Achten Sie auf die Gesundheit des Beckenbodens und genießen Sie ein gesundes und schönes Leben

Autor: Ma Xia, stellvertretender Chefarzt des Taizhou-Krankenhauses, Provinz Zhejiang

Rezensent: Jin Xiaoxiao, Chefarzt, Taizhou Krankenhaus, Provinz Zhejiang

Die wahre Stimme der Patientin: Ein Jahr nach der Geburt konnte ich aufgrund meiner Angst vor Schmerzen in meinem Sexualleben nicht mehr die „Lust“ finden, die ich vor der Geburt hatte, und ich hatte sogar das Gefühl, dass mein Mann ein wenig „sexuell kalt“ geworden war. Noch peinlicher ist, dass ich immer Urin verliere, wenn ich stark huste oder niese. Häufiges Wasserlassen und Harndrang führen dazu, dass ich beim Ausgehen als Erstes nach einer Toilette suche. Doktor, ich möchte wissen, was los ist? Hätte ich gewusst, dass eine vaginale Entbindung mit diesen Problemen verbunden ist, hätte ich mich vielleicht direkt für einen Kaiserschnitt entschieden. Handelt es sich um eine Funktionsstörung des Beckenbodens?

Der weibliche Beckenboden ist ein Ganzes aus Knochen, Muskeln, Bindegewebe, Blutgefäßen und Nerven. Wie eine „Muskelhängematte“ ist es an vielen physiologischen Aktivitäten beteiligt, beispielsweise an der Aufrechterhaltung der Vaginalenge, der Defäkation und der Steigerung des sexuellen Vergnügens. Ist die Funktion des Beckenbodens einmal beeinträchtigt, kommt es zu einer Reihe von Funktionsstörungen wie Beckenorganprolaps, Belastungsinkontinenz und Vaginalerschlaffung. Lassen Sie uns verstehen, was es mit einer Beckenbodenfunktionsstörung auf sich hat.

1. Was sind die Ursachen einer Beckenbodenfunktionsstörung?

Im Laufe ihres Lebens können Frauen aufgrund von Schwangerschaft und Geburt, vaginalen Beckenoperationen, einem Mangel an Sexualhormonen nach der Menopause, Fettleibigkeit, langfristiger Verstopfung und anderen Faktoren an Muskel- und Nervenschäden im Beckenboden leiden, die zu einer Schwächung der Stützstruktur des Beckenbodens und zu Funktionsstörungen des Beckenbodens führen können. Obwohl eine Beckenbodenfunktionsstörung keine tödliche Erkrankung ist, beeinträchtigt sie die Lebensqualität sowie die körperliche und geistige Gesundheit der Patienten erheblich. Patientinnen mit Gebärmuttervorfall sind beispielsweise aufgrund einer Blähungen im Unterleib und Fremdkörpern im Damm in ihren Aktivitäten beeinträchtigt, und Patientinnen mit Harninkontinenz leiden häufig unter unwillkürlichem Harnverlust, häufigem Harndrang und Harndrang.

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2. Was sind die klinischen Manifestationen einer Beckenbodenfunktionsstörung?

Eine Funktionsstörung des Beckenbodens kann die körperliche und geistige Gesundheit sowie die Lebensqualität von Frauen beeinträchtigen. Wenn sie nicht frühzeitig behandelt werden, können sie depressiv werden, was der Harmonie in der Familie nicht förderlich ist.

1. Belastungsinkontinenz: Husten, Lachen, Niesen, das Heben schwerer Gegenstände und anstrengende Übungen können zu Urinverlust führen, wenn Sie nicht aufpassen.

2. Ein Beckenorganprolaps verursacht häufig Schmerzen und Schweregefühl im unteren Rücken. In schweren Fällen kann die Gebärmutter aus der Scheidenöffnung hervortreten und durch die Reibung können Geschwüre und Infektionen entstehen.

3. Chronische Beckenschmerzen: lang anhaltende brennende Schmerzen in der Vulva, im Unterleib, im Anus usw. mit unbekannter Ursache.

4. Zu den sexuellen Störungen zählen eine verminderte Libido, mangelnde Lust, Schmerzen beim Orgasmus oder Geschlechtsverkehr und die Vermeidung sexueller Kontakte.

5. Eine vaginale Erschlaffung führt häufig zu Gasausfluss.

6. Dranginkontinenz ist ein plötzliches Gefühl, den Urin zurückzuhalten, ein dringender Drang, auf die Toilette zu gehen, aber die ausgeschiedene Urinmenge ist gering und auch die Häufigkeit des Wasserlassens nimmt zu.

Wenn bei Ihnen eines oder mehrere der oben genannten Symptome auftreten, bedeutet dies, dass sich Ihre Beckenbodenfunktion möglicherweise in einem „kritischen Zustand“ befindet. Bei Frauen nach der Geburt sowie bei Frauen mittleren und höheren Alters besteht ein hohes Risiko für Beckenbodenprobleme. Wenn Sie feststellen, dass Sie Probleme mit dem Beckenboden haben, wird empfohlen, sich rechtzeitig an eine professionelle medizinische Einrichtung zu wenden, um sich beraten und untersuchen zu lassen und die entsprechende Hilfe und Behandlung zu erhalten.

