Hier kommt sie: eine randomisierte, doppelblinde klinische Studie zu diesem Stamm und seiner Wirkung auf Autismus!

Vorwort

In den letzten Jahren hat der Zusammenhang zwischen der Darmflora und Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) zunehmend an Aufmerksamkeit gewonnen. Im September 1983 entdeckte und isolierte der chinesische Mikrobiologe Professor Zhang Jijie erstmals den probiotischen Stamm Bacteroides fragilis BF839 bei einem gesunden Säugling. Im September 2024 enthüllte eine randomisierte, doppelblinde klinische Studie, die von einem chinesischen Forschungsteam in Frontiers in Nutrition veröffentlicht wurde, das Potenzial des Probiotikums Bacteroides fragilis BF839 bei der Behandlung von Autismus. In dieser Studie wurde der Einfluss von Bacteroides fragilis auf das Verhalten, die soziale Interaktion und die Darmgesundheit von Kindern mit ASD untersucht, und die Ergebnisse sind sehr ermutigend.

Zunächst: Was ist eine Autismus-Spektrum-Störung?

Bei der Autismus-Spektrum-Störung handelt es sich um eine Entwicklungsstörung, die die Sozialisation, Kommunikation und das Verhalten von Kindern beeinträchtigt und deren Symptome von leicht bis schwerwiegend reichen. Die Ursachen von ASD sind noch nicht vollständig geklärt, aber Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass ein Ungleichgewicht der Darmflora eine Rolle spielen könnte.

Was hat die Forschung also ergeben?

In der Studie behandelten Wissenschaftler 60 Kinder mit ASD im Alter von 2 bis 10 Jahren 16 Wochen lang mit Bacteroides fragilis BF839 und verglichen sie mit einer Placebogruppe. Die wichtigsten Ergebnisse der Studie sind:

Ⅰ. Deutliche Verbesserung des Verhaltens

Bei Kindern, die BF839 einnahmen, zeigten sich deutliche Verhaltensverbesserungen, insbesondere eine Verringerung problematischen Verhaltens wie selbstverletzendes Verhalten oder sich wiederholende Bewegungen. Diese Verbesserungen waren besonders bei Kindern unter 4 Jahren deutlich. Die Forscher verwendeten die standardisierte Autism Behavior Checklist (ABC) und die Childhood Autism Rating Scale (CARS), um diese Veränderungen zu messen, und die Ergebnisse zeigten, dass die probiotische Intervention einen signifikanten positiven Einfluss auf einige häufige autistische Verhaltensweisen hatte.

Ⅱ. Deutliche Verbesserung der Darmflora und -gesundheit

Kinder mit Autismus leiden häufig unter Magen-Darm-Problemen wie Bauchschmerzen, Verstopfung und Durchfall. Durch die Behandlung mit Probiotika konnten diese Symptome nicht nur deutlich gelindert, sondern auch die nützliche Darmflora gestärkt werden. Die Erkenntnis, dass eine verbesserte Darmgesundheit das neurologische Verhalten von Kindern indirekt beeinflussen kann, ist aufregend.

III. Gute Sicherheit

Die Sicherheit von Bacteroides fragilis BF839 wurde nachgewiesen. Die an der Studie teilnehmenden Kinder berichteten nur über wenige schwerwiegende Nebenwirkungen und nur wenige über Symptome wie leichten Durchfall.

Die Ergebnisse der Studie legen nahe, dass die probiotische Intervention eine sichere ergänzende Therapie ohne Nebenwirkungen darstellt.

Die Studie unterstützt das Konzept einer „Darm-Hirn-Achse“ – die Idee, dass es eine wechselseitige Verbindung zwischen der Darmmikrobiota und der Gehirnfunktion gibt. Studien haben gezeigt, dass es durch die Regulierung der Darmflora möglich sein könnte, die Verhaltenserscheinungen von Kindern mit Autismus zu beeinflussen. Diese auf der Darmflora basierende Interventionsmethode hat einen neuen Weg für die Behandlung von ASD eröffnet.

