【Gesundheitsvortrag】Epilepsie und Zerebralparese

I. Definition

Epilepsie ist ein Syndrom, das durch paroxysmale, vorübergehende, wiederholte und in der Regel stereotype Funktionsstörungen des zentralen Nervensystems gekennzeichnet ist, die durch anormale Entladungen von Gehirnneuronen aufgrund verschiedener Ursachen verursacht werden. Die häufigsten Symptome sind Bewusstlosigkeit oder Bewusstseinsveränderungen, lokale oder systemische Muskelsteifheit oder klonische Krämpfe; Sie können mit abnormalem Verhalten, abnormalen Wahrnehmungs- und Gedächtnisveränderungen sowie autonomen Funktionsstörungen einhergehen.

Zerebralparese (CP), abgekürzt CP, ist eine Gruppe anhaltender zentraler Bewegungs- und Haltungsentwicklungsstörungen sowie Aktivitätseinschränkungssyndrome. Dieses Syndrom wird durch eine nicht fortschreitende Schädigung des Gehirns des sich entwickelnden Fötus oder Säuglings verursacht. Die Bewegungsstörungen der Zerebralparese gehen häufig mit sensorischen, Wahrnehmungs-, kognitiven, Kommunikations- und Verhaltensstörungen sowie Epilepsie und sekundären Muskel- und Knochenproblemen einher.

Epidemiologie der Zerebralparese und Epilepsie

Bei Kindern mit Zerebralparese liegt die Epilepsieinzidenz bei etwa 35–41 %. Bei Kindern mit Zerebralparese und Epilepsie verschlimmern wiederholte Epilepsieanfälle die Hirnschäden weiter und beeinträchtigen die Wiederherstellung der motorischen, kognitiven und sonstigen Funktionen von Kindern mit Zerebralparese ernsthaft. Dadurch wird der Rehabilitationseffekt beeinträchtigt und für die Kinder und ihre Familien eine schwere psychische und finanzielle Belastung dargestellt.

3. Ursachen der Zerebralparese in Kombination mit Epilepsie

Gegenwärtig geht man davon aus, dass die Ursachen der Zerebralparese in die folgenden vier Aspekte unterteilt werden können: 1. Pränatale Faktoren: Schwangerschaftsinfektion, intrauterine Hypoxie, intrauterine Entwicklungsfehlbildung, Präeklampsie, Mehrlingsschwangerschaft usw.; 2 Geburtsfaktoren: Frühgeburt, verspätete Geburt, Geburtsverletzung, Geburtsasphyxie, intrakranielle Blutung und hypoxisch-ischämische Enzephalopathie, niedriges Geburtsgewicht, Makrosomie usw.; 3 Postpartale Faktoren: Bilirubinenzephalopathie, intrakranielle Blutung beim Neugeborenen, Infektion beim Neugeborenen; ④ Genetische Faktoren

Die oben genannten Faktoren sind auch die Ursachen für symptomatische Epilepsie im Kindesalter. Das Auftreten einer Zerebralparese in Kombination mit Epilepsie hängt hauptsächlich von der Ursache und Art der Hirnschädigung ab. Studien haben gezeigt, dass Zerebralparese und Epilepsie häufig gemeinsame Ursachen und pathologische Grundlagen haben und sich gegenseitig bedingen können.

IV. Beurteilung der Zerebralparese in Kombination mit Epilepsie

Epilepsie kann bei jeder Art von Zerebralparese auftreten. Die Häufigkeit von Epilepsie ist bei verschiedenen Formen der Zerebralparese unterschiedlich, am häufigsten sind spastische Tetraplegie und Hemiplegie. Da es sich bei epileptischen Anfällen um wiederholte krankhafte Entladungen von Neuronen in der Großhirnrinde handelt und die Läsionen bei spastischer Zerebralparese im motorischen Bereich der Großhirnrinde und der Pyramidenbahn liegen, kommt es häufig vor, dass gleichzeitig eine Epilepsie auftritt. Die Läsionen vom Typ unwillkürliche Bewegungen liegen in der Nähe der extrapyramidalen Basalganglien und die Läsionen vom Typ Ataxie im Kleinhirn, sodass eine kombinierte Epilepsie selten ist.

Die Beurteilung einer Zerebralparese in Kombination mit Epilepsie basiert nach wie vor hauptsächlich auf bildgebenden Verfahren (MRT, CT) und Elektroenzephalogramm-Diagnostik. Studien haben gezeigt, dass das Auftreten von Epilepsie mit dem Ausmaß der Hirnschädigung und der pathologischen Schädigung der Hirnrinde zusammenhängt. Bei Kindern mit Zerebralparese, bei denen eine Hirnatrophie, eine Schädigung der grauen Substanz (oder grau-weißen Substanz) oder ein Hydrozephalus vorliegen, ist die Epilepsieinzidenz hoch.

