[Medizinische Fragen und Antworten] Warum wird die obere Extremität nach einem Bruch kürzer?

Planer: Chinesische Ärztevereinigung

Gutachter: Shao Zengwu, Chefarzt und Professor des Union Hospital des Tongji Medical College der Huazhong University of Science and Technology

Bei Oberarmschaftfrakturen kommt es häufig zu einer Verkürzung der oberen Extremität nach einem Bruch.

Typische Symptome einer Oberarmschaftfraktur sind lokale Schmerzen, Schwellungen, Deformierungen, abnorme Bewegungen und eine Verkürzung der Gliedmaßen. Die Pulse der Ulnar- und Radialarterie der betroffenen Extremität sollten überprüft und mit denen der gesunden Extremität verglichen werden. Bei Bedarf sollte eine Gefäß-Farbdoppler-Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden. Überprüfen Sie das Hautgefühl an der Handwurzel und die Dorsalflexionsfunktionen von Handgelenk und Daumen, um festzustellen, ob eine Verletzung des Nervus radialis vorliegt. Eine Humerusschaftfraktur sollte vermutet werden, wenn nach einem Trauma eine Deformierung des Oberarms, lokale Druckempfindlichkeit und abnorme Bewegungen auftreten. Bei einigen Patienten mit einer kombinierten Radialis- oder Gefäßverletzung kommt es zu motorischen, sensorischen und Blutversorgungsstörungen in der betroffenen Extremität, die durch körperliche Untersuchungen und bildgebende Verfahren bestätigt werden können.

Die Behandlung umfasst hauptsächlich nicht-chirurgische und chirurgische Behandlungen. Nach einer Humerusschaftfraktur sind die umgebenden Muskeln reichhaltig, die Blutversorgung ist gut und es liegt ein bestimmter Winkel vor. Die Rotationsverkürzung kann durch Gelenkbewegungen ausgeglichen werden. Daher können bei den meisten Oberarmschaftfrakturen durch eine nicht-chirurgische Behandlung gute Ergebnisse erzielt werden. Bei der nichtchirurgischen Behandlung werden eine manuelle Reposition und eine zusätzliche supraartikuläre Gipsfixierung des Langarms verwendet. Eine chirurgische Behandlung sollte durchgeführt werden, wenn Frakturen vorliegen, die schwer zu reponieren oder nach der Reposition schwer zu halten sind, bei einer Verkürzung von >3 cm, einer Rotationsdeformität von >30°, einer Angulationsdeformität von >20°, Oberarmschaftfrakturen mit Gefäß- und Nervenschäden, einer Floating Shoulder, einem Floating Ellenbogen, pathologischen Frakturen usw.