Und schließlich: Warum sind diese Erkenntnisse so wichtig?

Da herkömmliche Behandlungsmethoden für Autismus derzeit hauptsächlich auf Verhaltensinterventionen und medikamentöser Therapie beruhen, sind diese Methoden nicht immer wirksam und Medikamente können bestimmte Nebenwirkungen mit sich bringen. Die Forschung an Bacteroides fragilis BF839 kann Eltern und Ärzten eine neue Idee liefern: nämlich die sichere und wirksame Linderung von Autismussymptomen durch die Verbesserung der Darmflora. Obwohl diese Entdeckung noch durch weitere groß angelegte klinische Studien bestätigt werden muss, gibt sie zweifellos neue Hoffnung für die Behandlung von Autismus.

Lassen Sie uns nun kurz darauf eingehen, was Autismus oder autistische Erkrankungen sind.

1. Autismus verstehen: Verständnis jenseits des Scheins

Was ist eine Autismus-Spektrum-Störung (ASD)?

Bei der Autismus-Spektrum-Störung handelt es sich um eine komplexe neurologische Entwicklungsstörung, die als „Spektrum“ bezeichnet wird, weil sie in verschiedenen Schweregraden und Erscheinungsformen wie ein Regenbogen auftritt. Jeder Mensch ist einzigartig und kann eine oder mehrere der folgenden Eigenschaften aufweisen:

A. Störung der sozialen Interaktion:

Schwierigkeiten, die Gefühlsausdrücke anderer Menschen zu verstehen

Augenkontakt vermeiden

Unfähigkeit, Körpersprache zu verwenden oder zu verstehen

Schwierigkeiten, Freundschaften zu schließen und aufrechtzuerhalten

B. Kommunikationsbarrieren:

Verzögerte oder fehlende Sprachentwicklung

Wiederholter Sprachgebrauch

Schwierigkeiten, ein Gespräch zu führen

Mangelnde fantasievolle Spielfähigkeiten

C. Verhaltensmerkmale:

Wiederholte Bewegungen (wie Schaukeln und Flattern)

Entwickeln Sie ein starkes Interesse an einer bestimmten Sache

Besonders empfindlich gegenüber Umweltveränderungen

Kann ungewöhnlich empfindlich oder unempfindlich gegenüber Geräuschen, Berührungen usw. sein.

zwei. Diagnose und Herausforderungen von Autismus

Die Diagnose Autismus ist oft eine Herausforderung:

①. Schwierigkeiten bei der Früherkennung:

Einige Symptome können erst im Alter von 2-3 Jahren sichtbar werden

Einige Symptome ähneln denen einer normalen Entwicklung

Eltern zögern möglicherweise, einen Arzt aufzusuchen, weil sie Angst haben, ihre Kinder zu beeinträchtigen.

②. Komplexität der Diagnosekriterien:

Erfordert oft eine umfassende Beurteilung aus mehreren Fachbereichen

Die Symptome variieren stark von Person zu Person

Derzeit fehlt es an einfachen biologischen Markern

③. Begleitfragen:

Etwa 70 % der Kinder haben andere psychische Erkrankungen

40-80% haben Schlafprobleme

Bis zu 85 % haben gastrointestinale Symptome

3. Aktueller Stand und Herausforderungen der Autismusbehandlung

1. Traditionelle Behandlungsmethoden

Zu den aktuellen Behandlungsmethoden für Autismus gehören vor allem:

A. Verhaltensintervention:

Angewandte Verhaltensanalyse (ABA)

Strukturierter Unterricht

Frühe intensive Intervention

Vorteile: Weithin anerkannt für seine Wirksamkeit

Einschränkungen: hohe Kosten, hohe Intensität, langfristige Ausdauer erforderlich

