Im Traum geschlagen werden und mit einem verletzten Gesicht aufwachen? Decken Sie die erschreckende Traumdeutung auf!

Autor: Zhou Fenli, stellvertretender Chefarzt, Peking University Shenzhen Hospital

Gutachter: Fan Dongsheng, Chefarzt, Drittes Krankenhaus der Peking-Universität

Ein eigenartiges älteres Ehepaar kam in die Schlafklinik der Abteilung für Neurologie. Der Arm des Mannes hing herab und die Frau hatte blaue Flecken im Gesicht und eine geschwollene Nase. Die beiden älteren Menschen sahen aus, als wären sie geschlagen worden. Was genau haben sie durchgemacht?

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Nach eingehender Befragung stellte sich heraus, dass der Ehemann häufig Albträume hatte, in denen er verfolgt und geschlagen wurde, und dann im Schlaf entsprechendes Widerstandsverhalten zeigte, etwa indem er seine Frau neben sich schlug oder aus dem Bett fiel, um der Verfolgung zu entgehen. Solche Albträume passieren immer wieder, und die beiden älteren Menschen wurden schon oft verletzt. Tatsächlich ist dies nicht nur ein Albtraum. Das Ausagieren von Trauminhalten während des Schlafs ist eine schlafbezogene Erkrankung – die REM-Schlaf-Verhaltensstörung (RBD).

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Während des Schlafzyklus gibt es eine Phase schneller Augenbewegungen, die als REM-Schlaf bezeichnet wird. Während dieser Zeit haben die Menschen lebhafte Träume, doch ihre Selbstschutzfunktion führt zu dieser Zeit dazu, dass sich ihre Muskeln entspannen und ihr Körper ruhig bleibt. Bei RBD-Patienten geht diese Selbstschutzfunktion verloren, ihre Muskeln entspannen sich nicht, was dazu führt, dass der Inhalt ihrer Träume durch körperliche Bewegungen zum Ausdruck kommt, was Gefahren mit sich bringen kann. So kann es beispielsweise passieren, dass sie im Traum aus dem Bett oder sogar vom Balkon fallen, um einer Verfolgung zu entgehen, oder dass sie ihren Bettgenossen wehtun, indem sie sich gegen Schläge wehren.

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Die Häufigkeit von RBD beträgt in der Allgemeinbevölkerung etwa 0,5 % und bei Menschen über 60 Jahren etwa 2 %. Seine Hauptmerkmale sind Albträume und abnormales Schlafverhalten. Zu den häufigen abnormalen Schlafverhaltensweisen zählen Schlagen, Treten, aus dem Bett fallen sowie Reden, Schreien und Stöhnen. Die Ursachen von RBD werden in primäre und sekundäre Ursachen unterteilt: Die primäre Ursache ist derzeit unklar und kann familiär bedingt sein; Zu den sekundären Ursachen zählen medikamenteninduzierte Erkrankungen, Alkoholentzug und neurodegenerative Erkrankungen wie die Parkinson-Krankheit. Zusätzlich zu den klinischen Manifestationen kann RBD auch durch Polysomnographie diagnostiziert werden. Die primäre Behandlung von RBD besteht in der Sicherheitsvorsorge, insbesondere bei Patienten mit gewalttätigem Traumverhalten. Die Schlafumgebung sollte sicher gehalten werden, gefährliche Gegenstände sollten entfernt werden, die Ecken der Möbel sollten mit weichen Gegenständen umwickelt werden, der Balkon sollte umschlossen werden, die Glasfenster sollten aus Sicherheitsgründen geschützt werden und die Türen und Fenster sollten geschlossen sein. Das Bett sollte nicht zu hoch sein und die Matratze sollte am besten auf dem Boden liegen. Wohnen Sie in einem separaten Zimmer von Ihrem Partner. Derzeit gibt es nur zwei Medikamente der ersten Wahl für die medikamentöse Behandlung, nämlich Melatonin und Clonazepam. Bei beiden wird empfohlen, die Behandlung mit einer niedrigen Dosierung zu beginnen. Für ältere Menschen ist Melatonin sicherer als Clonazepam.

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Hier ist eine kurze Frage zur Erkennung des RBD-Risikos: Hat Ihnen schon einmal jemand gesagt oder vermuten Sie, dass Sie Ihre Träume im Schlaf ausleben – indem Sie boxen, mit den Armen in der Luft herumfuchteln, Laufbewegungen machen usw.? Wenn die Antwort ja ist, empfiehlt sich ein rechtzeitiger Besuch der Schlafambulanz der Neurologie.