Achtung Gichtpatienten! Der Schlüssel zur Vorbeugung von Tophi liegt darin, diese 8 Dinge zu tun

Achtung Gichtpatienten! Der Schlüssel zur Vorbeugung von Tophi liegt darin, diese 8 Dinge zu tun

1. Was sind Tophi?

Gicht ist eine chronische, granulomartige Reaktion, die durch einen langfristig erhöhten Harnsäurespiegel und die Ablagerung von Mononatriumuratkristallen im umliegenden Gewebe verursacht wird. Die Harnsäuresättigung im Serum beträgt etwa 420 µmol/l. Wird diese Konzentration überschritten, kommt es zur Ausfällung der Harnsäure in Form von Kristallen.

Wenn die Uratlösung übersättigt ist, können Uratkristalle ausfallen. Erfolgt anschließend keine harnsäuresenkende Behandlung, können die Kristalle weiter wachsen und an Größe zunehmen.

Harnsäurekristalle können sich in Körperteilen wie etwa um Gelenke, Sehnen und Hautbindegewebe ansammeln und gelblich-weiße erhabene Wucherungen unterschiedlicher Größe bilden, die als Tophi bezeichnet werden.

Zum Thema Tophi geben Experten der Abteilung für Traumatologie und Orthopädie am Hunan Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine allen Interessierten wissenschaftliche Erklärungen und Tipps zu Präventionsmaßnahmen.

2. Klinische Manifestationen von Tophi

Die Größe von Gichtsteinen variiert, sie reicht von der Größe eines Reiskorns bis zur Größe eines Eis. Es erscheint als gelblich-weißes Wachstum, das aus der Hautoberfläche hervorsteht. Die Oberflächenhaut ist dünn und nach dem Aufbrechen kann weißes Pulver oder eine Paste austreten.

Normalerweise treten keine offensichtlichen Schmerzen auf, wenn die Tophi jedoch die umliegenden Nerven, Sehnen oder Knochen zusammendrücken, kann dies zu Symptomen wie Schmerzen, Taubheit und eingeschränkter Bewegung führen.

Tophi in den Gelenken können auch die Gelenkbewegung beeinträchtigen und Gelenkdeformitäten verursachen. Die Textur ist hart und kann sich bei Berührung knotig anfühlen. Wenn im Verlauf der Krankheit der Harnsäurespiegel im Blut weiter ansteigt, können die Tophi allmählich an Größe und Anzahl zunehmen und sogar in Stücke zerfallen.

3. Der Schaden von Tophi

1. Tophi können Gelenke und Knochenstruktur schädigen. Sie können sich um die Gelenke herum ablagern und wachsen und so eine Erosion des Gelenkknorpels und Knochens verursachen, was wiederum zu Gelenkdeformationen und Funktionsstörungen und in schweren Fällen sogar zu Gelenkbehinderungen und Beeinträchtigung der normalen Beweglichkeit führen kann.

2. Tophi können Entzündungen und Schmerzen verursachen. Durch die Stimulation der Harnsäurekristalle kommt es zu einer Entzündungsreaktion des umliegenden Gewebes, wodurch die Patienten häufig Schmerzen verspüren, insbesondere bei Aktivitäten oder unter Druck. Die Schmerzen können sich verschlimmern und die Lebensqualität ernsthaft beeinträchtigen.

3. Tophi kann die Gesundheit der Haut beeinträchtigen. Wenn Tophi unter die Haut hervortreten, können sie zu einer Ausdünnung und Zerstörung der Haut führen, wodurch Geschwüre entstehen, die anfällig für Infektionen sind und die Wundheilung erschweren.

4. Langfristig bestehende Tophi können auch die Nierenfunktion beeinträchtigen. Die Ablagerung von Harnsäurekristallen in den Nieren kann zu Nierensteinen, interstitiellen Nierenentzündungen usw. führen und dadurch die Nierenfunktion schädigen.

4. Wie kann man Tophi vorbeugen?

1. Kontrollieren Sie den Harnsäurespiegel im Blut: Dies ist der Schlüssel zur Verhinderung der Bildung von Tophi. Nehmen Sie regelmäßig harnsäuresenkende Medikamente ein, wie von Ihrem Arzt verschrieben, und überwachen Sie regelmäßig den Harnsäurespiegel im Blut, um ihn im Zielbereich zu halten (normalerweise wird ein Wert unter 360 μmol/l empfohlen, bei Patienten mit Tophi ein Wert unter 300 μmol/l).

2. Ernährungsumstellung: Reduzieren Sie die Aufnahme von Lebensmitteln mit hohem Puringehalt, wie z. B. Innereien, Meeresfrüchten, Brühe usw.; den Alkoholkonsum, insbesondere Bier, einschränken; Reduzieren Sie die Aufnahme von Getränken mit hohem Fructosegehalt.

3. Erhöhen Sie die Wasseraufnahme: Sorgen Sie für eine ausreichende tägliche Wasseraufnahme. Es wird empfohlen, mehr als 2000 ml zu trinken (außer in besonderen Fällen), um die Harnsäureausscheidung zu fördern.

4. Kontrollieren Sie Ihr Gewicht: Fettleibigkeit oder Übergewicht erhöhen das Gichtrisiko. Halten Sie Ihr Gewicht durch eine vernünftige Ernährung und moderate Bewegung im Normalbereich.

5. Moderate Bewegung: Wählen Sie eine Bewegungsform, die zu Ihnen passt, wie Joggen, Schwimmen, Tai Chi usw., vermeiden Sie jedoch anstrengende Übungen oder plötzliche Erkältungen.

6. Regelmäßige Arbeits- und Ruhezeiten: Vermeiden Sie langes Aufbleiben und sorgen Sie für ausreichend Schlaf, um die normale Stoffwechselfunktion des Körpers aufrechtzuerhalten.

7. Regelmäßige körperliche Untersuchungen: Überwachen Sie den Harnsäurespiegel im Blut, die Nierenfunktion und andere Indikatoren, um Anomalien frühzeitig zu erkennen und rechtzeitig einzugreifen.

8. Behandeln Sie aktiv damit verbundene Krankheiten wie Bluthochdruck, Diabetes, Hyperlipidämie usw. Diese Krankheiten können den Harnsäurestoffwechsel beeinträchtigen und das Risiko der Tophibildung erhöhen.

Orthopädische Experten empfehlen: Eine routinemäßige Exzision wird zur Behandlung von Tophi im Allgemeinen nicht empfohlen, da sich die Hautstruktur und der Ernährungszustand von Tophi von denen normaler Haut unterscheiden, die lokale Durchblutung schlecht ist, die Fähigkeit zur Zellregeneration schwach ist, nach Operationen leicht Infektionen auftreten und die Wundheilung schwierig ist. Wenn nach der Operation keine wirksamen Maßnahmen zur Senkung der Harnsäure ergriffen werden, kann es dennoch zu erneutem Wachstum der Tophi kommen.

Hunan Medical Chat Spezialautor: Li Yuanwei, Hunan Provinzkrankenhaus für Traditionelle Chinesische Medizin

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(Bearbeitet von ZS)

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