B. Logopädie:

Sprachverständnistraining

Kommunikationstraining

Schulung zu alternativen Kommunikationssystemen

Vorteile: Verbesserte Kommunikationsfähigkeiten

Einschränkungen: Langsamer Fortschritt, ungewisse Auswirkungen

C. Beschäftigungstherapie:

Sensorisches Integrationstraining

Training für Lebenskompetenzen

Feinmotorik-Training

Vorteile: Verbesserung der Alltagsfähigkeit

Einschränkungen: Erfordert professionelle Anleitung, hohe Kosten

D. Medikamentöse Behandlung:

Risperidon (zur Behandlung von Symptomen wie Reizbarkeit)

Aripiprazol (zur Verbesserung repetitiver Verhaltensweisen)

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (gegen Angst und Depression)

Vorteile: Schnelle Kontrolle bestimmter Symptome

Einschränkungen: Viele Nebenwirkungen, Kernsymptome können nicht geheilt werden

E. Schwierigkeiten bei der tatsächlichen Behandlung

① Familienebene:

Enorme wirtschaftliche Belastung

Großer Zeitaufwand

Stress in Familienbeziehungen

Unzureichende soziale Unterstützung

②Medizinische Ebene:

Mangel an professionellen Ressourcen

Behandlungsschemata sind schwer zu standardisieren

Die Wirksamkeitsbewertung ist komplex

Individualisierte Behandlung ist schwierig

③Individuelle Ebene:

Probleme mit der Einhaltung

Die Frustration des langsamen Fortschritts

Mehrere Symptome interagieren miteinander

Neue Probleme treten in der Pubertät auf

F. Andere Behandlungen:

Einhaltung der Verhaltensintervention

Reha fortsetzen

Regelmäßige Überprüfung und Bewertung

Tipps zur häuslichen Pflege

G. Ernährungsmanagement:

Ausgewogene Ernährung

Vermeiden Sie Allergene

Ausreichend Ballaststoffe

4. Schluss

Die Behandlung von Autismus ist ein langer und komplizierter Prozess, der die gemeinsamen Anstrengungen von Familien, medizinischen Einrichtungen und der Gesellschaft erfordert. Die Forschungsergebnisse zu Bacteroides fragilis BF839 haben uns neue Hoffnung gegeben. Auch wenn dies kein Allheilmittel zur „Heilung“ von Autismus sein mag, stellt es doch einen wichtigen Fortschritt der medizinischen Gemeinschaft bei der Erforschung sichererer und wirksamerer Behandlungsmethoden dar.

Für Familien von Kindern mit Autismus kann jeder kleine Schritt nach vorne ein großer Sieg sein. Durch die Forschung zu Probiotika und der Darm-Hirn-Achse liefern Wissenschaftler auch neue Ideen für die Behandlung von Autismus. Angesichts der Vertiefung der wissenschaftlichen Forschung und der kontinuierlichen Innovation der Behandlungsmethoden haben wir Grund zu der Annahme, dass die Zukunft der Behandlung immer vielversprechender wird.

Fachbegriffserklärung

Um den Lesern das Verständnis des Artikelinhalts zu erleichtern, sind einige terminologische Erklärungen beigefügt:

Probiotika: Lebende nützliche Bakterien, die die Gesundheit des Wirts verbessern.

Doppelblindstudie: Eine Forschungsmethode, bei der weder der Forscher noch die Probanden wissen, wer das experimentelle Medikament erhält.

Bacteroides fragilis: Eine spezielle Art probiotischer Bakterien, die im menschlichen Darm lebt.

Die Darm-Hirn-Achse: ein wechselseitiges Kommunikationssystem, das Darm und Gehirn verbindet.

Neurotransmitter: Chemische Substanzen, die Nachrichten zwischen Nervenzellen übermitteln.

Verweise

1. Wirksamkeit und Sicherheit von Bacteroides fragilis BF839 bei der Behandlung von Autismus-Spektrum-Störungen bei Kindern: eine randomisierte klinische Studie
https://doi.org/10.3389/fnut.2024.1447059

2. Leitlinien der Weltgesundheitsorganisation zur Diagnose und Behandlung von Autismus

3. Empfehlungen der American Academy of Pediatrics zur Autismusbehandlung

4. Richtlinien zur Autismusrehabilitation in China