Krankheit wird meist durch eine Infektion mit dem Respiratorischen Synzytialvirus verursacht und tritt vor allem bei Säuglingen unter zwei Jahren auf. Die wichtigsten klinischen Manifestationen sind laufende Nase, Husten, paroxysmales Keuchen, Kurzatmigkeit, Drei-Depressions-Zeichen, verlängerte Ausatmungsphase bei der Auskultation, hörbares Keuchen und feine, feuchte Rasselgeräusche. Im Süden meines Landes treten die Epidemien vor allem im Sommer und Herbst auf, im Norden dagegen im Winter und Frühling. Alle paar Jahre kommt es zu einem Ausbruch einer Bronchiolitis, die durch eine Infektion mit dem Respiratorischen Synzytialvirus verursacht wird.

Meimeis Mutter : In unserem täglichen Leben legen wir großen Wert auf die persönliche Hygiene. Wie könnten wir uns trotzdem mit dem Upper-Respiratory-Syncytial-Virus infizieren?

Dr. Le : Das Respiratorische Synzytial-Virus wird hauptsächlich durch Tröpfchen übertragen, etwa beim Husten, Niesen und Sprechen in geringer Entfernung, und durch Kontakt, etwa mit kontaminierten Händen, Spielzeug und Gegenständen des täglichen Bedarfs. Deshalb muss neben der Handhygiene auch auf das korrekte Tragen von Masken an öffentlichen Orten und in Menschenansammlungen geachtet werden.

Meimeis Mutter : Also deshalb. Meine Meimei hat sich immer geweigert, eine Maske zu tragen. Dieses Mal scheint sie sich im Vergnügungspark angesteckt zu haben. Ist diese Krankheit sehr ernst?

Dr. Le : Machen Sie sich nicht zu viele Sorgen. Die Merkmale einer Bronchiolitis führen zu offensichtlichen Symptomen wie Keuchen und Kurzatmigkeit und die Krankheit verläuft akuter. Aber Meimeis aktuelle Sauerstoffsättigung beträgt 98 %, das Drei-Depressions-Zeichen ist nicht offensichtlich, ihr Gesicht ist rosig und ihre Lippen sind nicht blau, was bedeutet, dass keine offensichtliche Hypoxie vorliegt. Auch ihr Geisteszustand und ihr Appetit sind gut. Mit einer aktiven Behandlung wird es ihr bald besser gehen. Allerdings verändert sich der Zustand des Kindes umso schneller, je jünger es ist. Daher ist es notwendig, Keuchen, Husten, Stimmung, Appetit usw. des Kindes genau zu beobachten. Normalerweise deuten eine Sauerstoffsättigung unter 92 %, deutliche Anzeichen einer Dreifachdepression, Reizbarkeit oder Schläfrigkeit, Stöhnen, Appetitlosigkeit, deutlich beschleunigte Atmung oder Atemstillstand usw. darauf hin, dass der Zustand ernst ist und schnellstmöglich ärztlicher Behandlung oder einem Krankenhausaufenthalt bedarf.

Meimeis Mutter : Kann Bronchiolitis geheilt werden?

Dr. Le : Obwohl eine Bronchiolitis schwerwiegend ist und deutliches Keuchen und Kurzatmigkeit verursacht, ist die Prognose gut und die meisten Kinder können sich durch eine aktive und wirksame Behandlung vollständig erholen. Wenn das Kind jedoch an einer Grunderkrankung leidet (wie etwa einer Immunschwäche oder einem angeborenen Herzfehler), eine Frühgeburt oder ein Baby mit niedrigem Geburtsgewicht ist oder bei Ausbruch der Krankheit weniger als sechs Monate alt ist, kann die Krankheit einen schweren Verlauf nehmen und die Prognose ist schlecht.

Meimeis Mutter : Wie soll ich das Medikament anwenden?

Dr. Le : Die Behandlung einer Bronchiolitis besteht im Allgemeinen aus Bronchodilatatoren, Glukokortikoiden, Leukotrienrezeptor-Antagonisten und symptomatischen antiviralen und antibakteriellen Behandlungen.

Meimeis Mutter : Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen bei der Einnahme von Hormonen in so jungem Alter? Zum Beispiel kein Größenwachstum, keine Gewichtszunahme usw.

Dr. Le : Die erste empfohlene Methode zur Hormonverabreichung bei Bronchiolitis ist die Inhalation mittels Nebel. Inhalierte Medikamente wirken direkt auf die Atemwege und die Dosierung ist geringer als bei oraler oder intravenöser Verabreichung. Darüber hinaus werden Hormone bei solchen Kindern meist nur für einen kurzen Zeitraum verabreicht, was weder Einfluss auf Größe und Gewicht hat noch Nebenwirkungen wie ein Mondgesicht verursacht. Es ist jedoch zu beachten, dass der Kontakt der vernebelten Flüssigkeit mit den Augen vermieden werden sollte, um Augenbeschwerden zu vermeiden. Nach der Vernebelung unbedingt rechtzeitig den Mund ausspülen und das Gesicht abwischen, da es sonst zu Heiserkeit, Mundpilz etc. kommen kann.

Meimeis Mutter : Ich habe gesehen, wie andere Kinder einer Vernebelung unterzogen wurden. Meimei fühlt sich jetzt so unwohl, ich möchte, dass sie es noch eine Weile macht!