5. Behandlung von Zerebralparese in Kombination mit Epilepsie

Wenn die Zerebralparese durch epileptische Anfälle kompliziert wird, ist die Kontrolle der epileptischen Anfälle ebenso wichtig wie ein Rehabilitationstraining für Zerebralparese. Eine schnelle und wirksame Kontrolle epileptischer Anfälle kann auch die Genesung einer Zerebralparese fördern. Es ist zu beachten, dass 1 Epilepsie in Kombination mit Zerebralparese meist eine sekundäre Epilepsie ist, die schwer zu kontrollieren ist. 2. Manche Kinder benötigen zur Behandlung normalerweise zwei oder mehr Antiepileptika. ③ Kinder mit Zerebralparese und Epilepsie gehen häufig mit einer psychomotorischen Retardierung einher, daher sollte die Wahl der Medikamente vorsichtiger sein

6. Prävention und Prognose von Zerebralparese in Kombination mit Epilepsie

Denn die Häufigkeit von Zerebralparese in Kombination mit Epilepsie ist hoch. Das Vorliegen einer Epilepsie kann die Hirnschädigung zusätzlich verschlimmern. Daher sind das Verständnis der Ursache, die Beherrschung der klinischen Merkmale und die Kontrolle der Anfälle die Grundlage für die Behandlung von Zerebralparese mit Epilepsie. Eine rechtzeitige und wirksame Kontrolle epileptischer Anfälle wirkt sich positiv auf die Wiederherstellung motorischer, kognitiver und anderer Funktionen bei Kindern mit Zerebralparese aus. Darüber hinaus sollte die Gesundheitserziehung der Eltern gut durchgeführt werden, und die aktive Teilnahme und Mitarbeit der Familie ist für die Rehabilitation von Kindern mit Zerebralparese sehr wichtig.

Quellen:

1. Praktische Pädiatrische Rehabilitationsmedizin, 2. Auflage, Li Xiaojie, People's Medical Publishing House

2. Richtlinien zur Rehabilitation von Zerebralparese in China (2022)

Die Bilder in diesem Artikel stammen von: Qianku.com

Über den Autor

Yue Qing

Cheftherapeut, Hauptfach Rehabilitationstherapie, Capital Medical University. 2006–heute: Tätigkeit als Kinderphysiotherapeutin am Beijing Boai Hospital, China Rehabilitation Research Center. Cheftechniker der Kinder-PT-Abteilung des Beijing Boai Hospital, China Rehabilitation Research Center, und Dozent der PT-Lehr- und Forschungsabteilung der School of Rehabilitation Medicine, Capital Medical University. Verantwortlich für die Lehre von Bachelor-Studenten im Hauptfach Rehabilitationstherapie an der Capital Medical University und die Praktikumslehre von Bachelor-Studenten im Hauptfach Rehabilitationstherapie an der Shandong University of Traditional Chinese Medicine. Er unterrichtet grundlegende Berufskurse wie „Klinische Bewegungstherapie“, „Bewegungstherapietechnologie“, „Rehabilitationstherapie des menschlichen Körpers und Bewegungssystems“ und „Physiotherapie für Kinder“ an der Capital Medical University School of Rehabilitation Medicine. Er verfügt über fast 18 Jahre Erfahrung in der Lehre der Grundlagentheorie und der klinischen Praxis. Fachgebiet: Physiotherapie für Kinder mit Entwicklungsverzögerung, Zerebralparese, Hirntrauma, Rückenmarksverletzung und stellvertretender Herausgeber medizinischer Monographien wie „Exercise Therapy Technology“. 1 neues Gebrauchsmuster, führt das Forschungsprojekt zur Bildungs- und Lehrreform der Capital Medical University 2020 durch und führt das Innovationsprojekt zur wissenschaftlichen Forschung für Studenten 2021 durch. Mitglied des Fachausschusses für Kinderrehabilitation der Chinesischen Vereinigung für Rehabilitationsmedizin; Mitglied des Fachausschusses für Rehabilitationstherapie der Chinesischen Vereinigung für Rehabilitationsmedizin; Mitglied des Arbeitsausschusses für Wissenschaftspopularisierung und Gesundheitserziehung der Chinesischen Vereinigung für medizinische Ausbildung; Mitglied des Fachausschusses für Rehabilitationstherapie der Beijing Rehabilitation Medicine Association