3. Wie kann man die Gesundheit des Beckenbodens vorbeugen und behandeln?

Ein Spezialist wird eine Beckenbodenuntersuchung durchführen, die auf Ihre individuelle Situation abgestimmt ist. Nach der Analyse der Ergebnisse entwickelt der Arzt einen individuellen Behandlungsplan, beispielsweise mit elektrischer Stimulation, Biofeedback, Magnetfeldtherapie, Akupunktur nach chinesischer Medizin, Heimtraining usw. Bei Patienten mit einem schweren Prolaps wird so bald wie möglich ein chirurgischer Eingriff empfohlen.

Die Gesundheit des Beckenbodens beeinflusst die Gesundheit der Frau ihr ganzes Leben lang. Es wird empfohlen, die Beckenbodenfunktion regelmäßig zu untersuchen. Bei erwachsenen Frauen sollte die Untersuchung einmal jährlich und bei Frauen mittleren und höheren Alters ein- bis zweimal jährlich erfolgen. Eine Beckenbodenrehabilitationstherapie kann das Auftreten von Beckenbodenerkrankungen wirksam verhindern und die Gesundheit der Frau schützen. Es wird besonders für schwangere und postpartale Frauen empfohlen. Unter der Prämisse einer vernünftigen Gewichtskontrolle und der Gewährleistung der Sicherheit von Mutter und Kind wird empfohlen, aerobe Übungen wie Schwimmen und Yoga durchzuführen, was auch die Wahrscheinlichkeit einer Verstopfung verringern kann.

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42 Tage nach der Entbindung ist ein standardisiertes Beckenbodenfunktionsscreening erforderlich. Wenn Probleme festgestellt werden, sollte rechtzeitig eine Rehabilitationsbehandlung durchgeführt werden, um das Auftreten einer Funktionsstörung des Beckenbodens zu verhindern. Gleichzeitig können Menschen mittleren und höheren Alters drei- bis fünfmal pro Woche, zweimal täglich, jeweils 10 bis 20 Minuten lang Beckenbodenmuskelübungen wie Kegelübungen und Bauchatmung durchführen.

4. Sechs häufige Missverständnisse zur Beckenbodenrehabilitation

Irrtum 1: Bei einer natürlichen Geburt kommt es zu Schäden an der Beckenbodenmuskulatur, bei einem Kaiserschnitt besteht jedoch kein Risiko einer Schädigung der Beckenbodenmuskulatur.

Ob vaginale Geburt oder Kaiserschnitt: Der Schwangerschaftsverlauf führt unweigerlich zu Schäden an der weiblichen Beckenbodenmuskulatur, was zu anatomischen und funktionellen Anomalien in der Stützstruktur des Beckenbodens führt. Eine Schwangerschaft und abnormale Geburtsbedingungen, wie etwa ein übergroßer Fötus, übermäßig viel Fruchtwasser, übermäßige Gewichtszunahme bei schwangeren Frauen, verlängerte Wehen, Dystokie, vaginale Entbindung, schwere Dammverletzungen usw. können zu schwereren Schäden an der Beckenbodenmuskulatur führen. Deshalb sollten Sie während der Schwangerschaft auf Ihr Gewicht achten, sich ausgewogen ernähren und ausreichend Sport treiben.

Irrtum 2: Bei Kegelübungen handelt es sich lediglich um die Anspannung des Musculus levator ani und Sie können sie einfach zu Hause üben!

Wenn Frauen die Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur nicht richtig durchführen, kann dies zu einem kontraproduktiven Effekt führen und zu einer Schädigung der Beckenbodenmuskulatur führen. Wenn die Anforderungen an das Eigentraining nach der Elektromyographie-Untersuchung des Beckenbodens nicht erfüllt werden können, können Rehabilitationstechniken zur Verbesserung eingesetzt werden, wie etwa elektrische Stimulation, magnetische Stimulation, getriggerte elektrische Stimulation, Biofeedback usw. Elektrische Stimulation kann die lokale Mikrozirkulation fördern, beschädigtes Muskelgewebe reparieren und die Kraft der Beckenbodenmuskulatur verbessern; Biofeedback kann den Zustand der Beckenbodenmuskulatur in Echtzeit widerspiegeln, Patienten bei der Durchführung selbstständiger Übungen unterstützen und ihre Fähigkeit zur Kontrolle des Wasserlassens und Stuhlgangs verbessern. Für Patienten, die nicht in der Lage sind, ihre Beckenbodenmuskulatur aktiv anzuspannen, empfiehlt sich ein Elektrostimulationstraining in Kombination mit Biofeedback. Führen Sie zunächst eine passive Kontraktion durch und führen Sie dann, nachdem Sie die richtige Methode beherrschen, eigenständige Übungen durch.