Dr. Le : Je länger Sie die Vernebelung durchführen, desto besser ist die Wirkung. Die allgemein empfohlene Vernebelungsdauer beträgt etwa 15 Minuten. Das Prinzip der Vernebelung besteht darin, die Arzneimittellösung mithilfe eines Verneblers in winzige Tröpfchen oder Partikel zu zerteilen, um die Atemwege zu befeuchten und Atemwegskrampfen zu lindern. Im Verlauf der Vernebelung konzentriert sich die Medikamentenlösung im Medikamentenvorratsbehälter und die Aerosolpartikel vergrößern sich, was zu einer schlechteren Wirkung führt. Daher ist es nicht ratsam, die Vernebelungszeit im Streben nach einer therapeutischen Wirkung unbegrenzt zu verlängern.

Meimeis Mutter : Gibt es in der traditionellen chinesischen Medizin Behandlungsmöglichkeiten für Bronchiolitis?

Dr. Le : Neben der oralen Einnahme chinesischer Kräutersuds je nach Syndromdifferenzierung können Sie zur äußerlichen Behandlung auch hustenstillende und schleimlösende Akupunkturpflaster verwenden. Mahlen Sie Kräuter wie Rhabarber, Baikal-Helmkraut und Mandeln zu Pulver, mischen Sie sie mit Ingwersaft, um Pillen herzustellen, und kleben Sie sie auf Tiantu, Dingchuan und andere Akupunkturpunkte. Die Medikamente können über die Haut aufgenommen werden und so eine Linderung von Husten und Asthma erzielen. Externe Behandlungsmethoden sind einfach, bequem, kostengünstig und wirksam und für kleine Kinder schonender und sicherer. Neben der Anwendung von Akupunkturpflastern in der akuten Phase können Sie die lungentonisierenden und grundkräftigenden Akupunkturpflaster auch nach der Heilung der Erkrankung weiter verwenden, um Ihre positive Energie zu steigern und dem Bösen Widerstand zu leisten.

Meimeis Mutter : Worauf sollten wir in unserem täglichen Leben achten?

Dr. Le : Während eines Hustens sollten Sie leichte Kost zu sich nehmen und Eis, Getränke, Schokolade und Süßigkeiten vermeiden; Vermeiden Sie Meeresfrüchte, Krabben, Pilze und Bambussprossen. Vermeiden Sie Mangos, Ananas, Wassermelonen und allergenpositive Lebensmittel. Da Bronchiolitis besonders häufig bei Säuglingen und Kleinkindern auftritt, sollten während der Erkrankung keine neuen Beikostzusätze gegeben werden. Darüber hinaus sollten Sie für ausreichend Ruhe sorgen und anstrengende körperliche Betätigung und Reize durch Temperaturunterschiede, wie etwa Laufen, Ballspiele, Schwimmen usw., vermeiden.

Meimeis Mutter : Oh, ich habe von anderen gehört, dass es als Asthma gilt, solange man keucht. Wir sind so jung, was sollen wir in Zukunft tun?

Dr. Le : Es ist nicht streng, Asthma auf der Grundlage eines einzelnen Keuchanfalls zu diagnostizieren. Bronchiolitis ist eine häufige Erkrankung mit pfeifenden Atemgeräuschen bei Säuglingen und Kleinkindern, während Asthma eine chronisch-entzündliche Atemwegserkrankung ist. Allerdings kann es bei etwa 22–50 % der Kinder mit Bronchiolitis zu einer Überempfindlichkeit der Atemwege und einer abnormen Lungenfunktion kommen, gefolgt von wiederholten Keuchattacken und schließlich zur Entwicklung von Asthma. Daher ist die Aussage „Solange Sie Keuchen haben, handelt es sich um Asthma“ falsch. Kinder, die an einer Bronchiolitis leiden, müssen jedoch rechtzeitig im Frühstadium einer Atemwegsinfektion einen Arzt aufsuchen und die vom Arzt verschriebenen Medikamente einnehmen, um ein erneutes Keuchen zu verhindern.

Meimeis Mutter : Ich verstehe. Vielen Dank, Dr. Le, für Ihre ausführliche Erklärung. Es hat mir geholfen, viel über Bronchiolitis zu verstehen und ich werde nicht mehr blind vor Angst sein!

Autor : Le Luolin, Assistenzarzt in der Abteilung für Pädiatrie, Yueyang-Krankenhaus für integrierte traditionelle chinesische und westliche Medizin, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine. Forschungsrichtung: Diagnose und Behandlung von Wachstums- und Entwicklungskrankheiten bei Kindern durch chinesische und westliche Medizin.

Artikelgutachter und Kolumnenredakteur : Shen Jian, Direktor der Abteilung für Pädiatrie, Yueyang-Krankenhaus für integrierte traditionelle chinesische und westliche Medizin, angegliedert an die Shanghai-Universität für traditionelle chinesische Medizin, Direktor des Kindergesundheitszentrums, Direktor der Lehr- und Forschungsabteilung für integrierte traditionelle chinesische und westliche Pädiatrie, Disziplinleiter, Chefarzt und Doktor der Medizin. Die Zentralverwaltung hat Hunderttausende Talente für das Erbe und die Innovation der traditionellen chinesischen Medizin ausgewählt. Stellvertretender Vorsitzender des Ausschusses für Kindesentwicklung und Verhaltenswissenschaften der Weltföderation der Gesellschaften für chinesische Medizin, stellvertretender Vorsitzender der Forschungsabteilung für Verschreibungs- und Arzneimitteldosis-Wirkungs-Forschung der Chinesischen Gesellschaft für Ethnische Medizin und ständiges Ausschussmitglied des Pädiatrischen Fachausschusses der Shanghaier Gesellschaft für Integrierte Traditionelle Chinesische und Westliche Medizin.