Rheumatoide Arthritis beeinträchtigt Gelenke und Augen: Hornhaut einer 54-jährigen Frau „aufgefressen“

Die Augen sind wie ein Barometer für rheumatoide Arthritis und viele andere rheumatische und Immunerkrankungen. Im aktiven Stadium oder im Rückfallstadium der rheumatoiden Arthritis treten häufig bestimmte Läsionen an den Augen auf, die in schweren Fällen sogar zur Erblindung führen können. Ein Hornhautgeschwür ist eines davon. Frau Qi (ein Pseudonym), dieses Jahr 54 Jahre alt, leidet seit vielen Jahren an rheumatoider Arthritis. In den letzten zwei Jahren hat sich ihre Sehkraft auf beiden Augen erheblich verschlechtert. Bei einem Krankheitsausbruch hat sie oft so starke Schmerzen, dass sie ihre Augen nicht öffnen kann. Nach der Diagnose durch das Aier Eye Hospital der Universität Wuhan wurde bei Frau Qi ein „rheumatoides marginales Hornhautgeschwür“ festgestellt.

Frau Qi lebt in Wuhan, Provinz Hubei. Sie leidet seit fast zehn Jahren an rheumatoider Arthritis. Sie leidet nicht nur seit langem unter Gelenkschmerzen und Schwellungen, auch die kleinen Gelenke in ihren Händen und Füßen haben sich allmählich verformt. Was die Sache noch schlimmer machte, war, dass Frau Qi nicht damit gerechnet hatte, dass sich bei dieser Gelegenheit eine Augenkrankheit einschlich. In den letzten zwei Jahren stellte Frau Qi fest, dass ihre Augen immer wieder Rötungen, Schwellungen, Schmerzen und andere Beschwerden aufwiesen, begleitet von einem Fremdkörpergefühl. Während dieser Zeit verschlechterte sich ihre Sehkraft nicht signifikant und sie erhielt keine Standardbehandlung. Seit der zweiten Hälfte dieses Jahres sind Frau Qis Augensymptome jedoch schlimmer geworden als zuvor, die Schmerzen sind unerträglich und sie kann nur noch schwer Dinge sehen. Um eine Behandlung zu suchen, kam sie vor Kurzem zur Behandlung in das Aier Eye Hospital, das der Universität Wuhan angeschlossen ist.

Nach einer Untersuchung durch Wu Shangcao, den stellvertretenden Chefarzt der Abteilung für Augenoberflächen- und Hornhauterkrankungen des Krankenhauses, wurde festgestellt, dass sich in der Nähe des Hornhautrands unter der Hornhaut beider Augen von Frau Qi große Bereiche mit grauweißen, unregelmäßigen Geschwüren befanden, die tief in der Stromaschicht lagen. Fast die Hälfte der Hornhaut war erodiert, sogar der Pupillenbereich war betroffen. Direktor Wu Shangcao kam zu dem Schluss, dass Frau Qi an einem marginalen Hornhautgeschwür leide, einer Erkrankung, die hauptsächlich am Rand der Hornhaut auftritt und halbmondförmig ist. Es führt dazu, dass das Gewebe am Rand der Hornhaut schmilzt und immer dünner wird, was eine Gefahr für das Sehvermögen und den Augapfel darstellt. Da Frau Qi seit vielen Jahren an rheumatischer Arthritis litt, wurde nach einem Test auf Rheumafaktoren schließlich festgestellt, dass rheumatische Arthritis die „Ursächlichkeit“ war.

Rheumatoide Arthritis und Hornhautgeschwüre scheinen nichts miteinander zu tun zu haben. Warum treten sie dennoch gemeinsam auf? Direktor Wu Shangcao erklärte hierzu: „Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung. Sie kann neben Gelenkbeschwerden auch mehrere Körpersysteme gleichzeitig beeinträchtigen. Kurz gesagt: Der Körper des Patienten produziert Antikörper gegen seine eigenen Antigene, die das Hornhautgewebe angreifen und Hornhautentzündungen sowie Geschwüre verursachen.“ Kurz nach der Einlieferung ins Krankenhaus führte Direktor Wu Shangcao bei Frau Qi eine beidseitige Amnionmembrantransplantation durch, um den Defekt zu beheben, und verabreichte ihr nach der Operation symptomatische Behandlungen wie entzündungshemmende, infektionshemmende und reparaturfördernde Mittel. Als sie aus dem Krankenhaus entlassen wurde, war das Hornhautepithel beider Augen von Frau Qi vollständig wiederhergestellt und ihre Sehkraft hatte sich deutlich verbessert.

„Da die Augensymptome von den Patienten leicht ignoriert werden, leiden die meisten Patienten mit rheumatischen Hornhautgeschwüren klinisch bereits seit mehreren Jahren an der Krankheit, wenn sie einen Arzt aufsuchen. Die Erkrankung ist kompliziert und sehr schwer zu behandeln“, sagte Direktor Wu Shangcao. Bei Hornhautgeschwüren sind eine frühzeitige Diagnose und eine standardisierte Behandlung von größter Bedeutung. Er erinnerte daran, dass Patienten mit rheumatoider Arthritis ihren Zustand mit Medikamenten kontrollieren und sich regelmäßigen Kontrolluntersuchungen zur rheumatoiden Arthritis unterziehen sollten. Wenn Symptome wie rote und schmerzende Augen, Fremdkörpergefühl und Sehschwäche auftreten, sollten Sie wachsam sein und rechtzeitig die Augenabteilung des Krankenhauses aufsuchen.