Irrtum 3: Die Wirksamkeit der postpartalen Rehabilitation ist nicht garantiert. Ich habe nach der Geburt auf zwei Rehabilitationskursen bestanden, aber jetzt leide ich immer noch unter einem Gebärmuttervorfall und Harninkontinenz!

Obwohl 42 Tage bis 6 Monate nach der Entbindung die „goldene Zeit“ für die Erholung der Beckenbodenmuskulatur darstellen, ist auch danach noch Selbstmanagement erforderlich, einschließlich der weiteren Übung der Beckenbodenmuskulatur, der Anpassung Ihres Lebensstils und der Vermeidung von erhöhtem Druck im Bauchraum (wie Husten, Verstopfung, Springen). Das Ende der postpartalen Betreuung bedeutet nicht das Ende der Beckenbodenmuskulatur-Rehabilitation, sondern den Beginn des Selbstmanagements der Beckenbodenrehabilitation.

Kegelübungen sind einfach, sicher, effektiv und nicht an bestimmte Anlässe gebunden. Sie werden in der klinischen Praxis häufig eingesetzt. Richtige Methode: Legen Sie sich flach auf den Rücken, sodass die Muskeln Ihrer oberen Gliedmaßen nicht gegen die Schwerkraft oder den Widerstand ankämpfen. Spannen Sie Ihre Gesäßmuskeln an und heben Sie Ihren Anus nach oben. Halten Sie die Beckenbodenmuskulatur 5 Sekunden lang angespannt und entspannen Sie sie dann langsam. Nach einer Ruhezeit von 5 bis 10 Sekunden wiederholen Sie die Kontraktionsübung. Behalten Sie während des Vorgangs eine gleichmäßige Atemfrequenz bei. Üben Sie Schritt für Schritt von der Liegeposition über die Sitzposition bis hin zur Stehposition. Mit zunehmender Muskelkraft können Sie Vaginalhanteln in die Vagina einführen, das Gewicht der Vaginalhanteln von leicht auf schwer erhöhen und so schrittweise die Muskelkraft trainieren.

Irrtum 4: Ist eine Beckenbodenrehabilitation sinnvoll, wenn eine Frau in den Sechzigern an Harninkontinenz leidet?

Die Richtlinien für die Behandlung von Belastungsinkontinenz weisen darauf hin, dass ein mindestens dreimonatiges Training der Beckenbodenmuskulatur unter Anleitung eines Therapeuten neben Lebensstilinterventionen wie Gewichtsabnahme, Raucherentwöhnung und Alkoholentwöhnung die Behandlung der ersten Wahl bei Belastungsinkontinenz darstellt (Empfehlungsgrad A).

Irrtum 5: Wie kann es zu einem Gebärmuttervorfall kommen, wenn ich noch nicht entbunden habe?

Faktoren, die den Bauchdruck erhöhen, wie etwa ständige Verstopfung, chronischer Husten, schwere körperliche Arbeit, das ganzjährige Tragen enger Unterwäsche und übermäßige Fettleibigkeit durch Überernährung, können nicht ignoriert werden. Gleichzeitig verursachen Stoffwechselerkrankungen Nährstoffmängel, die zur Muskelerschlaffung führen. genetische Faktoren wie das Marfan-Syndrom führen zu einer angeborenen Dysplasie des Beckenbodengewebes; Direkte Verletzungen durch iatrogene Operationen, wie etwa eine Hysterektomie, verursachen direkte Schäden an den Muskeln und Nerven des Beckenbodens und führen zu einer Beeinträchtigung der Beckenbodenfunktion. Darüber hinaus verringert sich mit zunehmendem Alter der Frau die Östrogenausschüttung, da die Eierstockfunktion nachlässt. Dies führt dazu, dass die Beckenbodenmuskulatur schwach und locker wird und es häufiger zu einem Gebärmuttervorfall kommt. Daher sollte jede Frau auf die Gesundheit ihres Beckenbodens achten.

Irrtum 6: Ich trainiere regelmäßig, springe Seil oder spiele fünfmal pro Woche Ball. Bekomme ich trotzdem einen Gebärmuttervorfall?

Übungen, die den Druck auf den Bauchraum erhöhen, wie etwa Gewichtheben, Seilspringen, Badmintonspielen und andere Sprungübungen, können das Risiko eines Beckenorganprolaps erhöhen. Sie können Aerobic-Übungen wie Yoga und Schwimmen wählen.

Kurz gesagt: Wir sollten die Missverständnisse über die Beckenbodenrehabilitation ausräumen und jeder sollte auf die Gesundheit seines Beckenbodens achten. Die Beckenbodenrehabilitation nach der Geburt ist ein wichtiger Schritt für die Gesundheit des Beckenbodens. Verpassen Sie nicht die goldene Phase der postpartalen Beckenbodenmuskulatur-Rehabilitation (42 Tage bis 6 Monate nach der Entbindung). Es wird empfohlen, dass sich jede Frau einer Beckenbodenfunktionsuntersuchung unterzieht und eine entsprechende Beratung erhält. Achten wir auf die Gesundheit des Beckenbodens und genießen Sie ein gesundes und schönes Leben!